近些日子總是想寫一些什么，跟診間歇在本子上寫寫畫畫總是不能成篇說明白什么，今天偶然間想到了發(fā)專欄，畢竟是大半夜睡不著想的一些事，索性就叫“深夜專欄”罷。 今天晚上跟許久未曾連續(xù)的謙哥淺談了倆鐘頭，謙哥怎么說也是見過外面的世界的人了，還是讓我長了很多見識，猶憶高三，看到謙哥自學(xué)量子物理做的一本子筆記，甚是佩服，想必?zé)釔垡簿褪侨绱肆恕，F(xiàn)在有人見到我自學(xué)子午流注也好單玉堂先生傷寒針法也罷，所寫潦草幾筆便夸獎用心鉆研，我心里卻深知遠(yuǎn)不及子謙的鉆研力度之深、刻苦耐心之久。 起初談到了江蘇一帶對于中醫(yī)的認(rèn)可，子謙表示大老板們都會經(jīng)常找中醫(yī)去調(diào)養(yǎng)身體，這讓我想到了骨科門診上一種常見但是非常容易被忽視的病——婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。這個病在中醫(yī)上講很好理解，絕經(jīng)早，是腎精不充盛的表現(xiàn)，然而腎主骨，骨的生長與腎精充盛與否密切相關(guān)。去年就見到過很多六七十歲的婦女，因為腰痛來就診，最后經(jīng)過放射檢查診為壓縮性骨折，骨質(zhì)疏松正是導(dǎo)致壓縮性骨折的原因之一，大部分的患者經(jīng)骨密度檢查都有不同程度的骨質(zhì)疏松。在此還是想溫習(xí)一遍王金榜老師的骨質(zhì)疏松三聯(lián)藥物：金天格膠囊，仙靈骨葆片，阿侖膦酸鈉D3片。因為今天忘了阿侖膦酸鈉被老師批評了（哭）。但是為什么這個年齡段的婦女就會有如此嚴(yán)重的并發(fā)癥或者繼發(fā)癥呢。我是這么理解的，在她們絕經(jīng)時（大概在42歲到45歲之間），那時候物質(zhì)條件仍然匱乏，每天主要任務(wù)還是維持生計，當(dāng)一個人餓溫飽成第一要務(wù)的時候，哪里有心思去顧及自己的身體呢，可能有些人有輕微的疼痛就忍著了，更有甚者不記得自己絕經(jīng)的日期，一年未來月經(jīng)都沒有注意（這也是少數(shù)，大部分人都還是會記得的）。這就又回到最初的話題了，物質(zhì)條件差的時候，每天都在為溫飽發(fā)愁，無暇顧及自己的健康，現(xiàn)在物質(zhì)條件好了，不愁吃不愁穿了，自己有什么不舒服就來看病了，這也就是為什么現(xiàn)在能見到絕經(jīng)期婦女因為骨質(zhì)疏松來就診甚至?xí)霈F(xiàn)三十多歲就發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，早早的進(jìn)行干預(yù)治療，減輕和避免了因骨質(zhì)疏松帶來的并發(fā)癥和繼發(fā)癥。 還有一個問題，中醫(yī)是陽春白雪還是下里巴人。子謙說的大老板們看中醫(yī)看得多，那么中醫(yī)就是用來調(diào)養(yǎng)身體的嗎，反正對于我們科班出身的同學(xué)來說，是否認(rèn)的。無論是內(nèi)經(jīng)難經(jīng)，傷寒金匱，還是溫病條辨，都是再講疾病的預(yù)防診斷治療以及養(yǎng)護(hù)，是未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)的全方位全過程。說到這里就反思我提出的這個問題是否有意義，陽春白雪和下里巴人都不能很好的形容中醫(yī)，這兩者兼而有之，上可達(dá)王侯將相，下可濟黎民百姓，沒有高低貴賤，沒有高雅低俗。過年的時候跟增祥討論過以后的發(fā)展，他執(zhí)著于科研以及出國深造等等，跟我說好好學(xué)習(xí)出國深造，我一句話塞了回去：“中醫(yī)去哪里深造？”中醫(yī)是根植于五千年的中華文化的，是從中國老百姓中間走出來，最后回到中國老百姓之間的，我們深造就要去百姓之間，去到文化的根源，去探究我們中華文化是怎么一步一步走到今天的，這才是中醫(yī)發(fā)展的前景。王金榜老師經(jīng)常要求我們?nèi)プx四書五經(jīng)，讀歷史（最近在看魏晉南北朝，因為對這段歷史不熟悉，暫時沒有什么頭緒，還需要反復(fù)研讀）從文化深處挖掘中醫(yī)思維，最起碼這方面，我做的是非常不夠的。 有點跑題了，算了，想起啥說啥吧。 因為懶得做視頻加上不會做，就只能碼字發(fā)專欄了，但是發(fā)了自己也不看，就跟寫日記似的，不好意思翻看之前的，反正流浪地球2那幾篇觀后感我是一看都沒看過。 這兩天整理跟師心得啥的，想起啥再發(fā)點啥吧，不早了，該讓我衛(wèi)氣回去待會兒了。 晚安，花花