(一)病因及高危因素

　　女性盆底功能障礙的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程，是由多因素共同作用的結(jié)果，其核心是盆底肌肉損傷及結(jié)締組織松弛，導(dǎo)致盆底支持薄弱。其病因與妊娠、自然分娩、衰老、長(zhǎng)期腹腔內(nèi)壓力增加等因素相關(guān)。

(二)發(fā)病機(jī)制

　　女性盆底功能障礙具體的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，目前仍未完全闡明。迄今為止的基礎(chǔ)研究大多集中在盆底肌肉、盆底結(jié)締組織水平，分子水平(雌、孕激素受體、酶等)，以及遺傳基因等方面。

其中產(chǎn)后盆底功能障礙與妊娠、分娩密切相關(guān)。在妊娠期，子宮的增大、胎兒重量的增加、雌激素、孕激素、松弛素的變化，導(dǎo)致妊娠期間盆底肌肉力量下降，膀胱頸和尿道的高活動(dòng)性，同時(shí)妊娠期神經(jīng)和盆底肌肉長(zhǎng)時(shí)間受到牽拉與壓迫，盆底組織支持和括約肌功能降低。在陰道分娩過(guò)程中，軟產(chǎn)道及周?chē)呐璧捉M織極度擴(kuò)張，造成盆底神經(jīng)、肌肉的極度牽拉、恥骨宮頸筋膜的撕裂損傷，直接或間接的破壞盆底筋膜支持結(jié)構(gòu)及陰道壁。

陰道分娩是盆腔器官脫垂在內(nèi)的女性盆底功能障礙性疾病的危險(xiǎn)因素之一，雖然剖宮產(chǎn)對(duì)盆底損傷的影響要低一些，但是有研究認(rèn)為，在活躍期以后的剖宮產(chǎn)對(duì)盆底支持組織的影響與陰道分娩相似。陰道分娩導(dǎo)致不可逆的損傷，最終盆底功能受損，并隨著產(chǎn)婦年齡增加和分娩次數(shù)增加而逐漸加重。

總之，對(duì)于圍產(chǎn)期婦女，妊娠和分娩對(duì)盆底神經(jīng)、肌肉和筋膜的損傷可致盆底缺陷，當(dāng)盆底組織的變形及盆腔器官的移位超過(guò)一定限度時(shí)，即出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病。