提到自閉癥，有兩種情況最令人痛心。1、非自閉癥卻被誤判為自閉癥或有自閉傾向。2、真正的自閉癥被誤判為發(fā)育遲緩或其他行為障礙。

一位母親感慨：“我女兒從小就經(jīng)常發(fā)呆，不愛說話，去檢查，說是自閉癥、自閉傾向、自閉譜系等，輾轉(zhuǎn)了國內(nèi)多地，三年了，都應(yīng)該上小學(xué)了，卻還在治療、訓(xùn)練，收效甚微。每天孩子都在長大，心理壓力越來越大，孩子的未來可怎么辦？有時(shí)候總覺得孩子的眼神和語言，和正常孩子一樣，我一直懷疑我女兒不是自閉癥······”

自閉癥和語言發(fā)育遲緩都是兒童發(fā)育期的不良行為。但是語言發(fā)育遲緩和自閉癥是有區(qū)別的，而且是本質(zhì)的區(qū)別，千萬不能因?yàn)楸硐笕ツ：煜?br/>
首先我們分別了解一下二者的特點(diǎn)。

自閉癥是一種腦發(fā)育性病癥，是神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題。社會(huì)交往障礙、溝通交流障礙、重復(fù)刻板行為是自閉癥臨床表現(xiàn)的三大核心癥狀。大部分自閉癥孩子會(huì)有語言、認(rèn)知、情緒、行為等異于常人的表現(xiàn)。自閉癥的病因很難確定，屬于醫(yī)學(xué)類的高端難題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2/3的自閉癥幼兒出現(xiàn)病癥的高峰都是在三歲之前，所以要注意，自閉癥患者一般在三歲前都有跡象可尋。

語言發(fā)育遲緩是指幼兒語言學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力落后于同齡兒童正常發(fā)育水平的表現(xiàn)。語言發(fā)育遲緩與體格發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、智力發(fā)育落后、心理發(fā)展落后等，都屬于幼兒發(fā)育類問題，能夠影響發(fā)育異常的原因很多，多數(shù)原因已經(jīng)被證實(shí)。語言發(fā)育遲緩的出現(xiàn)，一般出現(xiàn)時(shí)間不定，但在語言發(fā)育的高峰3-5歲期間，表現(xiàn)特別明顯，一般超過6個(gè)月以上的語言能力差異，就需要特別關(guān)注了。

接下來就是兩者的核心區(qū)別：

發(fā)育遲緩的幼兒，到了正常講話的時(shí)期，仍舊不能正常表達(dá)自己，達(dá)不到溝通交流的目的。而自閉癥孩子是封閉自己，不愿意與人交流，因?yàn)椴辉钢鲃?dòng)表達(dá)，口語也比較落后，但他們的區(qū)別在于一個(gè)不會(huì)說，一個(gè)不想說。

很多語言發(fā)育遲緩的孩子可能都伴有智力發(fā)育遲緩，對(duì)孩子的認(rèn)知發(fā)展影響很大。但是在自閉癥兒童中，智力水平表現(xiàn)則很不一致，多數(shù)可能會(huì)有不同智力的障礙，但也有部分的孩子智商是沒有問題的，特別是某些自閉癥譜系會(huì)出現(xiàn)智力超常。

為什么對(duì)于語言發(fā)育遲緩、自閉癥診斷不能草率行事？

自閉癥的原因不明，甚至醫(yī)學(xué)評(píng)估檢測也不會(huì)給出100%的確定結(jié)果。

主要有以下原因：
（1）幼兒1歲以前，處于發(fā)育初期，可展現(xiàn)的各方面能力有限，這些不足的表現(xiàn)對(duì)鑒別自閉癥譜系癥狀提供的依據(jù)不足。
（2）自閉癥兒童中，智力表現(xiàn)有很大的分水嶺，許多家長因?yàn)閷?duì)智力障礙的擔(dān)心，從而將孤獨(dú)癥忽略了。
（3）語言發(fā)展是自閉癥的主要問題之一，但語言發(fā)展需要3歲后才能明確判斷，而3歲前自閉癥就已經(jīng)進(jìn)入高發(fā)期，單獨(dú)以語言進(jìn)行判斷，有些后知后覺。
（4）部分孤獨(dú)癥兒童可能會(huì)在3歲后才開始表現(xiàn)出異常，3歲前表現(xiàn)與正常孩子一樣，原因不明，這增加了診斷的難度。
（5）個(gè)別群體對(duì)孤獨(dú)癥診斷知識(shí)欠缺，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)，特別是對(duì)輕微的小年齡的孤獨(dú)癥癥狀確認(rèn)困難，因而把孤獨(dú)癥看成是暫時(shí)性疾患的情況很多。

從國際通用的自閉癥評(píng)估檢測方法看，多數(shù)自閉癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。

在三歲前觀察，注意各項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)

三歲后觀察，如果孩子的語言、社交、行為等異常，一定要謹(jǐn)慎辨別，防止誤判。

研究表明，經(jīng)過早期科學(xué)的干預(yù)，重度自閉癥的孩子能自理，減輕社會(huì)照顧，中度的自閉癥孩子能自立，有一技之長，而輕度自閉癥的孩子能為社會(huì)做出貢獻(xiàn)。因此，為很多父母多學(xué)習(xí)自閉癥科普，早日發(fā)現(xiàn)，早日求助，讓孩子多一分康復(fù)可能。

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