暑假倒計(jì)時(shí)1天，明天下午考完最后一科后最早一批學(xué)子的暑假正式開(kāi)始。小編又想到之前一位因?yàn)殄e(cuò)誤科普耽誤治療的小耳畸形患者，高考結(jié)束后才來(lái)咨詢手術(shù)事宜，原來(lái)是有醫(yī)生告訴他這個(gè)手術(shù)要18歲以后才能做。

其實(shí)，在耳廓發(fā)育基本定型后即可進(jìn)行小耳畸形手術(shù)，如果考慮到耳畸形對(duì)孩子造成的心理問(wèn)題，最佳治療時(shí)間是學(xué)齡前（5—6歲）。當(dāng)然，有些輕微畸形如果發(fā)現(xiàn)的早，甚至不用手術(shù)，通過(guò)無(wú)痛矯正即可恢復(fù)。

耳廓形態(tài)畸形無(wú)創(chuàng)矯形法

有一部分小耳畸形患兒皮膚和軟骨量基本正常，只是外形不正常，如招風(fēng)耳、輕度杯狀耳、隱耳等輕微畸形，在出生3周內(nèi)戴矯正器，矯正成功率超過(guò)90%，外觀基本上恢復(fù)到正常水平。時(shí)間越晚，會(huì)因軟骨逐漸變硬而效果越差，即使治療也需要較長(zhǎng)治療周期，具體見(jiàn)圖↓↓↓

矯正時(shí)間對(duì)照表

無(wú)創(chuàng)矯正案例展示

無(wú)創(chuàng)矯正案例展示

手術(shù)治療

【最佳手術(shù)時(shí)間】

臨床研究發(fā)現(xiàn)，6歲左右孩子耳朵大小已接近成人，再綜合考慮患兒肋軟骨發(fā)育、身體發(fā)育、上學(xué)、心理健康因素，6歲左右進(jìn)行耳再造手術(shù)最佳。

【成年后還能做嗎？】

可以，但要在術(shù)前進(jìn)行肋骨的三維CT檢查，幫助判斷肋軟骨的鈣化情況，成年后隨著肋軟骨逐漸鈣化、變硬、變脆，會(huì)給手術(shù)雕刻帶來(lái)一定的難度或影響手術(shù)效果。

【手術(shù)方法】

我院使用目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)主流的“直埋法”。移植自體肋軟骨進(jìn)行雕塑，重建外耳輪廓的各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)以形成耳支架，然后再對(duì)殘耳的皮膚進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)位、覆蓋，既解決了皮膚供體量小，容易壞死的困難，同時(shí)也使一期耳垂轉(zhuǎn)位就獲得成功，縮短了手術(shù)的周期。再造的耳朵形態(tài)逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺(jué)，真正做到兼顧外形逼真和功能性。

5D義耳

耳廓?dú)埲?、畸形，但沒(méi)達(dá)到手術(shù)條件、不愿意手術(shù)或因外傷、燒傷等原因耳部瘢痕嚴(yán)重的患者還可以考慮5D義耳。

5D義耳指3D外形，加上顏色、硬度兩個(gè)因素，采用種植或粘貼技術(shù)進(jìn)行義耳贗復(fù)。5D義耳其柔軟程度與正常組織非常相似，長(zhǎng)時(shí)間佩戴，受體溫影響，溫度也會(huì)相仿。

為助力小耳畸形患者圓夢(mèng)，2020年6月，經(jīng)重慶市慈善總會(huì)耳鼻喉健康基金批準(zhǔn)，將小耳畸形納入基金援助項(xiàng)目。經(jīng)嚴(yán)格篩選，河南大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)療美容科負(fù)責(zé)人副主任醫(yī)師王江允被聘任為該項(xiàng)目首席專家。通過(guò)定期到院、一對(duì)一面診、制定手術(shù)方案、慈善援助等形式傳達(dá)對(duì)小耳畸形患者的關(guān)愛(ài)。

同時(shí)，我院搭建“大耳部診療平臺(tái)”，不斷引進(jìn)專家、配置先進(jìn)設(shè)備，開(kāi)展人工耳蝸植入、耳廓畸形矯正等高難度手術(shù)的技術(shù)研學(xué)。目前已開(kāi)展人工耳蝸手術(shù)50余臺(tái)次、驗(yàn)配助聽(tīng)器240人次，小耳畸形手術(shù)130余臺(tái)次，不論是數(shù)量還是效果，都達(dá)到了西南地區(qū)先進(jìn)水平，為廣大聽(tīng)障患者帶去了福音，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。