總感覺有人監(jiān)視自己

小金在近一年里無緣無故地變得焦躁，睡眠差，還總是疑神疑鬼：

無論在哪里都感覺被監(jiān)視著，晚上不敢開燈，白天不敢拉開窗簾，還總能聽到別人議論自己。

長期的這種狀態(tài)令小金感到困擾，父母也頭疼不已，于是帶著小金拜訪了心理醫(yī)生。

在就診吃藥治療后，小金的病情卻并無好轉(zhuǎn)。他說晚上能聽到好多人慘叫，盡管父母多次告訴他根本沒有人叫，但小金還是不相信。

醫(yī)生來看病的時(shí)候，小金甚至認(rèn)為是監(jiān)視他的人派來的。無論醫(yī)生怎么解釋，他還是堅(jiān)信不疑。

對無關(guān)緊要的事情起疑心

妄想通常出現(xiàn)在偏執(zhí)型精神分裂癥患者身上，也可以見于抑郁癥、雙相情感障礙、阿爾茨海默病等的患者。

有研究發(fā)現(xiàn)，失聰和貧困容易讓人出現(xiàn)妄想。妄想的內(nèi)容如果說出來，表面上似乎是合理的，但正常人細(xì)想一下就會發(fā)現(xiàn)很荒謬。

例如，患者看了一部幾十年前的老電影，覺得里頭的人在跟自己說話——其實(shí)，電影的演員早在患者出生之前就去世了。患者的記憶、推理等認(rèn)知能力受損，所以旁人很難用證據(jù)或者邏輯打消妄想，患者會忽略相反的證據(jù)，變得非常不講理。

這些患者無法區(qū)分周圍環(huán)境中哪些信息對自己來說是重要的，哪些無關(guān)緊要。

正常人在談話時(shí)不容易受到其他人的說話干擾，士兵在作戰(zhàn)時(shí)更是高度專注，但是，處于偏執(zhí)狀態(tài)的患者容易注意到無關(guān)緊要的背景信息，并尋找其意義。

例如，見到大街上有三輛車一輛接著一輛駛過，覺得肯定有貓膩，可能是針對自己的。進(jìn)而，他們覺得自己跟世上的萬事萬物都有關(guān)，自己是一切事情的中心，最后自己與世界的界線消失了。

別總把多疑著說成神經(jīng)病

更糟糕的是，患者在妄想中逐漸感覺受到威脅，覺得別人在背后說自己壞話，進(jìn)而出現(xiàn)被害妄想。

有被害妄想的患者相信自己被欺騙、監(jiān)控、毒害、跟蹤、誹謗、虐待等，這令他們的情緒變得沮喪，或者脾氣變壞，甚至出現(xiàn)暴力行為。

據(jù)專家介紹，有被害妄想的患者在意識清楚的情況下懷疑有人迫害自己，例如說有人給自己下毒。被害妄想的內(nèi)容有的很荒謬，但也有的具備一定現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，患者家屬很難分辨，最好帶患者去看精神科醫(yī)生，由他們根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)作出判斷。

事實(shí)上，精神分裂癥的患者很少只有被害妄想這一種癥狀，可能還會有注意力不集中、失眠、緊張、害怕等一系列可疑表現(xiàn)。

有些人性格敏感，老是懷疑有人要謀害自己，令周圍的人覺得很古怪。但這也許只是性格多疑，不一定是病態(tài)，不能隨便說是精神病——精神障礙要求癥狀、病程、社會嚴(yán)重程度達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才能診斷，必須由專業(yè)的醫(yī)師在專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

很多人因?yàn)椤氨缓ν搿倍辉\斷成精神分裂癥，但他們并沒有具體明確說出是什么人或者機(jī)構(gòu)對自己進(jìn)行謀害，只是在情緒不好的時(shí)候總是懷疑有什么人要傷害自己。

專家告訴我們，這可能是“關(guān)系妄想”的表現(xiàn)，常見于抑郁癥患者——這些患者思維正常，說話有條理，心情好轉(zhuǎn)以后就不懷疑有人要謀害自己了。

不要與患者論對錯

被害妄想的治療并不容易，通常包括藥物治療、心理治療(主要是進(jìn)行認(rèn)知行為治療)，通過互動問答與行為檢驗(yàn)來幫助患者識別自己的錯誤想法，替換成合理的想法。

對患者家屬的心理健康教育也十分重要。不要在社交場合公開討論患者的妄想內(nèi)容，避免直接駁斥他們，因?yàn)槔鲜鞘艿椒穸ê团u會讓患者倍感壓力。一些患者好轉(zhuǎn)后，妄想消失，也有些人的妄想一直存在。

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