米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不吃。

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對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，每天吃的東西都必須“精打細(xì)算”。這些“甜蜜的負(fù)擔(dān)”，輕則引起血糖波動(dòng)，重則危及生命。

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那么，飲食是如何引起血糖波動(dòng)的？

日常的食物應(yīng)該怎么選擇？

哪些吃的小技巧能夠幫助控制血糖？

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本期「糖尿病患者飲食指南」，讓我們一起關(guān)注健康飲食，科學(xué)防控糖尿病。

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知己知彼，掌握控糖標(biāo)準(zhǔn)

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糖尿病，是指空腹血糖在7.0mmol/L以上，或者進(jìn)餐后血糖在11.1mmol/L以上。只要有一個(gè)血糖值符合，并且有口渴、多飲、多尿、體重減輕等癥狀就可以診斷為糖尿病。

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糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖4.4-7.0mmol/L；非空腹血糖不高于10.0mmol/L。

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高血糖的傷害以年計(jì)算

低血糖的傷害以分鐘計(jì)算

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一般情況下，人身體正常的血糖處于平衡狀態(tài)。在特殊情況下會(huì)執(zhí)行“寧高勿低”的指令，因?yàn)榈脱呛苡锌赡茉诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)危及性命。

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體內(nèi)血糖的平衡，就像是一場(chǎng)拔河比賽，升血糖的選手人高馬大，主要有糖皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、腎上腺素等；但是降血糖的選手只有一位，就是胰島素，以一挑重?fù)?dān)，實(shí)在壓力山大。

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所以，如果一旦能降血糖的胰島素不能工作，出現(xiàn)了問(wèn)題，就沒(méi)有替補(bǔ)隊(duì)員，能容易升高血糖，糖尿病就來(lái)了。

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當(dāng)身體將過(guò)量的食物以能量的方式儲(chǔ)存在體內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致只進(jìn)不出，身體負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，就容易升高血糖，患糖尿病。

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糖尿病“三多一少”是怎么來(lái)的？

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臨床上，糖尿病往往會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的典型癥狀，即“多飲、多尿、多食和體重下降”。這是為什么呢？

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最初，糖尿病是沒(méi)有任何癥狀的。當(dāng)胰島素不能起作用時(shí)，血糖無(wú)法進(jìn)入細(xì)胞工作，會(huì)導(dǎo)致血糖濃度越來(lái)越高。

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此時(shí)，腎臟會(huì)通過(guò)尿液排出大量的糖，產(chǎn)生尿糖。這樣吃進(jìn)去的食物的能量不能為身體利用，都從尿中排出去，身體會(huì)感到疲勞，出現(xiàn)食欲增加、體重卻減輕的情況。

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尿糖從腎臟排出需要大量的水分來(lái)溶解，就會(huì)出現(xiàn)小便增多，多尿使身體大量的水分流失，就會(huì)讓人感到口渴，進(jìn)而大量飲水。

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看懂血糖的“來(lái)”和“去”

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血糖是人體的能量來(lái)源，為身體活動(dòng)提供能量，包括看得見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)，看不見(jiàn)的活動(dòng)，例如大腦的思考、五臟活動(dòng)等。

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血糖的來(lái)源有三種

• 一是主食（碳水化合物）經(jīng)過(guò)身體（大型加工廠(chǎng)）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，進(jìn)入血液，成為血糖。

• 二是食物中的蛋白質(zhì)、脂肪。

• 三是肝臟。肝臟中儲(chǔ)存了很多肝糖原。在空肚子的時(shí)候，肝糖原可以變成葡萄糖進(jìn)入血液，形成血糖，為身體提供能量。所以，如果肝臟有問(wèn)題的患者很容易引起血糖問(wèn)題。

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血糖的去路

• 一是供給能量。如大腦，如果缺少能量，就會(huì)昏迷，嚴(yán)重甚至死亡，所以需要防范低血糖。

• 二是轉(zhuǎn)變成肝糖原，在肝臟儲(chǔ)存起來(lái)備用。

• 三是變成脂肪，讓人長(zhǎng)胖。

• 四是根據(jù)身體需要變成其他的糖。

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掌握科學(xué)方法，糖尿病也可以放心吃

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讀懂了血糖的“來(lái)”與“去”，在飲食上，糖友們就可以更加精確地控制能量來(lái)源與總量，從而有效維持體內(nèi)血糖的穩(wěn)定。

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專(zhuān)家建議，糖尿病患者一天的主食控制在5-6兩（1兩=50克）；蛋白質(zhì)攝入可遵循“四個(gè)一”原則：一兩瘦肉，一杯牛奶，一個(gè)雞蛋，一兩豆制品；蔬菜不嚴(yán)格限制。

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此外，脂肪攝入也需要嚴(yán)格控制。尤其是飽和脂肪酸，會(huì)導(dǎo)致血糖濃度上升、膽固醇和甘油三酯偏高等問(wèn)題?？梢赃x擇相對(duì)健康的Omega-3脂肪酸。

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對(duì)于碳水化合物（主要是主食），要同時(shí)關(guān)注質(zhì)和量，對(duì)于脂肪，質(zhì)比量更重要?？梢栽谑称钒b上讀取這些有用信息，盡可能減少反式脂肪酸的攝入，建議每周至少吃魚(yú)兩次，如三文魚(yú)。

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水果建議在病情控制較為理想時(shí)吃。例如兩餐之間，在空腹血糖＜7mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L時(shí)一般認(rèn)為控制較為理想。

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選擇含糖量低的水果，每天總量要小于200克，注意不要吃過(guò)濾后的果汁。要避免選擇香蕉、荔枝、柿子、紅棗、桂圓、葡萄等是含糖量較高的水果，可以選擇草莓、獼猴桃、蘋(píng)果、梨、柚子、橘子、李子、西瓜等含糖低的水果。

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零食要盡量控制吃，以低熱量、高容積量食品為宜，如黃瓜、西紅柿等，堅(jiān)果類(lèi)要限量吃，如瓜子、花生、核桃。一般不提倡飲酒。

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總結(jié)起來(lái)，糖友們吃什么都一次少吃點(diǎn)，講究適度。在剛開(kāi)始控制飲食的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生饑餓感。但是沒(méi)關(guān)系，只要堅(jiān)持2個(gè)星期左右，長(zhǎng)的可能是2-3個(gè)月，身體就會(huì)做出調(diào)整，適應(yīng)現(xiàn)在的飯量，不再感到饑餓。

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養(yǎng)成飲食好習(xí)慣，讓控糖更簡(jiǎn)單

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除了管住嘴，生活中還有一些小技巧可以幫助糖友們更好地控制血糖穩(wěn)定。

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例如，選擇的食物種類(lèi)越多，品種越雜，顏色越豐富越好。多樣化食物不僅可以滿(mǎn)足每日營(yíng)養(yǎng)的需要，同時(shí)越雜的食物，消化吸收的時(shí)間越長(zhǎng)，可以幫助糖友消除饑餓感，助于降低餐后血糖。

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進(jìn)餐講究細(xì)嚼慢咽，先菜后飯，每次吃飯時(shí)間控制在15-30分鐘左右為宜。中國(guó)膳食指南建議，每天每人至少應(yīng)攝入500克的瓜果蔬菜。

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果蔬中含有豐富的膳食纖維，有利于幫助機(jī)體保持酸堿平衡，促進(jìn)大便通暢，減少膽固醇吸收，降低心血管疾病的發(fā)生。

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其中，蔬菜以大葉蔬菜為首選。在進(jìn)餐時(shí)，可以先吃完100克蔬菜后再吃其他食物，這樣可以充分發(fā)揮蔬菜中膳食纖維的包裹作用，有利于降低餐后血糖。

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此外，要養(yǎng)成飯前喝湯的習(xí)慣，有助于防止進(jìn)食過(guò)量。飯后喝湯，只會(huì)將胃越撐越大。

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中醫(yī)講究“治未病”，未病先防非常適用于糖尿病的預(yù)防。飲食、運(yùn)動(dòng)等不良的生活方式，是導(dǎo)致糖尿病發(fā)病的高發(fā)因素。未雨綢繆，提高對(duì)糖尿病的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)，提前關(guān)注和改善自己的飲食習(xí)慣，可以減少糖尿病帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)！