真心痛:寒凝心脈證
2023-07-23 05:36 作者:從零開始學中醫(yī) | 我要投稿


? ? ? ?氣虛血瘀:舌質淡
? ? ? 主癥:胸悶、氣短。
? ? ? 寒凝心脈就可能是我們剛才胸痹的陰寒凝滯、寒凝心脈的進一步發(fā)展,進一步加重,它從我們一般的心絞痛變成了一個心梗,疼痛更加厲害了,用當歸四逆散了加味。? ??

上焦:
? ? ? 胸悶、氣短:舌體及舌尖胖大,為氣血虧虛,心陽不振。
舌診中焦:
? ? ? 胃脹、納差:舌中凹陷且略有膩苔為脾胃虛弱,中陽不足。
舌診下焦:
? ? ? 腰膝酸軟,墜沉感:舌根略有膩苔,為痰濁阻滯。

? ? ? 證機:寒凝心脈,心陽不足。
? ? ? 治法:溫補心陽,散寒通脈。
? ? ? 方藥:當歸四逆湯

? ? ? ? 胸痹與真心痛的鑒別:
? ? ? 真心痛乃胸痹的進一步發(fā)展,可從疼痛的程度、持續(xù)的時間、服藥后的反應以及伴有的癥狀幾方面鑒別。真心痛心痛劇烈,疼痛持續(xù)時間常超過半小時,服藥后疼痛難以緩解,常伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié),脈微或結代等危重證候。
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