提到強迫，可能大多數(shù)人想到可能是反復檢查門口是否鎖好，堆砌不平整的地方看著不舒服需要不斷地調(diào)整以將布局變得規(guī)整，亦或是覺得手始終未洗凈想要不斷地去沖洗雙手……

那么，強迫到底是何種存在？

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強迫最常見的表現(xiàn)是強迫觀念和強迫行為。強迫觀念是一種反復的、侵入性的想法、沖動或是想象，且常常會讓人覺得焦慮不安，例如腦海中出現(xiàn)“門未鎖好”的想象；而強迫行為是一種反復出現(xiàn)的、難以抑制的行為，常常是刻板且無實際效用的。而文章開頭列出的現(xiàn)象，若要判定為強迫，還得考慮其是否真的毫無意義，如果門鎖已經(jīng)確認過了還依然覺得心有不安，仍有懷疑，則可能是強迫觀念在背后起作用。也就是說，合理的擔憂不屬于強迫觀念，與現(xiàn)實結(jié)果有合理聯(lián)系的重復行為也不屬于強迫行為。

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關(guān)于強迫觀念，其中蘊藏著一些認知特點：

完美主義（Perfectionism）：覺得要完美地完成任務是可能且必要的，即便是微小的錯誤也會導致嚴重后果而無法容忍其存在。

對不確定性的低容忍性（Intolerance of uncertainty）：因為個人認為自己對不可預知的變化沒有足夠的應對力，所以追求較高的確定感。在熊玲等人的研究中也發(fā)現(xiàn)了強迫癥患者內(nèi)心缺乏知道感（一種無法想起某事卻依然存留著“我知道”的感覺），由于個體無法獲得這種內(nèi)心的確信感，導致其更容易通過強迫行為來確認情境是“安全穩(wěn)定”的。

控制思維的需要（Need to control thoughts），即個體認為自己必須得控制住那些闖入性的觀念、想象或沖動，于是便有了“不能克制強迫觀念或行為的反復出現(xiàn)，卻依然努力地嘗試去控制，于是反而感到更多的緊張和痛苦”這樣的反強迫表現(xiàn)。

思維重要性的夸大（Overimportance of thoughts），個人認為那些闖入性思維也是非常重要的、不可忽略了。正常個體也會有一些闖入性的想法，如在上課時忽然產(chǎn)生“沖出教室”的念頭，但他們不會刻意去控制，而高強迫傾向的個體則可能覺得這些闖入性的想法非常重要，變成現(xiàn)實的可能性很高，所以要很認真地對待，于是就陷入了“對抗闖入性想法”、“克制自己不去想但仍然會反復想起”等循環(huán)中。

膨脹責任感（Inflated responsibility），即個體覺得自己需要對很多與他無太大關(guān)聯(lián)的事情負責。而Carter等人在對大五人格中的盡責性進行研究的過程中，也發(fā)現(xiàn)擁有極端盡責性的個人會將謹慎變?yōu)閺娖刃缘囊?guī)則遵循、反復性質(zhì)疑，對自己或他人抱有不切實際的期望，導致生活滿意感降低。

對威脅的高估（Overestimation of threat），個人高估了損害的可能性或嚴重性，如夸大對污染、骯臟的威脅，進而對“手是臟的”感到恐懼。

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而關(guān)于強迫行為，有研究者認為其是為了緩和強迫觀念帶來的負面體驗而表現(xiàn)出的行為。例如為了緩和心中的不確定感而反復檢查門鎖；為了減少“我的手是骯臟的”想法所帶來的恐懼感，反復清洗雙手……

也有研究者認為強迫行為的出現(xiàn)是因為行為學習雙系統(tǒng)模型的平衡性被打破了。行為學習雙系統(tǒng)模型將行為分為目標導向行為（goal-directed behavior）和習慣行為（habits），目標導向行為是基于目的而進行的，往往是有意識的、需要一定的意志來達成的行為，靈活性高但效率較低；習慣行為是自動化、刻板的，由刺激驅(qū)動的，效率高但靈活性低。一般來說，在新情境中個體需要運用目標導向行為來達成目標，而如果個體能夠在相似的情境中反復地進行某一行為，則目標導向行為也會向習慣行為過度，而一旦舊有情境發(fā)生新的變化，則習慣行為又需要轉(zhuǎn)向目標導向行為。而高強迫個體可能在從習慣到目標導向行為的轉(zhuǎn)換上存在障礙，所以會出現(xiàn)儀式化的刻板的強迫行為。

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據(jù)英國國家精神病發(fā)病率的一項調(diào)查顯示，相對于其他神經(jīng)精神疾病，強迫癥與個人的社會功能損傷、職業(yè)障礙有著更明顯的相關(guān)，強迫癥患者在社交活動、工作及常規(guī)生活中比非神經(jīng)癥和其它神經(jīng)癥個體存在著更嚴重的功能性損傷。所以，希望大家在簡單地了解了強迫之后，給予陷入強迫的人更多的理解~

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參考文獻：

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