血虛表現(xiàn)：面白無華，舌淡，脈細(xì)，頭暈?zāi)垦?/p>

氣虛表現(xiàn)：神疲乏力，少氣懶言，面白舌淡，脈弱

實熱證（陽盛）：面紅，舌紅，唇干，小便少，大便干

實寒癥（陰盛）：惡寒，畏寒，局部冷感，分泌物清晰

虛寒證（陽虛）：畏寒，局部冷感，脈遲無力，神疲乏力，少氣懶言

虛熱癥（陰虛）：低熱，五心煩熱，潮熱，顴紅，面色潮紅，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，口干小便短，大便干

藏象之心系統(tǒng)

1. 心的主要生理功能：心主血脈

• 生理：面色紅潤，舌色淡紅，脈象取中值，心胸部未有感覺

2.心藏神：心藏神，脈舍神;心為五臟六腑之大主，主明則下安，主不明則下不安，

病理：

• 興奮：心煩，失眠多夢，神志不寧，狂躁譫語
• 抑制：反應(yīng)遲鈍，恍惚，健忘，精神萎靡，嗜睡，意識朦朧，昏睡，昏迷

元神，識神（思慮神）

心為陽臟而惡熱

與形竅志液時的關(guān)系：

• 在體合脈，其華在面
• 在竅為舌(舌尖)
• 在志為喜(喜則其緩)
• 在液為汗：心陰血虛-盜汗；心陽氣虛-自汗
• 與夏氣相通應(yīng)

心與小腸相表里：

• 功能：主受盛和化物；主泌別清濁

經(jīng)絡(luò)相同

藏象之肺系統(tǒng)

1. 主要生理功能：

• 肺主氣司呼吸；主一身之氣
• 肺主行水：指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄

與形竅志液時的關(guān)系：

• 在體合皮，其華在毛
• 在竅為鼻：司嗅覺，通氣
• 在志為悲（憂）（悲則氣消）
• 在液為涕
• 與秋氣相通應(yīng)（秋季不可過度發(fā)散肺氣）

大腸（肺與大腸相表里）：經(jīng)絡(luò)相通，功能配合

• 主傳化糟粕
• 大腸主津

藏象之脾系統(tǒng)

五臟為陰（- -），六腑為陽（—)

脾主運(yùn)化

與形竅志液時的關(guān)系：

1. 在體和肉，主四肢
2. 在竅為口，其華在唇 ：脾失健運(yùn)-食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜 異味：口唇淡白無華
3. 在志為思：思則氣結(jié)
4. 在液為涎：脾精不足-涎液化生減少-口干舌燥
5. 與長夏之氣相通應(yīng)

脾與胃相表里

脾為陰土 喜燥惡濕，胃為陽土喜潤惡燥

胃（又稱胃脘，位于中焦，與脾“以膜相連）

胃的功能：

1. 主收納水谷
2. 主腐熟水谷

胃的生理特性：主通降 喜潤惡燥

藏象之肝系統(tǒng)：（與膽相表里 ）

肝的生理功能：

1. 主疏泄：

2.主藏血：1.涵養(yǎng)肝氣，2.調(diào)節(jié)血量（肝藏魂，血養(yǎng)魂），3.濡養(yǎng)肝及筋目，4.為經(jīng)血之源，5.防止出血（涵陽而是血不妄動)

肝的生理特性：

1. 肝為剛臟
2. 肝主升發(fā)
3. 肝喜條大而惡抑郁

與形竅志液時的關(guān)系：

• 在體合筋（前陰為宗筋縮聚），其華在爪
• 在竅為目
• 在志為怒
• 在液為淚
• 與春氣相通應(yīng)

膽的生理功能

1. 貯存和排泄膽汁
2. 主決斷

肝與膽的關(guān)系：經(jīng)絡(luò)相同（同司疏泄，共主勇怯）

藏象之腎系統(tǒng)

腎的主要生理功能：

• 藏精(主生長，發(fā)育生殖與臟腑氣化)

腎精虛：

• 小兒：生長發(fā)育不良，五遲，五軟，發(fā)黃，悉數(shù)，干枯，方顱，囟門遲閉，解顱，X O型腿，反應(yīng)遲鈍
• 青壯年：不育，不孕，性功能低下，
• 老年人：早衰，發(fā)早白，脫發(fā)，齒搖，齒落，骨脆易折，骨刺，反應(yīng)遲鈍，智力下降，老年癡呆

1. 腎主水
2. 腎主納氣：肺為氣之主，腎為氣之根

腎的生理特性：

• 主蟄守位

與形竅志液時的關(guān)系：

• 在體合骨，生髓，其華在發(fā)
• 在竅為耳及二陰（指前陰及后陰，主司二便）
• 在志為恐（恐則氣下）
• 在液為唾
• 與冬氣相通應(yīng)

膀光：

三焦：六腑之三焦，部位之三焦

• 七沖門

三焦生理功能：疏通水道，運(yùn)行水液”三焦者，決瀆之官，水道出焉“

部位三焦：通行諸氣。運(yùn)行水液

上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆

治上焦如羽，非輕不舉

治中焦如衡，非平不安

治下焦如權(quán)，非重不沉

奇恒之腑：是腦，髓，脈，膽，女子胞的總稱。功能似腑，形態(tài)類臟

腦的生理功能：

• 主宰生命活動
• 主精神意識
• 主感覺運(yùn)動

腦與臟腑精氣的關(guān)系：

女子胞：又稱“胞宮”，即子宮，位于小腹部，在膀胱之后，大腸之前，呈倒梨狀。

女子胞的生理功能：

• 主持月經(jīng)
• 孕育胎兒

精室：化生貯藏精液，繁衍生殖功能，與沖任督相關(guān)

臟與臟之間的關(guān)系

心與肺：氣跟血，氣行則血行

心與脾：血，心主血，脾為氣血生化之源又統(tǒng)血；

心與肝：心主血，肝藏血

心與腎：水火既濟(jì)；

• 精神互用；
• 君相安位

肺與脾：氣與水。肺主氣，脾為氣血生化之源，肺主行水，脾運(yùn)化水液

肺與肝：肝主疏泄，肺主速降，木升金降

肺與腎：

• 肺主行水，腎主水；
• 肺主呼吸，腎主納氣，肺為氣之主，腎為氣之根；
• 精水相生

肝與脾：肝主疏泄（升）

肝與腎：肝藏血，腎藏精；肝主疏泄，腎主封藏

脾與腎：腎為先天之本，脾為后天之本

藏象之五神

• 心藏神，
• 肝藏魂：惡夢，夢囈，夢魘，夢游。肝火旺肝陽上亢，陽盛咬魂；陰血虛:魂屬陽，陰血不足，不足以制魂，魂動
• 肺藏魄
• 脾藏意:
• 腎藏志:

藏象的涵義

中醫(yī)學(xué)思維方法特點：

• 注重宏觀觀察
• 注重整體研究
• 擅長哲學(xué)思維
• 強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系

精氣血津液神

精

精的多種含義：

1. 本始含義：生殖之精
2. 廣義：一切精微物質(zhì)
3. 一般意義：先天之精（遺傳），水谷之精（脾胃化生），生殖之精（本人之精），臟腑之精（化生氣血）

精的貯藏與施泄：

1. 貯藏：五臟，腎
2. 施泄：

精的功能：

• 繁衍生命
• 濡養(yǎng)
• 化血
• 化氣
• 化神

氣

氣的來源：

• 肺為生氣之主
• 脾胃為生氣之源
• 腎為生氣之根

氣的運(yùn)動

人體之氣的分類

衛(wèi)氣：水谷之悍氣，慓疾滑利

衛(wèi)氣晝行于陽，夜入與陰：

失眠：陽不入陰；（引陽入陰藥：半夏（半夏秫米湯），夏枯草）

嗜睡：陽不生表

營氣：水谷之精氣（精化柔和，富營養(yǎng)）

功能：化生血液；營養(yǎng)全身

宗氣：谷氣與清氣結(jié)合而聚于胸中之氣

元?dú)猓涸獨(dú)饣?

元?dú)馔ㄈ?，三焦通腠理，元?dú)庋a(bǔ)衛(wèi)氣之不足

血

血的運(yùn)行

血的功能：

1. 濡養(yǎng)功能:面色，肌肉，皮膚，毛發(fā)，神志活動（血者神氣也）

四物湯：熟地，當(dāng)歸，川穹，白芍（補(bǔ)血，養(yǎng)血的經(jīng)黃藥方）

津液

功能：

• 滋潤濡養(yǎng)
• 充養(yǎng)血脈

神

神的作用：

調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝

調(diào)節(jié)臟腑的生理功能

主宰人體的生命活動

精氣血津液神的關(guān)系

氣與血：氣為血之帥，血為氣之母

氣與津液的關(guān)系：

• 氣能生津
• 氣能行津
• 氣能攝津
• 津能載氣

精氣神的關(guān)系：

• 氣能生精攝精
• 精能化氣
• 神馭精氣

經(jīng)絡(luò)

分為經(jīng)脈和絡(luò)脈，經(jīng)為路徑之意，是主干，絡(luò)為網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)絡(luò)之意，是分支

經(jīng)脈：主要有正經(jīng)，奇經(jīng)與經(jīng)別三大類

絡(luò)脈：有別絡(luò)，浮絡(luò)與孫絡(luò)之分

相表里：陽明與太陰相表里（走前，分內(nèi)外側(cè)）；少陽與厥陰相表里（走中）；太陽與少陰相表里（走后）

手太陰肺經(jīng)（從胸走手）

手陽明大腸經(jīng)（從手走頭）

足陽明胃經(jīng)（從頭走足）

足太陰脾經(jīng)

手少陰心經(jīng)（從胸走手）

手太陽小腸經(jīng)

足太陽膀胱經(jīng)

足少陰腎經(jīng)

手厥陰心包經(jīng)

手少陽三焦經(jīng)

足少陽膽經(jīng)

足厥陰肝經(jīng)

奇經(jīng)八脈

督脈：總督，統(tǒng)率；調(diào)解陽經(jīng)氣血“陽脈之?！保磻?yīng)腦，髓，腎的功能

任脈：擔(dān)任，妊養(yǎng)；調(diào)解陰經(jīng)氣血“陰脈之?！?，任主胞胎，調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)生殖功能，與妊娠有關(guān)

沖脈：沖要；調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血“十二經(jīng)脈之?！保c女子月經(jīng)及孕育功能有關(guān)—“沖為血?！?/p>

帶脈：約束縱行諸經(jīng)，調(diào)節(jié)氣血；主司婦女帶下

陰陽蹺脈：主司下肢運(yùn)動；司眼瞼開合

陰維陽維脈：維絡(luò)諸陽諸陰

經(jīng)絡(luò)主要功能：

• 密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系
• 調(diào)解十二經(jīng)脈的氣血
• 與某些臟腑關(guān)系密切

體質(zhì)

病因

1. 六淫：

• 六氣：風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火六種正常的自然氣候
• 六淫：風(fēng)，寒，暑，濕，燥，火六種外感病邪（含生物，理化因素）
• 六淫病因：1.六氣太過或不及；2.非其時有其氣；3.氣候變化急驟；4.人的適應(yīng)能力下降

風(fēng)邪：風(fēng)為陽邪，輕揚(yáng)開泄，易襲陽位（為陽邪）

寒邪：致病具有寒冷，凝結(jié)，收引特性的外邪稱為寒邪。（致外寒?。┖疄槎局鳉?/p>

濕邪：濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽氣

濕性重濁：重：沉重，重著；濁：渾濁， 穢濁

濕性粘滯：粘：粘膩 癥狀的粘滯性；滯 病程的纏綿行

濕性趨下，易襲陰位

燥邪：燥邪干澀，易傷津液；燥易傷肺

熱（火）邪：溫為熱之漸，火為熱之極；熱屬邪氣，熱多從外感；熱性彌散，活性結(jié)聚

暑邪：暑為陽邪，其性炎熱；暑性升散，擾神傷津耗氣；暑多夾濕

七情：喜 怒 憂 思 悲 恐 驚人的正常情志變化

七情內(nèi)傷的致病特點：

• 七情首先影響心神（各臟應(yīng)之）
• 數(shù)情交織，多傷心肝脾
• 易損傷潛病之臟腑
• 影響臟腑氣機(jī)：1.怒則氣上：過怒則肝氣上逆，血隨氣逆；2.喜則氣緩：暴喜使心氣渙散，神不守舍；3.悲則氣消：過度悲憂會損傷肺氣；4.恐則氣下：過恐使腎氣不固，氣泄于下；5.驚則氣亂：突然受驚，心氣渙散你，神無所歸；6.思則氣結(jié)：思慮過度，致脾氣郁結(jié)；7.五志化火：七情所致之氣郁，過久化熱。
• 多發(fā)為情志病

飲食失宜

1. 寒熱偏嗜：

• 偏嗜飲酒：內(nèi)生濕熱
• 食類偏嗜

病理產(chǎn)物：

• 痰飲：機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物

痰致病特點：1.阻滯氣血運(yùn)行；2.影響水液代謝；3.致病廣泛，變化多端；4.易蒙蔽心神

• 淤血：

淤血的形成：外邪，情志，飲食，勞逸，外傷。氣血功能失調(diào)導(dǎo)致淤血

1.血出致淤：氣不攝血；血熱出血；外傷出血；淤血導(dǎo)致出血

2.氣滯致淤：

3.因虛致淤：陽氣不足，失于溫煦，運(yùn)血無力；陰虛脈道失于濡潤而僵化(存疑)

4.血熱致淤：煎灼津液，迫血妄行

5.血寒致淤：寒性凝滯

淤血致病特性：1.易于阻滯氣機(jī)；2.影響血脈運(yùn)行；3.影響新血生成；4.病位固定，病證繁多

淤血的病證特點：

1.疼痛：多刺痛，固定痛，拒按，夜間加劇

2.出血：血色紫暗（夾有血塊），反復(fù)不止

3.望診：面色，口唇，爪甲，舌質(zhì)青紫（晦暗）；舌有瘀斑，舌下靜脈曲張，肌膚甲錯

4.脈象：澀，結(jié)，代

• 結(jié)石：

形成原因：1.飲食不當(dāng)；2.情志內(nèi)傷；3.服藥不當(dāng)；4.體質(zhì)差異；5.久病損傷；

藥邪：

形成：1.用藥過量；2.炮制不當(dāng)

發(fā)病