如果我自己或者身邊的朋友出現(xiàn)心理危機，我們很想施以援手，但是又怕做錯事，這是一份心理危機的初步指南

熱線

注：本文轉(zhuǎn)載于“Later Life”，此文章內(nèi)的熱線信息，均為Later Life辛苦整理。

我已向Later Life的知乎號和微信公眾號，留言表達了轉(zhuǎn)載申請，然而目前還未收到對方的任何回復(fù)。

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全國通用援助熱線

Lifeline Shanghai（上海生命熱線）

一個以志愿者為基礎(chǔ)的非盈利社會組織，提供英語求助熱線和在線聊天服務(wù)的機構(gòu)，提供全國范圍內(nèi)每天12小時的服務(wù)。

聯(lián)系電話：（021）62798990

微信公眾號：LifeLineShanghai

網(wǎng)站：www.lifeline-shanghai.com

服務(wù)時間：每天10：00-22:00

希望24熱線-Life Crisis Interrupt（簡稱LCI）

7×24小時心理危機干預(yù)熱線與前沿的生命教育

聯(lián)系方式：電 話： 400-161-9995

微 信：Tel400-161-9995

郵 箱：lcicenter@126.com

網(wǎng) 址：www.hope9995.com

中華精神衛(wèi)生網(wǎng)

http://www.jswsfw.net/

咨詢預(yù)約：0312-2110395

自殺預(yù)防：0312-2136197

其他全國性熱線

青少年心理咨詢熱線：12355

婦女兒童心理咨詢熱線：12338

心理衛(wèi)生熱線：12320

青少年及青春熱線

中國青年報“青春熱線”：010-64015039 64032233轉(zhuǎn)2440

杭州西泠學(xué)生青春熱線：0571-7025885 7025653

上海青少年“彩虹”公益心理熱線：021-61017581，021-61017555

寧夏青少年網(wǎng)絡(luò)成癮防治熱線電話：6188120

杭州西泠學(xué)生青春熱線：0571-7025885，7025653

北京《中國青年報》全國青春熱線：010-64015039，64032233轉(zhuǎn)2440

62716286

心理危機研究與干預(yù)

北京回龍觀醫(yī)院心理危機研究與干預(yù)中心：8008101117? （座機撥打）；01082951332（手機撥打）

廣州心理危機研究與干預(yù)中心心理熱線：020-81899120

昆明市心理危機研究與干預(yù)中心24小時免費咨詢熱線：5011111

寧夏大學(xué)生心理危機求助熱線電話：4085120

（希望24）全國生命危機干預(yù)熱線：4001619995

南京自殺干預(yù)中心救助熱線：025-86528082

生命求助熱線危機干預(yù)熱線：023-66699199，666992999

武漢市精神衛(wèi)生中心危機干預(yù)中心救助熱線：027-8584666

廣州市心理危機干預(yù)中心熱線 心理危機干預(yù)熱線：020-81899120

深圳市心理危機研究中心熱線電話 24小時心理危機干預(yù)熱線：0755-25629459

###注意??：各省的地方熱線有些已經(jīng)打不通了，我沒有發(fā)布

【自殺干預(yù)急救包】我們該如何幫助有自殺念頭的人？

親愛的小天使，不管你出于怎樣的原因走進了這篇文章，首先，我想感謝你的勇氣與善良。

請隨我一起深深地呼吸，不用害怕?，F(xiàn)在，讓我們一起看一看，如何在保護好自己的前提下，為身邊的自殺傾向者再次點燃生命的光。

壹 我需要立刻報警嗎？

請仔細觀察，如果對方：

·處于危險的物理環(huán)境中，如樓頂，橋邊

·身上攜帶、持有會對自己或者周圍他人造成傷害地物品，如刀具，燃具

·體表關(guān)鍵部位有明顯未處理傷痕，如腹部、腕部、頸部流血不止

·有心理疾病史或者嚴(yán)重軀體化表現(xiàn)，如干嘔、肢體顫抖

當(dāng)情況較為緩和， 對方暫時沒有生命危險，可以進行簡單對話時，我們應(yīng)該先詢問對方是否愿意主動離開“危險源”。之后，再判斷是否需要報警。

脫離了生命危險，我們才能創(chuàng)造出更好的溝通環(huán)境。

報警，請一定要告知對方。

而當(dāng)TA已經(jīng)處于緊急危險狀態(tài)，無法表達意愿時，我們要立即向警方、消防以及心理健康從業(yè)人員尋求幫助，保障對方的人身安全。

但這里我們需要注意，絕不能使用威脅或刺激的方式，而是要表達出自己對TA的關(guān)心，以及對TA生命的珍視。

報警不是談判的籌碼，而是因為在乎。

貳 請不要這樣說

“自殺的人就是單純矯情、想得太多或者心理素質(zhì)太差”

尊重和理解不同人之間的差異，是建立信任的前提，也是有效幫助的開始。

“真正想要自殺的人，是不會告訴別人自己想死的”

不，不是這樣的。

自殺并不是一個非黑即白、即刻做出的決定，而是自殺傾向者經(jīng)歷了持續(xù)而痛苦的搖擺不定后，最終的選擇。它有一個過程。

在掙扎和搖擺中，TA往往會釋放一些“求救信號”，你可以通過日常的觀察和坦誠的干預(yù)，嘗試挽救一個生命。

比如，TA可能會突然談起與死亡相關(guān)的話題，或在社交媒體上頻繁發(fā)布充滿絕望情緒的語句。

“不可以直接跟自殺者，提及任何自殺相關(guān)的話題”

不是的，與有自殺傾向者探討相關(guān)話題，甚至使用“自殺”這個詞匯，不會對自殺者產(chǎn)生直接刺激，或者加速自殺的進程。

坦誠地探討反而能大大緩解TA “我是不被人理解的”和“沒有人愿意幫助我”的絕望情緒。

因此，談?wù)撟詺?、直面死亡并不是禁忌，而是在向?qū)Ψ结尫乓粋€信號：TA可以安全地，不受到指責(zé)、非議（judgement）以及評價地向你尋求幫助。這也能更好地幫助我們與TA建立信任關(guān)系。

你可以放緩語氣，勇敢地詢問，比如 “你經(jīng)常有自殺的想法嗎？”，“是什么讓你產(chǎn)生了這樣的想法呢？”,“我可以問問，你想通過什么方式結(jié)束自己的生命嗎？”

叁 請允許我來幫助你

當(dāng) 確認(rèn)過對方和自己都處于安全的條件下，我們就可以嘗試干預(yù)了。

第一步：明確詢問TA是否愿意接受干預(yù)，是否愿意向你傾訴

確認(rèn)對方的意愿后，我們可以通過描述自己想要幫助對方的心情，開啟干預(yù)。

如：我很愿意跟你一起，幫助你一起來緩解現(xiàn)在的痛苦情緒，你愿意和我分享自己經(jīng)歷過的寶貴的感受嗎？

對方的肯定，以及自愿的表達，是我們進行后續(xù)干預(yù)必要的前提。

第二步：在傾聽中幫助TA轉(zhuǎn)換視角，尋找自己的獨特價值

在這一步交流中，我們要盡量使用開放式提問（Open-ended question），引導(dǎo)對方表達自己的感受、回憶和細節(jié)。

引導(dǎo)提問小工具，5個w與1個h：

where 在哪里發(fā)生的呢；

when 什么時候發(fā)生的呢；

who 當(dāng)時都有誰在場，你覺得是誰對你的影響最大呢；

why 你覺得為什么這件事對你影響最大；

what 發(fā)生了什么呢；

how 當(dāng)時你選擇怎樣解決的呢，后來呢，你覺得自己更喜歡哪種方式呢。

傾訴是TA信任的表現(xiàn)，請溫和、耐心地聽完。

在這之后，我們首先要做的是肯定（Affirm），肯定TA們所遇到的困境和經(jīng)歷的痛苦，肯定TA們過去獨自、以及現(xiàn)在與你一起嘗試的努力和改變。

不要把TA的困難和問題，跟任何人，包括我們自己作比較，傾聽才是我們的主要任務(wù)。

接著，我們可以強調(diào)一下，與他人相比，TA某一項獨特的優(yōu)勢，主動去留意、欣賞、贊美他們在敘述中提到過的積極行為，哪怕是非常小的行為。例如TA所付出的努力，或面對困難的勇敢和堅強。

我們可以這樣表述：我非常非常能夠理解面對這樣的困難需要多么大的勇氣，但是你現(xiàn)在愿意跟我交談，愿意向我傾訴，跟我一起討論，已經(jīng)是在很努力地尋求改變了不是嗎？這本身就已經(jīng)是一件非常勇敢的事情了，辛苦了，你真的很堅強。

在對方一段表達結(jié)束后，我們可以通過重復(fù)或者簡單重組（Reflect）TA的話，來表達我們是在認(rèn)真傾聽，并檢驗我們的理解是否準(zhǔn)確。

例如對方談到自己與父母之間的隔閡，你可以這樣說：你剛剛談到，在與父母的交談中，他們總是站在自己的角度隨意批評你的選擇和行為，而不愿意真正去理解你的處境，這讓你覺得非常委屈和氣憤，對嗎？

這樣做可以非常有效地減少對方的抵觸情緒。

第三步：幫助TA一起計劃，如何度過未來可能出現(xiàn)的危機

在干預(yù)的最后，我們可以進行簡單的復(fù)盤總結(jié)（Summarize），鞏固之前的談話中達成的共識與理解，和對方一起制定一份完整的安全計劃（Safe plan），幫助TA更自如地應(yīng)對下一次危機。

在安全計劃里，我們需要考慮這些問題：

出現(xiàn)哪些信號，代表我正在經(jīng)歷強烈的自殺念頭？

如：強烈的自殘自傷想法，無法控制的絕望感等

過去出現(xiàn)自殺沖動時，有哪些方法可以幫助我有效轉(zhuǎn)移注意力？如果未來出現(xiàn)類似情況，我可以采取哪些措施來處理？

如：閱讀喜歡的書籍，給信任的朋友或家人打一個電話，去健身房或者戶外運動一小時

有哪些人能夠在自殺危機中，為我提供支持？我可以立刻聯(lián)系哪些人，他們的聯(lián)系方式是什么？

如，朋友、家庭成員、專業(yè)的危機干預(yù)人員或心理健康從業(yè)者

在生活環(huán)境中，我應(yīng)該如何遠離可能作為自殺手段的工具？

如：將尖銳物品鎖進特定位置，盡量選擇低層住宅

最后，在過往的這么長的時間里，是什么一直支撐著我活到了現(xiàn)在？

在安全協(xié)議的制定過程中，在對方同意的情況下，我們可以根據(jù)TA的客觀條件，幫助TA轉(zhuǎn)介專業(yè)的心理健康咨詢或者治療資源，進行后續(xù)的關(guān)懷過程。

長期穩(wěn)定的支持和陪伴關(guān)系，可以很好地延長自殺干預(yù)對自殺者的積極影響。

肆 寫給每一個勇敢干預(yù)的你

親愛的小天使，不管你出于怎樣的原因，走進了這篇文章。興趣使然也好，身邊出現(xiàn)了需要幫助的朋友也好，謝謝你心底那些，或許自己都未曾察覺的善良與溫柔。如星星之火，告訴了我們，也告訴了“他們”：再長的寒夜，也有希望，看到盡頭。

謝謝你，愿意鼓起勇氣，燃燒自己胸腔內(nèi)的光和熱，為這些陷在自殺沖動里的絕望者們，盡力帶去哪怕一點點的慰藉與溫暖。

但是，勇敢的你，也是重要的。

你的害怕、恐懼、躊躇，一切的消極情緒都是正當(dāng)?shù)摹?/p>

你不需要在嘗試干預(yù)的過程里，向TA保證“一切都會好起來的”。

你不需要認(rèn)為自己需要做一個嚴(yán)格的“保密者”，替對方保守有過自殺想法的秘密。

你也不需要過度地放大自己的義務(wù)，認(rèn)為只有自己可以提供幫助，或者認(rèn)為自己應(yīng)該對朋友的安全負全責(zé)。

我們都明白，面對死亡與恐懼不是一件容易的事情，小天使，請不要害怕，更不要因為最終的結(jié)果而責(zé)怪自己，歸根結(jié)底，他們才是那個唯一的、能夠最終控制和決定自己行為的人。

記得看看自己呀，拼盡全力想要幫助別人的你，也很重要。

請一定一定記得，照顧好自己。

我們愛你。

今天的事今天翻篇，

明天還要忙著可愛。

END