一位青年焦慮癥患者的故事

月初，門診來(lái)了個(gè)焦慮癥患者。他很痛苦地說(shuō)出了他的煩惱，怎么說(shuō)呢，就是那種別人聽(tīng)著都感覺(jué)壓抑的痛苦。

“我總是感到很累，并且花很多時(shí)間不停地思考著，擔(dān)心著，我腦中不斷想起每一個(gè)犯過(guò)的錯(cuò)誤，這種情況總是將我擊潰。這種擔(dān)心和害怕，在我的腦海中揮之不去。”

“第一次約會(huì)時(shí)，我總是覺(jué)得自己說(shuō)錯(cuò)話?！?/p>

“在路上，我總是會(huì)害怕出現(xiàn)交通事故。我總是把事情往最壞的地方想，我沉溺于腦海中的一切無(wú)法自拔?！?/p>

“偏執(zhí)讓我感覺(jué)周圍的人都不怎么喜歡我，朋友看我眼神有點(diǎn)奇怪，我懷疑是不是哪里得罪他了，在別人看來(lái)這很傻，但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，這是真實(shí)的恐懼?！?/p>

“我總是拿著我的手機(jī)，試圖獲得別人的認(rèn)可。想要?jiǎng)e人的點(diǎn)贊和留言，所以我在網(wǎng)上盡可能表現(xiàn)得積極又樂(lè)觀。雖然別人從來(lái)不關(guān)心知道我真的發(fā)生了什么?！?/p>

“我總是看到朋友圈里的同齡人，找到了心儀的工作，準(zhǔn)備結(jié)婚。生了小孩，買了漂亮的房子，別人的生活都非常開(kāi)心?！?/p>

“我總是焦慮，為什么別人可以擁有這么美好的生活，而我卻一事無(wú)成呢，我真的挺沒(méi)用的。”

聽(tīng)完他的描述，我透過(guò)語(yǔ)言感受到他的絕望感，那種壓抑透過(guò)語(yǔ)言傳遞到我的腦中。

很多焦慮癥患者，總是像一個(gè)蜷縮在角落的流浪者。緊張又害怕地在這個(gè)世界小心翼翼的活著。即使外界并不像他們描述的那么糟糕。

有很多人不理解，焦慮的人為什么總是害怕和擔(dān)憂？他們到底在害怕什么？

實(shí)際上，讓焦慮癥恐懼的東西各色各樣，甚至可以是他周圍的一切。

怕如果、怕可能、怕萬(wàn)一、怕以后怎么辦

患者能感覺(jué)到，自己處在緊張不安的狀態(tài)中，事實(shí)是什么事情也沒(méi)有發(fā)生，但就是害怕自己無(wú)法控制的事情出現(xiàn)。

失控感是焦慮癥患者最明顯的心理特征。比如說(shuō)意料之外的萬(wàn)一，不愿出現(xiàn)的如果，沒(méi)有未來(lái)的以后。這種失控，未知，其實(shí)是一種不確定性。而這種不確定性，加深了焦慮癥患者的恐懼。

害怕得病

焦慮癥患者害怕疾病的多樣化，比如：

1）心臟不舒服，就害怕自己得了心臟病，然而越擔(dān)心，就越感覺(jué)心臟不舒服。

2）在與他人飲食等社交活動(dòng)中，害怕染上傳染性疾病，更害怕得癌癥。

3）只要一頭痛，就擔(dān)心自己得了腦瘤，血壓一高就擔(dān)心自己得高血壓。

一些焦慮癥患者，檢查身體沒(méi)問(wèn)題，但就是非常害怕自己生病，時(shí)常懷疑自己是不是被傳染上疾病了，因此感到焦慮不已。反復(fù)揣摩、反復(fù)去檢查自己有沒(méi)有生病。

害怕生活中再正常不過(guò)的事

1）比如害怕呼吸，害怕呼吸不均勻；

2）怕自己坐車時(shí)想上廁所，或者在一切不該上廁所的場(chǎng)合想去上廁所；

3）怕乘坐沒(méi)有洗手間的大巴，緊張，心跳失常，全身僵硬，冒冷汗，怕尿中毒，怕失控強(qiáng)制司機(jī)停車，或者襲擊別人。

4）怕當(dāng)眾無(wú)法寫字嚴(yán)重手抖，怕出丑。

害怕當(dāng)眾說(shuō)話時(shí)出丑，害怕別人用異樣的目光看待自己，害怕得不到別人的認(rèn)可，害怕自己把事情搞砸，害怕發(fā)生的事情在自己的預(yù)料之外?？傊趧e人眼里是很正常的事情，但是到了焦慮癥者的眼里就會(huì)變得特別恐怖。

怕倒霉的事降臨到自己身上

上周有個(gè)高中生來(lái)就診。她住校住在下鋪，常常睡不著。她時(shí)常擔(dān)心上鋪的衣架會(huì)掉下來(lái)砸中她。又擔(dān)心吊在墻上的衣柜會(huì)脫落下來(lái)砸傷人。坐電梯的時(shí)候害怕電梯出事故，乘公交也害怕會(huì)出車禍。甚至她看了網(wǎng)上說(shuō)有人睡覺(jué)時(shí)被蚊子叮咬導(dǎo)致失明的新聞，晚上睡覺(jué)時(shí)都擔(dān)心蚊子叮咬自己的眼睛，然后像新聞上那樣，眼睛發(fā)生感染導(dǎo)致失明。

就因?yàn)檫@些，這位患者常常睡不好覺(jué)，出門也膽戰(zhàn)心驚，學(xué)習(xí)和生活都受到了很大的影響。

一些焦慮癥患者過(guò)去可能經(jīng)歷過(guò)一些打擊，心理上的創(chuàng)傷沒(méi)有復(fù)原，所以出現(xiàn)時(shí)常擔(dān)憂恐懼的心理。同時(shí)，認(rèn)知上有一些偏差，所以看問(wèn)題容易出現(xiàn)負(fù)面且極端的看法。

害怕自己控制不住身邊的一切

控制感是焦慮癥患者最在乎的事情。他們非常希望一切都在自己的掌控之中。一旦這種平衡被打破，那么恐慌就從內(nèi)心深處延伸出來(lái)。而這種不由自主地聯(lián)想，一般都會(huì)聯(lián)想到不好的事物上。

小結(jié)：

隨便抓一個(gè)焦慮癥患者出來(lái)問(wèn)，也許他會(huì)告訴你他心里持續(xù)地感到恐慌，但是他無(wú)法準(zhǔn)確的回答，讓他恐懼和害怕的根源到底是什么。但是讓每個(gè)焦慮癥患者害怕和恐懼的，總有它的因由。

恐懼的源頭，來(lái)源于走偏的認(rèn)知。

我們知道，我們對(duì)事物的看法、以及情緒的產(chǎn)生，都是思維加工后的結(jié)果，也就是患者的個(gè)性和認(rèn)知。

有些患者由于人格特征所致，本身就容易悲觀，他們總把注意力過(guò)分集中于不良事件和風(fēng)險(xiǎn)大的事情上，而不太容易關(guān)注積極的一面。

這樣的人就會(huì)把事情往最壞的地步想，為了對(duì)抗這些念頭，他們不得不全身戒備。另外，認(rèn)知偏差也讓他們過(guò)度警覺(jué)。

有些患者經(jīng)過(guò)一次挫折，就形成了固有的認(rèn)知，總是抱定了“我就是會(huì)倒霉”的這種錯(cuò)誤的認(rèn)知，所以錯(cuò)誤的認(rèn)知讓他們陷入了過(guò)度警覺(jué)的深淵。

因?yàn)檎J(rèn)知是導(dǎo)致過(guò)度警覺(jué)的重要因素，所以對(duì)于焦慮癥患者的恐懼，我們就要對(duì)癥下藥，糾正患者的認(rèn)知偏差。

一方面要做的是，挑戰(zhàn)不合理的認(rèn)知模式：拿出困擾你的一個(gè)問(wèn)題，然后列舉出各種解決該問(wèn)題的看法，目的是讓我們自己明白，凡事不只有一個(gè)結(jié)果。

另一方面，可使用實(shí)施事實(shí)驗(yàn)證法：如果擔(dān)心坐飛機(jī)會(huì)遇難，不妨為患者找來(lái)關(guān)于飛機(jī)安全性的數(shù)據(jù)，并現(xiàn)身說(shuō)法，如自己坐了多次飛機(jī)，還不是活得好好的，這會(huì)很大程度上降低患者的焦慮。