腫瘤復(fù)發(fā)，對(duì)患者威脅很大。那么腫瘤在哪個(gè)階段更容易復(fù)發(fā)？如何預(yù)防？武漢國粹中醫(yī)院腫瘤首席醫(yī)師、中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)杰出中青年醫(yī)學(xué)專家張家亭主任四十余年來俯身臨床、總結(jié)臨床、升華臨床，在中醫(yī)瘤治療上有較高造詣，尤其在腫瘤防復(fù)發(fā)方面有獨(dú)到見解和豐富經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為在中醫(yī)藥腫瘤輔助治療的四個(gè)階段（圍手術(shù)期、輔助治療期、隨訪觀察期、晚期姑息期）中，最容易復(fù)發(fā)的是隨訪觀察期（復(fù)發(fā)率高達(dá)50%-70%）。所以中醫(yī)腫瘤治療應(yīng)重視隨訪期的調(diào)治，通過持續(xù)調(diào)理來降低復(fù)發(fā)率，延長患者生存周期，實(shí)現(xiàn)治病留人目標(biāo)。

隨訪期復(fù)發(fā)原因：免疫力下降，殘余癌細(xì)胞作祟

目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)把腫瘤界定為慢性疾病，強(qiáng)調(diào)腫瘤治療應(yīng)貫穿于整個(gè)病程?；颊咴诮邮苣骋浑A段性治療、進(jìn)入隨訪期后，他們當(dāng)然有理由松一口氣，但張家亭主任認(rèn)為腫瘤具有特殊性，對(duì)于許多患者而言，隨訪期恰恰是腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的高發(fā)期。

這是因?yàn)槭中g(shù)、放化療可導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力下降。手術(shù)可致患者氣血虛弱，而放化療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也存在著一定副作用，這些因素導(dǎo)致患者機(jī)體免疫力急劇下降，從而為腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移提供了適合生存的內(nèi)環(huán)境。而在這個(gè)階段，西醫(yī)無法再提供任何實(shí)質(zhì)性的治療，所以隨訪期內(nèi)中醫(yī)藥調(diào)理不但不能停止，反而應(yīng)加強(qiáng)。

另外手術(shù)和放化療并不能徹底消滅癌細(xì)胞。研究表明經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)、放化療后，癌癥病人體內(nèi)還會(huì)殘余1萬～10萬個(gè)癌細(xì)胞。而手術(shù)后，殘余的癌細(xì)胞會(huì)代償性增殖，就像剛減了肥的人出現(xiàn)反彈一樣；再就是隨著放化療次數(shù)的增多，殘余癌細(xì)胞的耐藥性不斷增強(qiáng)，使治療效果越來越差；另外在放化療間歇期，殘余的癌細(xì)胞會(huì)乘機(jī)爆發(fā)性生長，分裂速度達(dá)到平常的200倍。當(dāng)腫瘤細(xì)胞的生長速度超出了臨床治療及免疫系統(tǒng)所能控制的速度時(shí)，就容易導(dǎo)致腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

隨訪期中醫(yī)調(diào)理目的：恢復(fù)臟腑陰陽平衡，提高免疫水平

“隨訪期中醫(yī)調(diào)理旨在消滅殘存的腫瘤細(xì)胞；抑制原來未能發(fā)現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞，防止其進(jìn)一步擴(kuò)散；提高人體免疫功能，增強(qiáng)其對(duì)外界不良環(huán)境的抵御能力，為進(jìn)一步康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)?！睆埣彝ぶ魅沃赋?，“其中扶正培本是關(guān)鍵，因?yàn)檎龤鈴?qiáng)盛，則邪不可干，腫瘤就會(huì)受到抑制；而如果正氣虛弱，腫瘤就容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。”

扶正培本就是通過使用扶正培藥提高機(jī)體免疫功能，進(jìn)而抑制腫瘤的生長與發(fā)展，最終達(dá)到提高患者生存質(zhì)量、延長患者生命的目的。扶正培本的關(guān)鍵是恢復(fù)臟腑的陰陽平衡，中醫(yī)認(rèn)為“陰陽之在人，均則寧，偏則病，無過、不及之謂均，過與不及之謂偏。盛則過矣，虛則不及矣”。陰陽失衡可擾亂臟腑，使正氣虧虛，最終引發(fā)癌癥發(fā)生發(fā)展。在隨訪期中醫(yī)調(diào)治過程中，應(yīng)特別重視調(diào)和陰陽，著重糾正臟腑陰陽的“四個(gè)偏”：陰偏勝，陰偏衰，陽偏勝，陽偏衰。就是在辨別機(jī)體陰陽盛衰的基礎(chǔ)上，調(diào)和臟腑陰陽，使之達(dá)到陰氣和平、陽氣固密的狀態(tài)，使陰精、陽氣充盛，實(shí)現(xiàn)陰陽和諧、正氣復(fù)生的目標(biāo)。

張家亭主任強(qiáng)調(diào)說，當(dāng)患者臟腑陰陽失衡得到糾正時(shí)，正氣在抗癌和防止癌瘤轉(zhuǎn)移中的作用就能得到發(fā)揮。這是中醫(yī)治癌區(qū)別于西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)所在。

隨訪期防復(fù)發(fā)調(diào)理：應(yīng)重視顧護(hù)脾胃

張家亭主任說，在中醫(yī)隨訪期防復(fù)發(fā)調(diào)治過珵中，應(yīng)特別重視顧護(hù)脾胃這二個(gè)臟腑。因?yàn)樘撔皩?shí)是腫瘤主要病機(jī)，而諸虛之中，又以脾虛危害最大，所以在扶正培本過程中，首當(dāng)健脾益氣、充實(shí)后天之氣（現(xiàn)代藥理研究顯示，部分健脾益氣中藥，還有抑制腫瘤生長的作用）。

再者中醫(yī)認(rèn)為“有胃氣則生，無胃氣則死”，胃氣是人體的元?dú)?，患者抗病能力來自胃氣?；颊呓?jīng)過放化療后，常會(huì)出現(xiàn)胃氣衰敗、受納和消化功能受損現(xiàn)象，故在健脾的同時(shí)，應(yīng)注意提升胃氣，就是滋養(yǎng)胃陰（胃陰就是胃液，是消化分物的重要物質(zhì)），恢復(fù)胃受納和腐熟的功能。

中醫(yī)認(rèn)為脾胃虧虛、運(yùn)行無力，易導(dǎo)致氣滯，氣為血之帥，氣不行則血不運(yùn)成瘀；氣為津之運(yùn)，氣不行則津不布成濕，氣瘀濕相互膠結(jié)，聚于局部，形成癌毒，進(jìn)一步損傷胃氣。所以張家亭主任認(rèn)為祛除困擾脾胃之毒邪，也是調(diào)補(bǔ)脾胃、恢復(fù)其正常運(yùn)化功能的重要措施。治療時(shí)應(yīng)在辯證的基礎(chǔ)上采用理氣、活血、化濕、抗癌解毒等治法，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本同治。

臨床實(shí)踐證明，癌癥患者隨訪期中醫(yī)藥調(diào)理治療，不但可以改善患者生存質(zhì)量，還可以有效遏制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最大限度在延長患者的生存周期，幫助患者實(shí)現(xiàn)與瘤共存的目標(biāo)。

【名醫(yī)檔案】

張家亭主任

國粹中醫(yī)院腫瘤首席醫(yī)師

中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事

中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)杰出中青年醫(yī)學(xué)專家

專家簡介：

張家亭出身于中醫(yī)世家，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，從事中醫(yī)臨床工作40余年，曾被中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)授予“杰出中青年醫(yī)學(xué)專家”“中醫(yī)疑難病專家”等榮譽(yù)稱號(hào)，并受聘為“中華傳統(tǒng)醫(yī)藥研究會(huì)理事”?，F(xiàn)為武漢國粹中醫(yī)館中醫(yī)腫瘤首席醫(yī)師。長于臨證，醫(yī)道深厚，辨證獨(dú)到，尤其在遣方用藥上已達(dá)到了執(zhí)簡御繁、綱舉目張、得心應(yīng)手之境界，深得化裁之精髓，陰陽變化之精妙。在抑制腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，提高患者生存質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)與瘤共存方面，有深厚造詣。

擅長項(xiàng)目：

肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、食道癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲狀腺癌、膽管癌、胰腺癌等各種中晚期惡性腫瘤治療。