護理工作體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)的各個方面，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量，關(guān)系到患者的生命安全和社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度。近年來，上海藍十字腦科醫(yī)院始終秉承“視責(zé)任為財富，視品質(zhì)為尊嚴”的核心價值觀，堅持“德信為本、精醫(yī)于民、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、追求卓越”的院訓(xùn)，圍繞醫(yī)院“258”學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，不斷加強護理人才隊伍建設(shè)，激發(fā)護理團隊活力;創(chuàng)新“信息引領(lǐng)”，“智慧護理”，把時間還給護士，把護士還給患者，患者就醫(yī)滿意度持續(xù)提升……通過多重舉措，推動醫(yī)院臨床護理工作高質(zhì)量發(fā)展。

　　重視護理專科發(fā)展

　　創(chuàng)新護理人才高質(zhì)量發(fā)展新思路

　　為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，滿足醫(yī)療服務(wù)更高層級需求，提升患者就醫(yī)體驗度和滿意度，2021年1月份，上海藍十字腦科醫(yī)院特開設(shè)護理?？崎T診。目前開設(shè)的護理門診由經(jīng)?？七m任培訓(xùn)獲得資格證書的?？谱o士出診，有PICC護理和傷口護理兩個?？崎T診。

　　目前，醫(yī)院有取得上海市護理學(xué)會PICC維護與穿刺適任證書5人，取得造口適任證書1人，傷口適任證書4人。一批有資質(zhì)的專科護士不僅奔走在臨床，在護理門診、會診、查房、換藥、慢性病管理等領(lǐng)域發(fā)揮的作用也越來越大，居民就醫(yī)更方便，還能降低負擔(dān)。護士只有打針拿藥作用的固有印象正在改變。同時，護理?？崎T診也開啟了護理服務(wù)由病房服務(wù)延伸到門診治療的新模式，對培訓(xùn)?？谱o士隊伍、提高專業(yè)水平、提升護理工作內(nèi)涵起到促進作用。

▲ 神經(jīng)內(nèi)科7A病區(qū)護士長李楠楠正在為患者進行PICC置管

　　這是醫(yī)院高瞻遠矚，高度重視?？谱o理發(fā)展的結(jié)果。自2016年起，醫(yī)院先后成立由護理部直管的傷口護理專業(yè)小組、靜脈治療護理專業(yè)小組、人工氣道專業(yè)小組，各專業(yè)小組通過臨床不斷實踐和積累，已初步形成了較為完善的工作模式，為醫(yī)院?？谱o士梯隊培養(yǎng)奠定了扎實基礎(chǔ)。

　　目前，PICC護理和傷口護理門診已經(jīng)累計服務(wù)超1000位患者。院內(nèi)，2022年傷口護理專業(yè)小組跟蹤壓瘡患者800人次，指導(dǎo)傷口評估及皮膚問題300人次，失禁性相關(guān)皮炎170人次。PICC護理專業(yè)小組，2020年以來累計留置PICC導(dǎo)管超1500根。

　　護士是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的中堅力量，?？谱o士是護理團隊中的專家，?？谱o理建設(shè)是為病人提供高質(zhì)量護理服務(wù)的基石。正是認識到?？谱o理發(fā)展的重要性，上海藍十字腦科醫(yī)院通過推進?？谱o士培養(yǎng)與管理長效機制的建立健全、?？谱o士培訓(xùn)平臺和使用平臺的持續(xù)完善等舉措，建立起較為完善的專科護理管理體系和質(zhì)量體系，不斷擴大護理服務(wù)的延續(xù)性、協(xié)調(diào)性、整體性，實現(xiàn)護理高質(zhì)量發(fā)展需求。

▲ 護理專科門診開啟了護理服務(wù)由病房服務(wù)延伸到門診治療的新模式

　　加強護理團隊建設(shè)

　　打造護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新格局

　　為全面落實“以患者為中心”的服務(wù)理念，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，醫(yī)院不斷加強護理隊伍建設(shè)和科學(xué)管理，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力，促進護理事業(yè)發(fā)展適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)進步和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，受到患者及其家屬的肯定。

　　人才是強隊伍的核心。在人才培養(yǎng)上，對新招聘護理人員組織了規(guī)范的崗培及科室輪崗培訓(xùn)，提高了?？浦R與技能操作水平。舉辦各種培訓(xùn)班，結(jié)合實際組織應(yīng)急演練、教學(xué)查房、病案討論，提高護理人員的應(yīng)急能力及處理疑難問題能力。除此之外，醫(yī)院加大護士?？婆嘤?xùn)和進修學(xué)習(xí)力度，定期組織護理短訓(xùn)，選派護理骨干參加上海市護理學(xué)會?？谱o士培訓(xùn)。建立以臨床護理服務(wù)水平、質(zhì)量及工作業(yè)績為導(dǎo)向，以社會和業(yè)內(nèi)認可為核心的護士評價機制。并多次組織護士長競聘會、護師崗位聘任會等，拓寬護士職業(yè)發(fā)展前景。

▲ 開展床旁教學(xué)查房，提高護理教學(xué)水平，提高護士專業(yè)技術(shù)能力

　　此外，醫(yī)院實施護士分層管理，根據(jù)層級進行排班、理論和操作培訓(xùn)、考核，有效發(fā)揮各層級護理人員的能力，也有效激發(fā)護理團隊內(nèi)部活力，也營造了敢學(xué)比拼的良好氛圍，為完善護理學(xué)科建設(shè)體系、深化臨床護理發(fā)展內(nèi)涵、增強護理科研發(fā)展動力、提升教學(xué)能力水平等提供了持續(xù)動力。

　　醫(yī)院護理團隊先后開展PICC置管術(shù)，為患者靜脈輸液治療保健護航;開展鼻胃空腸管置管術(shù)，解決患者反流誤吸問題。在護理科研上也是成果豐碩，論文《芝麻油在失禁相關(guān)性皮炎患者皮膚護理中的應(yīng)用》被第五屆上海國際護理大會壁報交流錄用;論文《1例在DSA介入下處置PICC導(dǎo)管斷裂的案例分析》，發(fā)表于《現(xiàn)代醫(yī)藥雜志》;一種骨科手術(shù)換藥用套服，一種適用于膝關(guān)節(jié)及下肢骨折患者的輪椅獲發(fā)明專利;輪椅下肢抬高裝置，獲得2022年上海市護理學(xué)會骨科護理專委會第三屆骨科護理創(chuàng)新比賽三等獎。

▲ 輪椅下肢抬高裝置，獲得2022年上海市護理學(xué)會骨科護理專委會第三屆骨科護理創(chuàng)新比賽三等獎

　　推動護理信息化建設(shè)

　　探索護理效率高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　醫(yī)院始終堅持以患者為中心，持續(xù)推進“智慧醫(yī)院”建設(shè)。智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效利用，增強與相關(guān)配套設(shè)施提供方的聯(lián)系溝通，建立綜合高效的管理體系，“把時間還給護士，把護士還給患者”，讓患者成為最大的受益者。

　　2019年，隨著移動護理信息系統(tǒng)的上線，只需要手持一臺PDA(移動護理信息系統(tǒng)終端設(shè)備)，借助無線通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，護理人員掃描患者腕帶上的二維碼，患者所有的住院信息就可以顯示出來。并能對病區(qū)所有患者的用藥醫(yī)囑執(zhí)行通過計算機核對身份和用藥正確與否，如果非本人藥品，PDA將拒絕執(zhí)行并進行及時提醒;還能提供護士查房巡視簽到、護士內(nèi)部語音呼叫;提供所有患者病歷文書、醫(yī)囑、檢查檢驗報告查閱;提供PDA護理計劃等一系列功能，實現(xiàn)了護士在床旁隨時響應(yīng)和執(zhí)行其全部護理工作。

▲ PDA輕松一掃，患者信息一目了然

　　“以前我們需要拿一堆紙質(zhì)病歷夾逐個去核對患者的相關(guān)信息，比較費時間，現(xiàn)在通過這臺PDA，輕松一掃，患者的所有信息都出來了，不僅省時省力，還可最大程度減少差錯隱患的發(fā)生。同時將護士工作站擴展和延伸到患者床邊，大大減少了護士在護士站與病房間的來回奔波及文書書寫工作量，真正實現(xiàn)了將時間還給護士，將護士還給患者?！贬t(yī)院護理部主任張秀娟介紹道。

　　目前，全院總醫(yī)囑PDA執(zhí)行率達到99.06%。信息化護理管理系統(tǒng)在醫(yī)院全面使用，規(guī)范了護理工作行為，提升了護士工作效率，保障了臨床護理工作安全，提高了工作質(zhì)量，逐步實現(xiàn)了護理管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細化，也實現(xiàn)了管理可視化，構(gòu)建起了護理“全景指揮艙”，輔助臨床護理決策支持，促進護理科研的發(fā)展。

▲ PDA的全面應(yīng)用，不斷提高護理工作效率和質(zhì)量

　　藥品物流配送是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要一環(huán)。2021年，“送藥機器人”在醫(yī)院正式啟用。機器人可智能高效地完成藥品配送，為護理人員“減負”，使其有更多時間精力為患者服務(wù);還可實現(xiàn)藥品物流全程可追溯管理，降低交叉感染風(fēng)險，盡可能保護醫(yī)患的健康和安全。

▲ 從藥房配藥到病區(qū)查驗簽收，送藥機器人順利完成“跑腿”任務(wù)

　　醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開信息化支撐。信息化建設(shè)是不斷滿足人民群眾就醫(yī)“新需求”的一個重要抓手，上海藍十字腦科醫(yī)院將進一步提升治理能力和服務(wù)水平，加快打造數(shù)字賦能、整體智治新模式，為人民健康安全和醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出新的貢獻。