自閉癥作為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，約有2/3的兒童在嬰兒期開始起病，還有1/3孩子雖經(jīng)歷了一個(gè)相對(duì)正常的發(fā)展階段，但到1歲半左右孩子言語能力開始倒退，出現(xiàn)特征性的自閉癥癥狀表現(xiàn)。

自閉癥三大類核心癥狀表現(xiàn)為

1. 社會(huì)交往障礙、交流障礙
   

2. 興趣局限狹窄

3. 行為刻板重讀

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下7種行為時(shí)
家長(zhǎng)一定要高度警惕

1.跟孩子說話，他根本不予理會(huì)
自閉癥孩子缺乏社會(huì)交往動(dòng)機(jī)，會(huì)孤僻離群、我行我素、自?shī)首詷?，不主?dòng)與人交往，尤其是不主動(dòng)與同齡孩子交往。如果跟他說話，他可能根本不予理會(huì)，也沒有目光的交流和互動(dòng)。

2.用一些奇怪方式跟人交往

輕一些或年齡稍大的自閉癥患兒，會(huì)有與別人交往的一些興趣和愿望，但是啟動(dòng)存在困難，不知道如何交往，只能在旁邊默默看著；還有的孩子會(huì)用一些刻板重復(fù)的語言跟人交往，比方說見了小朋友就問“你多大了？”“你家住在哪里？”還有孩子會(huì)用一些奇怪行為跟人交往，比如不分場(chǎng)合去摟抱、親別人或掐人，這是他潛意識(shí)里跟人交往的方式。

3.不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭來表示同意或不同意

自閉癥患兒缺乏社會(huì)交往的技巧和方法，也難以理解社會(huì)交往的規(guī)則。交流障礙包括言語交流障礙和非言語交流障礙，前者家長(zhǎng)會(huì)予以更多關(guān)注。而非言語交流障礙方面的表現(xiàn)，有的家長(zhǎng)可能沒有關(guān)注到，比如有些孩子不會(huì)用點(diǎn)頭、搖頭來表示同意、不同意，這就是非言語交流障礙的表現(xiàn)之一。

4.在語言理解上存在困難

比如問孩子“你多大了？”他就會(huì)比劃著告訴你“我這么大了。”因?yàn)樗恢肋@是問他幾歲了。一些智力發(fā)育較好的自閉癥兒童，在言語理解方面同樣也會(huì)出現(xiàn)問題，他們對(duì)一些幽默、玩笑等也不能很好理解。

5.出現(xiàn)即刻模仿和延遲模仿行為

比如問自閉癥患兒“你多大了？”他也會(huì)重復(fù)問“你多大了？”有的孩子還特別喜歡聽廣告，會(huì)自言自語重復(fù)廣告詞；甚至?xí)貜?fù)問同一個(gè)問題，重復(fù)說一個(gè)他特別感興趣的話題；其語言、語調(diào)、語法、句子結(jié)構(gòu)也會(huì)出現(xiàn)異常；他們難以去描述一些事情，難以啟動(dòng)話題，同時(shí)也難以維系話題，或靠刻板重復(fù)的語言跟人溝通和交流。

6.對(duì)重復(fù)、旋轉(zhuǎn)的事物高度癡迷

如有的自閉癥孩子喜歡轉(zhuǎn)的東西，會(huì)轉(zhuǎn)鍋蓋，一轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)半天，樂此不疲；有的孩子特別喜歡聽下水道的流水聲；有的孩子會(huì)反復(fù)倒錄像帶，就看那一段電視；有的孩子重復(fù)上下樓梯、重復(fù)用一種方式玩玩具，吃飯就吃一種飲食，衣服也不換；還有的孩子會(huì)有一些奇特怪異的刻板重復(fù)動(dòng)作或行為，如看手、轉(zhuǎn)手、自己轉(zhuǎn)圈等。

7.拒絕改變

比如家里家具位置不能變，老師發(fā)型不能變，變了以后自閉癥患兒就會(huì)很焦慮不安。他們還會(huì)對(duì)一些感覺刺激產(chǎn)生和同齡孩子不一樣的反應(yīng)或特殊興趣，如有的孩子痛覺特別遲鈍，有的孩子對(duì)某些聲音特別敏感，還有的孩子會(huì)追著聞別人身上的味道，或是斜著眼看東西等。

這三大類核心癥狀會(huì)嚴(yán)重影響孩子的社會(huì)功能，對(duì)孩子的發(fā)展和其整體社會(huì)功能和適應(yīng)都會(huì)產(chǎn)生不良影響。

記住“五不法” 可早期識(shí)別兒童行為異常

其實(shí)，自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)主要依靠家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)孩子行為的仔細(xì)觀察。目前中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)發(fā)育行為兒科學(xué)組提出簡(jiǎn)明扼要的“五不法”，即當(dāng)孩子在1歲半左右時(shí)，如果他不怎么看、不怎么應(yīng)、不怎么指、不怎么說、行為有些不當(dāng)，其中也包含少看、少應(yīng)、少指、少說、行為不當(dāng)，家長(zhǎng)應(yīng)能早期發(fā)現(xiàn)兒童行為的異常。

比如孩子對(duì)你的目光注視是不是少或沒有；他不怎么會(huì)用手指指物，比如媽媽問“爸爸在哪兒？”他會(huì)不會(huì)用手去指一指；爸爸媽媽從外面回來，孩子跟爸爸媽媽之間會(huì)不會(huì)形成很好的目光注視；在1歲到1歲半、2歲之間，孩子會(huì)不會(huì)出現(xiàn)第一批有意義的語言，如看見媽媽說“媽媽”，看見爸爸說“爸爸”。
如果這些都沒有出現(xiàn)，同時(shí)伴隨著孩子喜歡看手、轉(zhuǎn)東西、看燈光，手上總是拿著某些東西，該笑時(shí)不笑、不該笑時(shí)又笑，孩子如果出現(xiàn)這樣一些反常行為時(shí)，家長(zhǎng)就應(yīng)考慮帶孩子去看醫(yī)生。
最后特別提醒，在等待醫(yī)生確診期間家長(zhǎng)也要有所作為，別讓孩子總是一個(gè)人獨(dú)自閑著或總一個(gè)人獨(dú)自忙著，要讓他總是處在與爸爸媽媽或養(yǎng)育者一對(duì)一、面對(duì)面、快樂、密集、互動(dòng)的情景活動(dòng)和游戲中，這樣才不會(huì)耽誤孩子。
即使到了再去看?？漆t(yī)生時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)孩子已有些進(jìn)步了。總之，家長(zhǎng)要盡量減少孩子的獨(dú)處時(shí)間，盡量多一些親子互動(dòng)和陪伴。

早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
對(duì)自閉癥治療非常重要

自閉癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要，可為早期干預(yù)奠定很好基礎(chǔ)。但是對(duì)于家長(zhǎng)和基層保健醫(yī)生而言，早期發(fā)現(xiàn)還是挺困難的，尤其在1歲前。

大多數(shù)家長(zhǎng)往往可能要到孩子1歲半左右才會(huì)注意到孩子發(fā)育的一些異常情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常一定要帶孩子及時(shí)去看醫(yī)生，醫(yī)生也通常可能在這個(gè)年齡段注意到一些自閉癥早期跡象。

早期發(fā)現(xiàn)自閉癥實(shí)際是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從公共衛(wèi)生的角度去實(shí)施。作為家長(zhǎng)，要了解自閉癥的早期臨床表現(xiàn)，從而能識(shí)別孩子的一些癥狀。在預(yù)防保健體系，要把自閉癥篩查融入兒童日常保健工作之中，通過自閉癥預(yù)警征、疾病線索、篩查量表的使用，使自閉癥孩子在日常保健中被發(fā)現(xiàn)。

早期發(fā)現(xiàn)自閉癥是早期診斷和干預(yù)的基礎(chǔ)。應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)做好兒童自閉癥健康管理，建立早篩查、早診斷、早干預(yù)的服務(wù)機(jī)制，促進(jìn)自閉癥患兒的身心健康發(fā)展。

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