《評論文章-無線納米技術(shù)可以降低脊髓刺激成本和并發(fā)癥，傳統(tǒng)設(shè)備與無線刺激設(shè)備費(fèi)用
SCS治療可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，并且管理這些并發(fā)癥的費(fèi)用很高。
慢性疼痛是促使人們尋求緩解的主要因素，也是阿片類藥物研究的主要方向。
SCS治療取得了突破性進(jìn)展，在治療背部手術(shù)失敗綜合征、神經(jīng)性疼痛障礙、復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征以及血管缺血引起的慢性疼痛方面具有成本效益。
SCS植入的費(fèi)用包括初始植入費(fèi)用、年度維護(hù)費(fèi)用和治療并發(fā)癥的費(fèi)用。每年的維護(hù)負(fù)擔(dān)會(huì)增加，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，則預(yù)算可能會(huì)增加18%。
SCS設(shè)備的植入費(fèi)用根據(jù)地區(qū)和醫(yī)療保險(xiǎn)的不同而有所差異。
SCS的應(yīng)用越來越廣泛，適應(yīng)癥的數(shù)量和手術(shù)數(shù)量不斷增加，設(shè)備的進(jìn)步改善了治療和植入物的壽命。
SCS植入后可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，高達(dá)35%至40%的患者可能經(jīng)歷并發(fā)癥。
SCS的年度維護(hù)費(fèi)用根據(jù)情況復(fù)雜性不同而有所差異，由于植入式電池的設(shè)計(jì)，需要定期更換不可充電IPG。
不同研究描述了IPG的預(yù)期壽命，平均壽命為約48個(gè)月到49個(gè)月。
電極位移與錨的穩(wěn)定能力和電極承受的拉伸載荷有關(guān)，脊柱活動(dòng)性、IPG束縛效應(yīng)和電極周圍組織的彈性性質(zhì)會(huì)導(dǎo)致電極位移的變化。
使用應(yīng)變環(huán)來減少電極位移可能會(huì)有所幫助，在脊柱側(cè)彎的情況下，槳式電極可以減少位移。
使用多通道設(shè)備和四極、八極電極可以減少導(dǎo)線遷移的發(fā)生率。
可充電IPG的初始植入成本較高，但其使用趨勢不斷增加?？沙潆奍PG的維護(hù)成本和電池壽命也因制造公司和設(shè)備類型而異。
SCS治療期間并發(fā)癥的費(fèi)用取決于住院、植入和治療所使用的資源，手術(shù)感染是其中一項(xiàng)高昂的費(fèi)用。
患者個(gè)體化的并發(fā)癥費(fèi)用會(huì)影響整體費(fèi)用和成本效益。
學(xué)習(xí)曲線（應(yīng)該是故障維修的經(jīng)驗(yàn)曲線）對于減少SCS并發(fā)癥的手術(shù)修復(fù)次數(shù)具有積極影響。
SCS案例的管理成本：簡單的SCS案例的管理成本要低得多，復(fù)雜的SCS管理平均支出較高。
WPG中的納米材料植入物：WPG是一種非常小的植入物，相比傳統(tǒng)的SCS-IPG，能夠在800-1350um直徑范圍內(nèi)提供臨床上適當(dāng)?shù)拇碳し秶?，平均脈沖輸出功率為1瓦。
經(jīng)皮和槳式電極系統(tǒng)和成本：經(jīng)皮手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、門診手術(shù)，與手術(shù)放置槳式電極相比，成本更低。槳式電極的再手術(shù)率顯著降低，但并發(fā)癥較高。
高頻SCS成本和維護(hù)：高頻SCS(HF SCS)成本效益更高，并提供更好質(zhì)量的治療。三種SCS方式的并發(fā)癥發(fā)生率為14.4%，替代率在3.94%至7.25%之間變化。
WPG(Wireless Power Generator)取代植入式刺激器：WPG采用類似的傳輸技術(shù)，具有射頻(RF)發(fā)射器，可根據(jù)臨床醫(yī)生或患者程序設(shè)置將刺激波形轉(zhuǎn)換為信號。
利用無線納米技術(shù)進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)：傳統(tǒng)的SCS技術(shù)利用封閉在導(dǎo)管內(nèi)的植入式電極和連接到IPG的延長電纜，而新型WPG采用偶極天線進(jìn)行電場耦合，通過微波實(shí)現(xiàn)。
微波能量轉(zhuǎn)移和納米技術(shù)：微波可以通過針或微創(chuàng)手術(shù)將微型植入物放置在深層組織中，并且可以通過無線方式實(shí)現(xiàn)。高頻率提供最小功率損耗，為更小尺寸的植入物提供卓越的能量轉(zhuǎn)移。
患者和臨床醫(yī)生可以方便地訪問和修改植入的電刺激設(shè)備（WPG）。
因?yàn)楦哳l不會(huì)激活細(xì)胞膜，所以微波長的電磁波不太可能對神經(jīng)元造成損傷，并更符合生物安全性。
在臨床場景中，在背痛、腿痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、顱?疼痛、枕神經(jīng)痛和復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征患者使用無線刺激后，疼痛顯著緩解。
使用無線訪問植入物是實(shí)現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的重要?jiǎng)?chuàng)新。
WPG在歐洲和美國進(jìn)行了SCS、DRGS和PNS的案例研究并取得了滿意的反應(yīng)。
特定頻率下，接收器尺寸顯著減小。
組織深度與能量傳輸之間存在關(guān)系。
無線納米技術(shù)可以減少手術(shù)創(chuàng)傷、提高患者舒適度和美容效果。
無線納米技術(shù)在治療慢性頑固性疼痛方面具有潛力。
需要重新評估傳統(tǒng)電刺激系統(tǒng)（TSCS）的支出和對醫(yī)療保健預(yù)算的負(fù)擔(dān)。
先進(jìn)植入模型可以減少與傳統(tǒng)設(shè)備相關(guān)的并發(fā)癥和成本。
通過避免植入脊髓刺激器和其附件的成本和并發(fā)癥，可以改善應(yīng)用效果。
在915MHz下，WPG 的偶極天線可以為豬模型中放置在12 cm 深度的納米刺激器供電；4.3 cm長的天線效率更高。
成本
參考
