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“孩子XX歲，服藥是否太早/太晚了？”

“吃藥需要吃多久？停藥后癥狀會反復嗎？”

“我們家孩子的情況不是特別嚴重，需要吃藥嗎？”

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不管多媽媽幫大家答疑多少遍，這些依然是多動癥孩子的家長非常關心+問的最多的話題。

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所以今天還是準備和大家分享一下，多動癥孩子進行藥物治療時必須考慮的因素，以及接受藥物治療的原則。

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一共有12點參考建議，希望能幫助家長更好的做出選擇。

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一.人進行藥物治療前了解6點因素
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① 單純的注意力缺陷（ADD），而沒有多動、沖動癥狀的兒童，對于藥物的敏感程度較低，服藥效果有可能不是很理想。

他們中只有55%-65%的兒童服藥有效果，但效果仍然不如多動沖動型的孩子顯著。

以上的情況，就需要結合孩子自身的具體問題去分析。

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② 伴有廣泛性發(fā)育障礙，如自閉癥的兒童，對于藥物不敏感，服藥效果不好。

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③ 因腦外傷所導致的ADHD癥狀，服藥后改善效果不明顯。

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④ 淘氣、不良行為習慣等品行問題，不適合藥物治療。

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⑤ 一般來說，問題越嚴重，服藥效果越好，輕度問題的兒童服藥效果相對不明顯。

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這點也是可以理解的，這時候我們就可采取其他方法加以矯正，這也是大量臨床醫(yī)生所遵循的簡單原則。

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⑥ 有研究指出，親子關系的品質會影響藥物的效果，親子關系好，則服藥效果好，改善會比較明顯，反之效果則會降低。

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這也從側面證明家庭教育的重要性，如果孩子能得到更多的陪伴、更好的關懷和引導，對于改善多動問題有很大幫助。

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二.接受藥物治療的6點原則
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并非所有ADHD兒童都適合接受藥物治療，家長在下決定前，可以參考以下原則。

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① 對于孩子的評估是否準確？在孩子服藥之前，一定要進行完整的檢查，避免誤診。

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② 孩子的年齡是一個考慮因素，當孩子小于4歲時，不適合服藥，即使服藥，效果也不明顯。

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③ 是否嘗試過其他治療方法。如果是第一次診斷，并且以前從未接觸過任何訓練矯正，可以先考慮其他方法的可行性。

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比如父母教養(yǎng)技巧的訓練、認知矯正訓練、情緒管理訓練、人際技能訓練。腦電生物反饋訓練等，當這些方法嘗試之后都不見效時，再考慮藥物治療（在父母不想用藥物的前提下）。

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④ 當孩子的問題極其嚴重，根本不能適應學校、家庭生活時，藥物治療是解決燃眉之急的好方法。

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當孩子癥狀減輕時，可適當減少劑量，同時考慮加入其他方法進行綜合性干預。

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⑤ 孩子是否伴有其他精神疾??？比如自閉癥、抑郁癥、抽動癥等。如有，則不適合藥物治療，或需要多種藥物搭配服用才能見效。

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⑥ 孩子服藥后感覺如何？生理上是否有副作用？心理上是否抗拒？如果不良反應強烈，則應考慮減少或停止用藥。

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備注：遵醫(yī)囑為先，12條原則供參考。

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還有一點比較重要的是，多動癥藥物會存在一些副作用，比如會影響孩子的食欲、睡眠（因人而異）。

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三.關于飲食運動睡眠的小提示
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1.在飲食上：均衡三餐、營養(yǎng)全面，尤其是在零食飲料上要加強控制，比如說高糖食物以及反式脂肪酸，過度攝入會讓孩子更容易多動易怒。

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2.在睡眠上：每天在固定的時間上床睡覺，有助于孩子設定生物鐘，還能提高睡眠質量，大多數(shù)孩子都能從長期堅持的、穩(wěn)定的睡眠時間中受益。

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即使是在假期，我們也不能因為孩子不用按時去學校，就任由孩子晚上熬夜，早上睡懶覺，而是依然要制定有規(guī)則的睡眠計劃，這也是幫助孩子提升自律性的好方法。

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3.在運動上：這里要提醒家長一點，普通的玩鬧雖然能夠在一定程度上發(fā)泄孩子的部分過剩精力，但最好還是要和有規(guī)律、有計劃的體育運動區(qū)分開來。

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大多數(shù)有關運動改善多動癥的研究，也都是需要持續(xù)性的有計劃性的鍛煉（12周以上）。

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作為家長，我們可以培養(yǎng)孩子參與一些跑步、打籃球、游泳等的體育鍛煉，不僅能強身健體緩解多動癥癥狀，說不定還能夠發(fā)現(xiàn)孩子們的特長，加以拓展和培養(yǎng)。

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廣州天使兒童醫(yī)院?

健康一個孩子，幸福一個家庭！