大便時(shí)肛門疼痛，會(huì)不自主地收縮，經(jīng)常拉不出來(lái)，憋的時(shí)間長(zhǎng)了肚子就會(huì)脹痛，好不容易拉出來(lái)后肛門會(huì)痙攣十多分鐘。

　　患者：肛裂時(shí)拉大便就像拉電鋸和碎玻璃一樣。

　　肛裂一般是指皮膚出現(xiàn)縱形或者裂開(kāi)性潰瘍，以疼痛和出血為主要癥狀。肛裂時(shí)的疼痛讓人十分難受，痛苦萬(wàn)分。

　　一.肛裂or痔瘡，別傻傻分不清

　　肛裂和痔瘡在癥狀上都有便血和疼痛的相似點(diǎn)，我們可以從兩方面來(lái)鑒別：

　　第一，痔瘡和肛裂在早期都偶有便血，但痔瘡一般是無(wú)痛的，病情發(fā)展到后期，痔核還會(huì)脫出肛門;而肛裂會(huì)呈周期性的疼痛;

　　第二，可以從顯微上看出兩者的區(qū)別：質(zhì)地柔軟光滑的是痔瘡;在肛管部位有明顯裂口的就是肛裂。

　　肛裂的特有癥狀是肛門會(huì)有周期性的疼痛，在便時(shí)便后患者會(huì)感受到兩次像被刀割一樣的疼痛。

　　這是因?yàn)榇蟊銜r(shí)肛管擴(kuò)張，造成周圍皮膚的破裂，而引起的疼痛，而在便后，內(nèi)括約肌痙攣收縮也會(huì)再次引發(fā)疼痛。

　　二.什么原因引起肛裂?

　　1.便秘

　　便秘是引起肛裂發(fā)病的原因之一。這主要是因?yàn)楸忝氐幕颊吲疟悴粫?，需要十分用力才能將干硬的糞便排出體外，糞便會(huì)摩擦皮膚使皮膚破裂，造成肛裂。

　　2.腹瀉

　　慢性腹瀉也是肛裂發(fā)病的一個(gè)主要因素。腹瀉時(shí)，肛管皮膚會(huì)不斷地與水樣進(jìn)行接觸，長(zhǎng)期如此使皮膚出現(xiàn)炎癥，造成肛裂。

　　3.產(chǎn)后

　　產(chǎn)后也容易患上肛裂，這主要針對(duì)女性。原因十分簡(jiǎn)單，除了是生產(chǎn)時(shí)會(huì)刺激并累及肛門外，更主要的是由于產(chǎn)后發(fā)生便秘的概率會(huì)更高。

　　另外，一些物理?yè)p傷也會(huì)造成肛管皮膚彈性不足，血流不豐富時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致肛裂。

　　三.肛裂為何難自愈?如何治?

　　肛裂通常難以自愈，主要原因有三個(gè)：

　　01 糞便具有腐蝕性和刺激性，不停對(duì)肛門造成刺激，形成惡性循環(huán);

　　02 肛裂發(fā)展迅速，初期肛裂可能迅速演變?yōu)槁愿亓鸦蛘哧惻f性肛裂;

　　03 肛裂患者多半伴有肛腸病，比如肛竇炎和肛周膿腫，這些炎癥會(huì)對(duì)肛周反復(fù)刺激，加重癥狀，使其難以痊愈。

　　難愈并不代表不能治愈，對(duì)付這種難纏的病，關(guān)鍵還是對(duì)因治療：

　　先治好便秘

　　肛裂大多都是便秘引起的，所以治療肛裂首先要調(diào)理好自身的便秘癥狀。

　　因此，平時(shí)要多喝白開(kāi)水，容易上火的人還可以飲用一些促進(jìn)排便且去火的花草茶。但是不要常喝濃茶，其他含咖啡因的飲料也要少喝。另外，大便時(shí)采用蹲便為宜，有助于順利排便。

　　肛門護(hù)理

　　每次排便時(shí)要注意清潔，做好護(hù)理，在排便后用水清洗傷口，保持清潔。

　　要咨詢醫(yī)生遵醫(yī)囑，采取可以有效改善血液循環(huán)的護(hù)理方法，比如堅(jiān)持1-2周的藥浴。另外，平時(shí)需要保持肛門的干爽透氣，避免暴露在過(guò)于潮濕的環(huán)境下。

　　藥物和手術(shù)治療

　　藥物治療需要由就診的醫(yī)生根據(jù)具體病情開(kāi)具，不可自己胡亂用藥，濫用藥物還可能會(huì)對(duì)孕期女性有流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。

　　當(dāng)發(fā)展到較為嚴(yán)重的陳舊性肛裂時(shí)，就需要進(jìn)行手術(shù)治療了，一般是通過(guò)將周遭皮膚全部切除，使其形成新的創(chuàng)面，進(jìn)行愈合。