起源于乳房組織的惡性腫瘤稱為乳腺癌。

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居我國(guó)女性惡性腫瘤的首位，2016年占女性所有新發(fā)癌癥的16.72%，嚴(yán)重危害婦女的身心健康。但幸運(yùn)的是，乳腺癌的常規(guī)篩查手段（乳腺X線檢查、乳腺超聲以及乳腺M(fèi)RI）都有著不錯(cuò)的靈敏度（~80%）和特異度（>92%）。

早期乳腺癌不具備典型癥狀和體征，不易引起患者重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征，多在癌癥中期和晚期出現(xiàn)。

1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現(xiàn)腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步行乳管鏡檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯乳房懸韌帶（ 又稱庫珀韌帶） 后與皮膚粘連，出現(xiàn)酒窩征。若癌細(xì)胞阻塞了真皮淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)橘皮樣改變。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，形成皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
4.乳頭、乳暈異常
腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭乳暈濕疹樣癌即佩吉特病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，甚至乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結(jié)腫大
隱匿性乳腺癌乳腺體檢摸不到腫塊，常以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀。醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

如果感覺有異樣，記得及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行篩查哦！早診早治，可以減少無謂的開支并有效地提高生活質(zhì)量。

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參考資料：

PDQ數(shù)據(jù)庫，美國(guó)國(guó)家癌癥研究所(National Cancer Institute, NCI).

乳腺癌診療指南（ 2022年版），國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕104號(hào).

赫捷,陳萬青,李霓,沈洪兵,李江,王勇,李靜,田金徽,周寶森.中國(guó)女性乳腺癌篩查與早診早治指南（2021，北京）[J].中國(guó)腫瘤,2021,30(03):161-191.