不遵醫(yī)囑,從腎病二期惡化到四期
眼前這個(gè)大漢低著頭,一言不發(fā),我在旁邊看著他,又是氣憤,又是無(wú)奈,報(bào)告單上顯示,肌酐334,濾過(guò)率18%,代表著他已經(jīng)進(jìn)入到慢性腎臟病分期的四期末。我也沒(méi)辦法問(wèn)他說(shuō)“你咋不早點(diǎn)來(lái)”,因?yàn)檫@不是他第一次來(lái)了,當(dāng)時(shí)他的肌酐才兩百多。
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今年三月份,他因?yàn)橄轮[來(lái)到門(mén)診,檢查結(jié)果濾過(guò)率40%,蛋白3+,診斷為膜性腎病,住院兩周,發(fā)現(xiàn)他對(duì)于治療方案比較敏感,肌酐已經(jīng)開(kāi)始下降,尿蛋白也接近正常,就讓他出院回家治療。
我安排他,回去后別喝酒,別抽煙,少熬夜,等病好了再說(shuō)?,F(xiàn)在病情剛開(kāi)始穩(wěn)定,他向我保證,說(shuō)一定遵守,我也相信了,以為他下一次過(guò)來(lái)復(fù)查會(huì)給我?guī)?lái)好消息。
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今天他過(guò)來(lái)了,這一段時(shí)間不僅沒(méi)有遵從醫(yī)囑,甚至連藥都沒(méi)有穩(wěn)定吃,本來(lái)已經(jīng)控制得好的肌酐,現(xiàn)在已經(jīng)上升到三百多,雖然還有操作的空間,但是如果他的腎病進(jìn)一步惡化到五期,到了那一步,我想都不敢想,他家里有倆孩子,父母身體也不太好,如果他倒了,這個(gè)家該怎么辦。
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我之前看診的患者中,許多和他病情差不多,甚至有些比他剛來(lái)時(shí)的病情還要重,與他不同的是,這些患者都遵從醫(yī)囑,積極配合治療,他們現(xiàn)在都已經(jīng)控制住了病情,其中很多人在復(fù)查的時(shí)候已經(jīng)恢復(fù)了健康。如果他能配合治療,現(xiàn)在估計(jì)已經(jīng)能夠和他們一樣恢復(fù)的差不多了。
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在這里,趙醫(yī)生提醒大家,治療腎病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,在此期間一定要遵從醫(yī)囑,按時(shí)吃藥,積極地配合治療,用理性和決心對(duì)抗自己的慣性和惰性,現(xiàn)在做的每一次努力,都是在為恢復(fù)健康打基礎(chǔ)。