肺陽虛的形成原因、證候特征及治法。中醫(yī)學(xué)對臟腑學(xué)說的認(rèn)識,除
肺陽虛的形成原因、證候特征及治法。中醫(yī)學(xué)對臟腑學(xué)說的認(rèn)識,除了粗淺的解剖知識外,更主要的是通過病理現(xiàn)象而推斷出來的。我們對肺陽、肺陽虛的認(rèn)識亦如此。 肺為嬌臟,其位最高,外邪侵犯人體,肺常首當(dāng)其沖。 若是熱邪內(nèi)盛,每常灼傷陰津,形成肺陰虛(或肺陰受損)證,而寒邪犯肺,哪有不損傷肺中陽氣的道理? 如寒邪外感,內(nèi)干于肺,輕則肺陽被遏,重則陽氣受損,而常表現(xiàn)出惡寒發(fā)熱、咳嗽、咳痰清稀、流清鼻涕等候。其中咳痰清稀、流清鼻涕等顯然是由于肺陽被遏所導(dǎo)致的,只不過此類病證肺陽損傷的程度較輕,若不是反復(fù)發(fā)病者,一般不致形成肺陽虛證。 反之,如果長期咳喘,痰飲停滯于內(nèi);或是肺氣虛弱,久之累及肺陽;或是臟腑之間彼此相互影響,如脾胃陽氣不足,土虛不能生金,或腎陽虛無以溫暖肺陽等等,最終均可導(dǎo)致肺陽虛證的形成。 其臨床見癥,總以畏寒肢冷、短氣神疲、咳喘不已、咯痰量多、痰涎清稀或白如泡沫、胸悶不適、面色晄白或虛浮、平素自汗出、易感冒、唇舌淡或暗淡、苔白或滑、脈沉細(xì)無力等為主候。 這里還須明確,由于氣虛常反映出較單純的機(jī)能衰退,陽虛則必見一派虛冷征象,氣虛為陽虛之始,陽虛乃乃氣虛之甚,因而肺陽虛證必然同時兼有短氣神疲、咳喘無力、面色晄白等肺氣虛癥狀。 肺陽虛證的治療,總以溫肺散寒為主。 較常用的藥物有干姜、細(xì)辛、桂枝、桂心、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、五味子、巴戟天、附片等,代表方如仲景之甘草干姜湯、苓甘五味姜辛湯、小青龍湯、腎氣丸等皆是。 因肺陽虛證每由久病咳喘、痰濕水飲、氣虛、外寒等不同因素所致或加重,故選方用藥時很少單獨(dú)運(yùn)用溫肺一法,而大都配合化痰止咳平喘、補(bǔ)益肺氣或健脾益氣、溫腎納氣、解表散寒等治法,根據(jù)病情不同而靈活化裁。