不是腫瘤的殘酷放療——證據(jù)常識的故事（16）

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1995年12月，武漢市青山區(qū)任家路中學初二女生肖璐，在排練舞蹈時摔傷?；丶液蟀l(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、舉手很困難，父母便帶到武漢市第九醫(yī)院診療。經(jīng)頸椎x光拍片未發(fā)現(xiàn)異常。次年1月初肖璐病情加劇，又送往華中科技大學附屬同濟醫(yī)院急診。一位教授接診后建議看神經(jīng)專科，該院神經(jīng)科醫(yī)生對肖璐病情進行了診治未能確診。肖母又帶肖璐輾轉(zhuǎn)于武漢各大醫(yī)院求醫(yī)。武漢體育學院醫(yī)院診斷為“患者椎體2-3節(jié)脫節(jié)”，武漢市兒童醫(yī)院診斷為“患者頸椎制動休息”，建議做磁共振確診。肖母又將女兒帶到同濟醫(yī)院，由神經(jīng)內(nèi)科教授安排肖璐做了磁共振。磁共振(MR)檢查報告書載明：“頸髓1～7段明顯膨大……注射Gd—DTPA局部脊髓呈不規(guī)則斑片強化，頸1--7椎體未見骨質(zhì)異常。意見：頸1--7段脊髓腫瘤?！?同濟醫(yī)院一位教授下了結(jié)論：頸髓腫瘤并建議手術(shù)探查。后同濟醫(yī)院教授又說這類手術(shù)有巨大風險，患者可能在手術(shù)臺上隨時離世，可能成為植物人或高位截癱。肖父母因此選擇了保守治療，1996年2月將肖璐轉(zhuǎn)到了腫瘤醫(yī)院。

肖璐住院之后，腫瘤醫(yī)院依據(jù)同濟醫(yī)院磁共振的診斷書，直接給肖璐上了“根治性放射療法”。一個月下來，肖璐已經(jīng)憔悴不堪。她臉色發(fā)白，頸部更顯焦黑，無論吃什么東西都嘔吐。肖母不再同意醫(yī)院對肖璐進行放療，要求讓肖璐出院。腫瘤醫(yī)院出具的出院病情診斷書的結(jié)論是：“頸椎1～7脊髓腫瘤，經(jīng)本院放療DT32GY；建議到華山醫(yī)院會診?！边@紙診斷書叫肖母深感疑惑：既然已經(jīng)按腫瘤實施了放療，為何要到上海會診?莫非診斷有誤?肖璐回家后，病情并未好轉(zhuǎn)。6月3日，懷抱著新的希望，肖父母帶著女兒來到上海，求醫(yī)于復旦大學華山醫(yī)院有名的神經(jīng)內(nèi)科專家，專家初步診斷肖璐為脊髓炎。因床位無望，肖母把女兒帶回武漢治療。此后幾年，肖璐在武漢市內(nèi)各醫(yī)院輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。但是，肖璐的身體仍是每況愈下。肖母焦灼不已，覺得如果真是癌癥，女兒不可能拖這么長時間呀!她隱隱感到當年的診斷可能是誤診。為救女兒，也為自己的疑問找到解釋，2002年6月肖母再次帶著女兒來到上海。上海長征醫(yī)院磁共振影像學的兩位專家指出：肖璐的病情可能的診斷包括有脊髓腫瘤、脊髓炎、脫髓鞘病變這幾種，“結(jié)合外傷史，不排除挫裂傷可能”，“結(jié)合考慮，頸髓內(nèi)改變?yōu)檠装Y或脫髓鞘改變可能性大”。解放軍73176部隊醫(yī)院診斷結(jié)果為“患者頸椎外傷”。后來，母女倆來到華山醫(yī)院。華山醫(yī)院明確指出：“患者現(xiàn)有頸髓信號異?！?，“考慮放射性脊椎炎所致?！贝_診并非腫瘤后，肖母只好帶女兒入住首都醫(yī)科大宣武醫(yī)院，為女兒治療放射性后遺癥。2003年10月，肖母到武漢市首義律師事務所找律師咨詢，律師被肖璐的不幸遭遇震撼，表示不收分文幫她與醫(yī)院打官司，為肖璐討個說法。

????2003年11月，肖母向洪山區(qū)人民法院起訴兩家醫(yī)院。2004年7月9日，洪山區(qū)人民法院第一次開庭審理此案。庭審過程中，原告律師指出：同濟醫(yī)院在“觀察磁共振影像，出具報告診斷”時，“未考慮同一現(xiàn)象的多因性，更未考慮患者的病史、病程，妄下結(jié)論”；腫瘤醫(yī)院“明顯違反衛(wèi)生部《放射治療衛(wèi)生防護與質(zhì)量保證管理規(guī)定》的關于‘放射前必須實施病理學、細胞學檢查確診’的放療規(guī)定”。兩者都給原告造成了難以估量的損失，因而向兩家醫(yī)院提出索賠159萬余元及支付后續(xù)治療費和康復費的訴訟主張。

????依據(jù)肖母提供的詳盡扎實的病歷證明與專家們的權(quán)威意見，法院判決同濟醫(yī)院對肖璐的診斷缺乏醫(yī)學準確性，腫瘤醫(yī)院在收肖璐住院后，未進行進一步觀察和確診，而是依照同濟醫(yī)院磁共振報告書對原告進行放療，存在過錯。2005年 9月5日肖璐死亡。肖璐死后，醫(yī)院方對法院判決表示不服。因此，肖母將女兒的遺體冰凍在武昌殯儀館里。2005年11月，武漢市法醫(yī)學會司法鑒定所包括同濟醫(yī)院專家在內(nèi)的一批專家對肖璐進行了尸檢。尸檢報告認定：1-7節(jié)椎髓未見腫瘤。2007年5月，武漢市中級法院終審判決，腫瘤醫(yī)院在肖璐治療上存在一定過錯，判處腫瘤醫(yī)院賠償并付給精神撫恤金。2007年8月，在武昌殯儀館為肖璐舉行了遺體告別儀式。

從診斷為“脊髓腫瘤”到因“脊髓腫瘤”放療，從會診否定“脊髓腫瘤”到治療放療后遺癥，肖璐求醫(yī)之路歷時近十年，行程不下萬里，耗資不下30萬元。因為醫(yī)院不負責任的誤診誤治，給病人及其家庭帶來的是一場災難。一個年輕的生命殞滅了，一個女孩的青春被庸醫(yī)嚴重戕害，一個和美的家庭因他人的不負責任而支離破碎，讓人為之扼腕嘆息。肖璐父母還是很明白的，注意將肖璐的所有病歷、檢查報告、診斷結(jié)論等材料悉心保留，得以成為起訴誤診誤治醫(yī)院的重要依據(jù)，成為法院判定醫(yī)院誤診誤治的重要證據(jù)。肖璐病亡后，在判決尚未生效而被告又不服上訴的情況下，肖的父母決定將肖璐的遺體冰凍保存，這一決定又保存了遺體這一重要的證據(jù)，為后來的集體尸檢提供了可能、為尸檢報告的合法出臺打下了基礎，成為了法院判決的重要證據(jù)。這些努力，才使肖璐在長眠地下后獲得安寧。肖璐父母的證據(jù)意識、維權(quán)意識是值得欽敬的。

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