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工作細(xì)胞 血小板

2018-10-04 10:03 作者:冰糖水煮梨  | 我要投稿

血小板我感覺敲可愛(?? . ??)

但是生活中我們的血小板敲那啥對我們的身體有很重要的作用喔⊙ω⊙

血小板

血液中的有形成分

共2個含義


血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿解脫落下來的小塊胞質(zhì)。巨核細(xì)胞雖然在骨髓的造血細(xì)胞中為數(shù)最少,僅占骨髓有核細(xì)胞總數(shù)的0.05%,但其產(chǎn)生的血小板卻對機(jī)體的止血功能極為重要。因血管創(chuàng)傷而失血時,血小板在生理止血過程中的功能活動大致可以分為兩個階段:第一階段主要是創(chuàng)傷發(fā)生后,血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處,并聚集成團(tuán),形成較松軟的止血栓子;第二段主要是促進(jìn)血凝并形成堅(jiān)實(shí)的止血栓子。


中文名

血小板

外文名

platelet

本? ? 質(zhì)

哺乳動物血液中的有形成分之一

數(shù)? ? 量

(100~300)×10^9個/L

特? ? 點(diǎn)

質(zhì)膜,沒有細(xì)胞核結(jié)構(gòu)

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概念


激活的血小板

直到1882年意大利醫(yī)師J.B.比佐澤羅發(fā)現(xiàn)它們在血管損傷后的止血過程中起著重要作用,才首次提出血小板的命名。低等脊椎動物圓口綱有紡錘細(xì)胞起凝血作用,魚綱開始有特定的血栓細(xì)胞。兩棲、爬行和鳥綱動物血液中都有血栓細(xì)胞,血栓細(xì)胞是有細(xì)胞核的梭形或橢圓形細(xì)胞,功能與血小板相似。無脊椎動物沒有專一的血栓細(xì)胞,如軟體動物的變形細(xì)胞兼有防御和創(chuàng)傷治愈作用。甲殼動物只有一種血細(xì)胞,兼有凝血作用。


血小板為圓盤形,直徑1~4微米到7~8微米不等,且個體差異很大(5~12立方微米)。血小板因能運(yùn)動和變形,故用一般方法觀察時表現(xiàn)為多形態(tài)。血小板結(jié)構(gòu)復(fù)雜,簡言之,由外向內(nèi)為3層結(jié)構(gòu),即由外膜、單元膜及膜下微絲結(jié)構(gòu)組成的外圍為第1層;第2層為凝膠層,電鏡下見到與周圍平行的微絲及微管構(gòu)造;第3層為微器官層,有線粒體、致密小體、殘核等結(jié)構(gòu)。



激活血小板彩色電鏡

血小板正常值:(100到300)×10^9個/L。


計(jì)數(shù)意義

血小板計(jì)數(shù)的概念 是指計(jì)數(shù)單位容積血液中血小板的數(shù)量,血小板計(jì)數(shù)的正常值為100~300×10^9/L。血小板減少是引起出血時間延長,嚴(yán)重?fù)p傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<50×10^9/L時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術(shù)后可能出血;當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L時,常有自發(fā)性出血。一般認(rèn)為,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<20×10^9/L時,需要預(yù)防性輸入血小板。如果血小板計(jì)數(shù)>50×10^9/L,且血小板功能正常,則手術(shù)過程不至于出現(xiàn)明顯出血。


1.血小板增多:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)>400×10^9/L時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高,常高于600×10^9/L,隨后會緩慢下降到正常范圍。


2.血小板減少:當(dāng)血小板計(jì)數(shù)<100×10^9/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進(jìn),戈謝病等,消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。


相關(guān)介紹

生成過程


血小板

由骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生。多功能造血干細(xì)胞在造血組織中經(jīng)過定向分化形成原始的巨核細(xì)胞,又進(jìn)一步成為成熟的巨核細(xì)胞。成熟的巨核細(xì)胞膜表面形成許多凹陷,伸入胞質(zhì)之中,相鄰的凹陷細(xì)胞膜在凹陷深部相互融合,使巨核細(xì)胞部分胞質(zhì)與母體分開。最后這些被細(xì)胞膜包圍的與巨核細(xì)胞胞質(zhì)分離開的成分脫離巨核細(xì)胞,經(jīng)過骨髓造血組織中的血竇進(jìn)入血液循環(huán)成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟,約有1/3在此貯存。貯存的血小板可與進(jìn)入循環(huán)血中的血小板自由交換,以維持血中的正常量。每個巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的數(shù)量每立方毫米大約200~8000,一般認(rèn)為血小板的生成受血液中的血小板生成素調(diào)節(jié),但其詳細(xì)過程和機(jī)制尚不清楚。血小板壽命約7~14天,每天約更新總量的1/10,衰老的血小板大多在脾臟中被清除。


形態(tài)結(jié)構(gòu)

血小板描述:細(xì)胞碎片,體積很小,形狀不規(guī)則,常成群分布在紅細(xì)胞之間。



紅細(xì)胞與血小板與巨噬細(xì)胞

循環(huán)血中正常狀態(tài)的血小板呈兩面微凹、橢圓形或圓盤形,叫做循環(huán)型血小板。人的血小板平均直徑約2~4微米,厚0.5~1.5微米,平均體積7立方微米。血小板雖無細(xì)胞核,但有細(xì)胞器,此外,內(nèi)部還有散在分布的顆粒成分。血小板一旦與創(chuàng)傷面或玻璃等非血管內(nèi)膜表面接觸,即迅速擴(kuò)展,顆粒向中央集中,并伸出多個偽足,變成樹突型血小板,大部分顆粒隨即釋放,血小板之間融合,成為粘性變形血小板。樹突型血小板如及時消除其刺激因素還能變成循環(huán)型血小板,粘性變形的血小板則為不可逆轉(zhuǎn)的改變。血小板有復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和組成。血小板膜是附著或鑲嵌有蛋白質(zhì)雙分子層的脂膜,膜中含有多種糖蛋白,已知糖蛋白Ⅰb與粘附作用有關(guān),糖蛋白Ⅱb/Ⅲa與聚集作用有關(guān),糖蛋白Ⅴ是凝血酶的受體。血小板膜外附有由血漿蛋白、凝血因子和與纖維蛋白溶解系統(tǒng)有關(guān)分子組成的血漿層(血小板的外覆被)。血小板胞漿中有兩種管道系統(tǒng):與表面相連的開放管道系統(tǒng)和致密管系統(tǒng)。前者是血小板膜內(nèi)陷在胞漿中形成的錯綜分布的管道系統(tǒng),管道的膜與血小板膜相連續(xù),管道膜內(nèi)表面也有與血小板膜一樣的外覆層,通過此管道系統(tǒng),血漿可以進(jìn)入血小板內(nèi)部,從而擴(kuò)大了血小板與血漿的接觸面積,由于存在這套與表面相連的發(fā)達(dá)的管道系統(tǒng),使血小板形成與海綿相似的結(jié)構(gòu);后者即致密管系統(tǒng)的管道細(xì)而短,與外界不通,相當(dāng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。血小板周緣的血小板膜下有十幾層平行作環(huán)狀排列的微管,近血小板膜處還有較密的微絲(肌動蛋白)和肌球蛋白,它們與血小板的形態(tài)的維持及變形運(yùn)動有關(guān)。血小板內(nèi)散在著兩種顆粒:α顆粒和致密顆粒。α顆粒內(nèi)容物是中等電子密度,有的顆粒中央還有電子密度較高的芯。α顆粒中含纖維蛋白原、血小板第4因子、組織蛋白酶A、組織蛋白酶D、酸性水解酶等。致密顆粒內(nèi)容物電子密度極高,含有5-羥色胺、ADP、ATP、鈣離子、腎上腺素、抗血纖維蛋白酶、焦磷酸等。另外,在血小板中還存在有線粒體、糖原顆粒等。


功能作用

血小板的主要功能是凝血和止血,修補(bǔ)破損的血管。血小板的表面糖衣能吸附血漿蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板顆粒內(nèi)含有與凝血有關(guān)的物質(zhì)。當(dāng)血管受損害或破 裂時,血小板受刺激,由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相,迅即發(fā)生變形,表面粘度增大,凝聚成團(tuán);同時在表面第Ⅲ 因子的作用下,使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟?,后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白,與血細(xì)胞 共同形成凝血塊止血。血小板顆粒物質(zhì)的釋放,則進(jìn)一步促進(jìn)止血和凝血。血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、參 與內(nèi)皮修復(fù)、防止動脈粥樣硬化的作用。血液中的血小板數(shù)低于10萬/μ1(100×10^9/L)為血小板減少,低于5萬/μL(50×10^9/L)則有出血危險(xiǎn)。


作用功能



血小板聚集

血小板是骨髓中巨核細(xì)胞質(zhì)脫落下來的小塊,故無細(xì)胞核,表面有完整的細(xì)胞膜,血小板體積小,直經(jīng)為2~4微米,呈雙凸圓盤狀,易受機(jī)械、化學(xué)刺激,此時便伸出突起,呈不規(guī)則形,電鏡下血小板的膜表面有糖衣,能吸附血漿蛋白和凝血因子。血小板在出血凝血過程中起重要作用。在血液中,血小板是最小的細(xì)胞。血小板在電子顯微鏡下像橄欖形盤狀.也有梭形或不規(guī)則形。血小板長為l.5~4微米,寬為0.5~2微米。正常人血液中血小板計(jì)數(shù)為(100~300)×10”/升,l/3的血小板平時貯存在脾臟中。血小板的主要功能是凝血和止血作用,修補(bǔ)破損的血管。血小板的壽命平均為7~14天,當(dāng)人體受傷流血時,血小板就會成群結(jié)隊(duì)地在數(shù)秒鐘內(nèi)奮不顧身撲上去封閉傷口以止血。血小板和血液中的其他凝血物質(zhì)——鈣離子和凝血酶等,在破損的血管壁上聚集成團(tuán),形成血栓,堵塞破損的傷口和血管,血小板還能釋放腎上腺素,引起血管收縮,促進(jìn)止血。



血小板在較長一段時間里被認(rèn)為是血液中的無功能的細(xì)胞碎片,直到1882年意大利醫(yī)師比佐澤羅發(fā)現(xiàn)它們在血管損傷后的止血過程中起著重要作用,才首次提出血小板的命名。人們發(fā)現(xiàn)血小板是從骨髓中巨核細(xì)胞脫落下來的小塊胞質(zhì),每個巨核細(xì)胞可產(chǎn)生:300~4 000個血小板。


各種侵害骨髓而形成造血功能低下的疾病,都會影響血小板的質(zhì)和量。當(dāng)血小板數(shù)降低時,很容易發(fā)生出血不止的現(xiàn)象。


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