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好心情專家:抑郁癥常見癥狀的破解良方

2022-05-23 19:03 作者:好心情健康  | 我要投稿

被稱為“黑狗”的抑郁癥并不是矯情、脆弱,也不是簡(jiǎn)單的心情不好,而是伴隨著多種癥狀的心理疾病。

當(dāng)這些癥狀影響我們生活時(shí),我們又該怎么緩解呢?下面來聽聽專家們的給出的應(yīng)對(duì)方法吧~

01

記憶力減退

約2/3的抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害的癥狀。很多抑郁癥患者都有過“注意力不集中、忘性大、記憶力減退”的痛苦經(jīng)歷,只是每個(gè)人表現(xiàn)的嚴(yán)重程度有所不同,常影響生活和工作。

好心情簽約醫(yī)師-南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院 副主任醫(yī)師 張麗萍 解答:

1.抑郁癥患者如果出現(xiàn)記憶力減退,首先需要檢查治療是否徹底。抑郁癥患者接受抗抑郁藥治療后記憶力的改善是滯后于情緒改善的,在情緒好轉(zhuǎn)后仍需繼續(xù)服用一段時(shí)間的抗抑郁藥。

2.抗抑郁藥對(duì)記憶力是把雙刃劍。正常情況下,接受抗抑郁藥物治療后,若抑郁癥狀好轉(zhuǎn),記憶力也可改善;但某些抗抑郁藥可能會(huì)對(duì)認(rèn)知功能存在負(fù)性作用,若服用后記憶力變差,此時(shí)可以主動(dòng)跟主治醫(yī)師溝通調(diào)整用藥方案,一般來說,雙受體抗抑郁藥(如文拉法辛、度洛西汀等)比單受體藥(如氟西汀、舍曲林等)對(duì)記憶力的影響小一些。

3.目前,國外研究結(jié)果已證實(shí)伏硫西汀可有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀。伏硫西汀是多機(jī)制的新型抗抑郁藥,不僅可改善抑郁癥的情感癥狀,還具有改善抑郁患者認(rèn)知癥狀的作用,尤其適用于青少年抑郁癥患者記憶力的改善。

溫馨小tip:

遵醫(yī)囑全程用藥,不可擅自停藥;

平時(shí)可多備一些便利貼,寫下自己近期要做的事情,貼在顯眼的地方,隨時(shí)提醒自己;

隨身攜帶記事本,隨時(shí)記錄要做的事情,以便在忘記時(shí),拿出本子看一眼;

長期的負(fù)面情緒,如焦慮、恐懼或憤怒,會(huì)影響記憶。因此,在日常生活中要保持心情舒暢,避免不必要的刺激,做一些輕松的感興趣的事情(如散步、聽音樂、繪畫等)。

02

頭痛

不少的抑郁癥患者除了情緒低落,心情不好外,還會(huì)伴有頭暈、頭痛的癥狀,當(dāng)頭痛影響正常生活時(shí),又該怎么辦呢?

好心情簽約醫(yī)師-浙江省人民醫(yī)院 心理精神科 副主任醫(yī)師 廖靜孌 解答:

抑郁癥患者出現(xiàn)頭痛,我們首先要排除頭痛是不是由其他病變(如高血壓、腦部疾病等)引起的。

若排除了其他疾病引發(fā)的頭痛,要積極治療抑郁癥,因?yàn)樗菍?dǎo)致頭痛的根源。此外,還可以通過以下方法緩解頭痛:

1.積極治療抑郁癥,待患者情緒放松、不胡思亂想時(shí),頭痛可自行緩解;

2.除藥物治療外,還可以聯(lián)合運(yùn)動(dòng)、聽音樂、旅游等方式。

3.保持規(guī)律的生活作息,這點(diǎn)對(duì)預(yù)防頭痛很重要。

03

失眠

抑郁癥患者常常會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡眠輕淺、多夢(mèng)及早醒的癥狀,其中入睡困難最為常見。當(dāng)失眠來襲時(shí),我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢?

好心情簽約醫(yī)師-同濟(jì)大學(xué)附屬東方元 主任醫(yī)師 康傳媛 解答:

1.出現(xiàn)失眠時(shí)自我調(diào)整很重要,限制興奮性物質(zhì)如咖啡的使用;適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量;早上準(zhǔn)時(shí)起床,減少白天睡覺時(shí)間;如果存在打呼嚕的情況,一定要到呼吸內(nèi)科排查睡眠呼吸暫停綜合征;

2.如果上述措施無效,在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用安眠藥??蛇x擇苯二氮?類藥物(如艾司唑侖)和新型催眠藥(如唑吡坦,其起效快,作用時(shí)間短,成癮性相對(duì)低);

3.難治性失眠表現(xiàn)為使用催眠藥物無效,或一種藥物開始有效很快就失效。其原因之一可能是患者精神壓力過大,使大腦長期處在警覺狀態(tài),或患者存在焦慮抑郁情緒的困擾。這種情況下學(xué)會(huì)心理減壓技巧很重要,必要時(shí)酌情使用抗焦慮藥物。

04

性功能障礙

性功能障礙是抑郁癥患者常見的問題。很多抑郁癥患者存在性欲的減退,甚至是完全喪失。有文獻(xiàn)報(bào)道,未經(jīng)治療的抑郁癥伴有性欲低下的患者達(dá)40%~70%。

好心情簽約醫(yī)師-北京大學(xué)第六醫(yī)院 精神康復(fù)科 副主任醫(yī)師 梁軍 解答:

1.如果確定性功能障礙僅是抑郁癥的一種表現(xiàn),而不是抗抑郁藥導(dǎo)致的,請(qǐng)繼續(xù)接受規(guī)范的抗抑郁治療;

2.如果是藥物引起的性功能障礙,可咨詢醫(yī)生更換對(duì)性功能影響較小的藥物(如米氮平);或者聯(lián)用改善性功能障礙的藥物,如曲唑酮,它可以改善疾病本身或藥物導(dǎo)致的性功能障礙。

3.可以換用其他具有抗抑郁作用的藥物(如抗精神病藥、抗癲癇藥、鋰鹽等)。

05

自殺想法

抑郁癥患者自殺的事件時(shí)有發(fā)生,他們常感到一切都沒有意義,認(rèn)為自己是活在世上多余的人,因而選擇與世界“告別”。此時(shí),家屬該如何識(shí)別患者自殺想法的信號(hào)呢?

好心情簽約醫(yī)師-北京大學(xué)第六醫(yī)院 精神康復(fù)科 副主任醫(yī)師 梁軍 解答:

當(dāng)患者出現(xiàn)整天愁眉苦臉,唉聲嘆氣;直接告訴別人“我不想活了”;留下類似遺言的話,或者發(fā)現(xiàn)寫遺書;避開朋友與親人,不愿與人交流,獨(dú)自呆在某處;分配個(gè)人財(cái)產(chǎn)或安排后事等情況時(shí),家屬需引起注意。

當(dāng)抑郁癥患者出現(xiàn)自殺想法時(shí),可通過以下方式自救:

1.主動(dòng)就醫(yī)

無論自我傷害的想法多么模糊或抽象,都應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生,包括想法的細(xì)節(jié)及其強(qiáng)烈程度,這樣醫(yī)生能根據(jù)情況調(diào)整治療方案,一起制定保障安全的計(jì)劃。

2.學(xué)會(huì)求助

有心理壓力難以排解時(shí),要充分利用社會(huì)資源,包括熱線電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理救助及社會(huì)組織的幫助。

3.獲取外部情感支持

告知他人自殺的想法,可以得到外部情感支持和幫助。至于告知對(duì)象,可以選擇了解病情的家屬、值得信任的朋友。

除此之外,抑郁癥患者還有可能伴發(fā)其他癥狀,如焦慮、精力下降、食欲下降等。不管您現(xiàn)在有哪些不舒服的癥狀,建議您及時(shí)與醫(yī)生溝通,方便醫(yī)生更準(zhǔn)確調(diào)整您的用藥方案。

參考文獻(xiàn):

[1]馬旭霞,岳瑩瑩,袁勇貴.伏硫西汀改善抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的Meta分析[J].中華精神科雜志.2022.55(1):57.

[2]林國華.江回春.抗抑郁藥物致性功能障礙的臨床研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述.2016.22(13):2613.

[3]郝偉,陸林.精神病學(xué)[M].第8版.人民衛(wèi)生出版社.2018.

(文章圖源:攝圖網(wǎng))


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