我國(guó)每年的6月到10月是野生蘑菇生長(zhǎng)旺盛期，也是誤食有毒蘑菇中毒事件高發(fā)的時(shí)候。有毒蘑菇又被稱為毒菌或毒蕈，屬于大型真菌類。誤采或誤食有毒蘑菇可能導(dǎo)致急性中毒，這種中毒呈地域性和季節(jié)性的發(fā)病特點(diǎn)，通常會(huì)出現(xiàn)家庭或群體中集體中毒的情況，對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重危害。蘑菇中毒已成為我國(guó)食源性疾病中病死率最高的一類急癥。其臨床表現(xiàn)多種多樣，大多數(shù)患者最初表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，隨后，由于攝入的有毒蘑菇含有不同的毒素，可能會(huì)造成不同的靶器官損害，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭和死亡。

野生蘑菇也稱為野生菌，按是否可食用分為食用菌和有毒菌。我國(guó)已經(jīng)報(bào)道的有毒蘑菇種類超過(guò)400種，其中約有40種含有劇毒，可能對(duì)人類生命造成致命危險(xiǎn)。已知的蘑菇毒素種類有限，根據(jù)其毒性和結(jié)構(gòu)可以分為環(huán)肽類、奧來(lái)毒素、毒蕈堿類、裸蓋菇素、異噁唑衍生物、鹿花菌素以及鬼傘素等。

不同的毒蘑菇因其含有不同的毒素，會(huì)產(chǎn)生不同的中毒癥狀。有些中毒表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛，有些表現(xiàn)為流口水、大汗、瞳孔縮小、心率減慢、血壓下降等，還有些表現(xiàn)為溶血和急性腎臟損害。有些患者最初表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉和腹痛等癥狀，后來(lái)出現(xiàn)假象好轉(zhuǎn)，若不及時(shí)診治，最終可能出現(xiàn)肝臟、腦部、心臟、腎臟等多器官損害，并伴有煩躁不安、嗜睡等精神狀態(tài)，甚至死亡。

預(yù)防野生蘑菇中毒的根本方法是不要采摘、銷(xiāo)售或食用野生蘑菇。如果不小心誤食了有毒蘑菇導(dǎo)致中毒，應(yīng)該怎樣進(jìn)行自救呢？在中毒者清醒的情況下，盡快催吐。可以用手指按壓中毒者的舌根來(lái)引發(fā)嘔吐，反復(fù)多次催吐，讓中毒者盡量將胃內(nèi)食物吐出來(lái)，減少毒素的吸收。

立即就醫(yī)。對(duì)于那些在食用野生蘑菇后10分鐘到72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁或其他不適癥狀的人，應(yīng)立即就醫(yī)。最好攜帶剩余的野生蘑菇樣本，以便鑒定野生蘑菇的種類，確定有效的治療措施和判斷預(yù)后。

野生蘑菇中毒的臨床表現(xiàn)因其種類和所含毒素的不同而異。胃腸炎型中毒多在食用后約2小時(shí)左右發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的腹瀉、腹痛、惡心和嘔吐，一般不伴有發(fā)熱。神經(jīng)精神型中毒除了腸胃炎的癥狀外，還可能出現(xiàn)血管擴(kuò)張、血壓下降、心率減慢、新陳代謝減緩等副交感神經(jīng)興奮的癥狀。嚴(yán)重的情況下，可能出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、呼吸抑制等表現(xiàn)，甚至導(dǎo)致死亡。溶血型中毒最初表現(xiàn)為惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀。由于紅細(xì)胞損壞，中毒3到4天后可能出現(xiàn)溶血性黃疸、肝脾腫大，少數(shù)中毒患者還可能出現(xiàn)尿液中出現(xiàn)血紅蛋白和溶血性貧血。臟器損害型中毒非常危險(xiǎn)，如果不及時(shí)搶救，死亡率很高。該型中毒的臨床表現(xiàn)可以分為潛伏期、胃腸炎期、假愈期、臟器損害期、精神癥狀期和恢復(fù)期。在臟器損害期內(nèi)，肝臟、腎臟、心臟和腦部等器官可能發(fā)生損害，肝臟腫大、黃疸、肝功能異常、少尿、血尿等癥狀可能出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)發(fā)生急性肝衰竭、肝性腦病和尿毒癥，并可能導(dǎo)致死亡。

對(duì)于野生蘑菇中毒的緊急處理，目前還沒(méi)有特效解毒藥物，全面清除毒物是排除和減少毒物吸收的關(guān)鍵。這里，小編給大家推薦了幾條緊急處理措施及護(hù)理措施。

01）緊急處理措施：

①立即停止食用可疑中毒食物，呼叫救護(hù)車(chē)。

②及時(shí)進(jìn)行催吐、洗胃或清洗腸道，以清除尚未吸收的毒物。催吐可以飲用大量鹽水或用手指刺激催吐，也可以口服硫酸銅、硫酸鉀進(jìn)行催吐。洗胃可以使用高錳酸鉀溶液、濃茶水或1%的鹽水進(jìn)行洗胃。導(dǎo)瀉或灌腸可以用溫鹽水進(jìn)行灌腸，也可以使用50%的硫酸鎂溶液進(jìn)行導(dǎo)瀉。

③解毒治療。神經(jīng)精神型中毒可以使用阿托品。溶血型中毒可以使用腎上腺皮質(zhì)激素。肝腎損傷型中毒可以使用巰基的解毒劑。

④對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉，應(yīng)該大量輸液，糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。對(duì)于肝損傷者，需要進(jìn)行肝臟保護(hù)性治療。對(duì)于出現(xiàn)精神癥狀或抽搐的患者，可以使用鎮(zhèn)靜劑或抗癲癇藥物進(jìn)行治療。

⑤透析療法。早期血液凈化是治療急性重癥毒蘑菇中毒的有效方法，可以有效清除毒素，同時(shí)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，降低死亡率，避免后期多器官繼發(fā)性損害。

⑥重視假愈期。進(jìn)入假愈期后，患者的臨床表現(xiàn)，特別是胃腸道癥狀的好轉(zhuǎn)，可能會(huì)讓人誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈，但實(shí)際上內(nèi)臟損害已經(jīng)開(kāi)始。在這個(gè)時(shí)期稍有大意就可能導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的后果。

02）護(hù)理措施：

①保持呼吸道通暢。給予氧氣吸入以改善組織缺氧的狀況，必要時(shí)將頭偏向一側(cè)，以防止窒息。

②對(duì)癥護(hù)理。遵循醫(yī)囑進(jìn)行抽血檢查，及時(shí)補(bǔ)液、調(diào)整電解質(zhì)平衡，監(jiān)測(cè)肝功能和腎功能情況，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂。對(duì)于煩躁和抽搐的患者，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，加強(qiáng)床旁護(hù)理，防止跌落。

③加強(qiáng)病情觀察。密切監(jiān)測(cè)患者的精神狀態(tài)、生命體征、瞳孔和尿量的變化，及時(shí)送檢患者的嘔吐物和腹瀉物，記錄相關(guān)信息。對(duì)于胃腸道癥狀好轉(zhuǎn)后的患者，要警惕是否進(jìn)入假愈期，重癥患者需要專人護(hù)理，監(jiān)測(cè)心臟、肝臟、腎臟等重要器官的功能，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)的入出量。

④飲食指導(dǎo)。遵循醫(yī)囑提供合理的飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，例如牛奶、菜湯、魚(yú)湯等。鼓勵(lì)患者多喝水，增加體力。

⑤心理護(hù)理。患者和家屬可能感到緊張和恐懼，對(duì)于緊急救治情況，我們應(yīng)該關(guān)心和體貼患者和家屬，主動(dòng)與他們交流，耐心安慰，語(yǔ)言友好，動(dòng)作溫柔，保持忙而有序的狀態(tài)。

⑥健康宣教。加強(qiáng)對(duì)有毒蘑菇的宣傳和指導(dǎo)，預(yù)防類似疾病再次發(fā)生。

野生蘑菇的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，味道鮮美，深受人們喜愛(ài)。在民間，流傳著許多鑒別有毒蘑菇的方法，但這些方法并不科學(xué)，其中存在五個(gè)主要誤區(qū)。

誤區(qū)一：認(rèn)為鮮艷的蘑菇有毒，而無(wú)毒蘑菇的顏色不鮮艷。事實(shí)上，鮮艷的顏色并不能用來(lái)判斷蘑菇是否有毒。有些食用菌擁有鮮艷的顏色，而毒蘑菇也有顏色樸素的。毒性最強(qiáng)的大型真菌之一是被稱為"致命白毒傘"的蘑菇，它擁有光滑挺拔的外形和純潔樸素的白色，完全符合無(wú)毒蘑菇的形象，但卻對(duì)人類生命造成致命危險(xiǎn)。相反地，紅黃鵝膏這樣顏色鮮艷的蘑菇卻是美味的食用菌。

誤區(qū)二：認(rèn)為無(wú)毒蘑菇多生長(zhǎng)在清潔的草地或松樹(shù)、櫟樹(shù)上，而有毒蘑菇通常生長(zhǎng)在陰暗、潮濕的骯臟地方。實(shí)際上，蘑菇不含葉綠素?zé)o法進(jìn)行光合作用，無(wú)法自給自足。它們通常以寄生、腐生或與高等植物共生的方式獲取養(yǎng)分，對(duì)濕度的要求較高，因此傾向于生長(zhǎng)在"陰暗潮濕"的環(huán)境中。至于環(huán)境是否"清潔"并不與蘑菇的毒性有關(guān)。食用菌雞腿菇通常野生生長(zhǎng)在糞便上，而且在栽培時(shí)通常使用牛馬糞便作為培養(yǎng)基；與之相對(duì)的，包括白毒傘在內(nèi)的許多有毒蘑菇卻生長(zhǎng)在比較干凈的林地中。因此，根據(jù)蘑菇生長(zhǎng)環(huán)境中是否有松樹(shù)或櫟樹(shù)等高等植物來(lái)判斷其有無(wú)毒性是不正確的。

誤區(qū)三：認(rèn)為有毒蘑菇不會(huì)被蟲(chóng)蟻啃食，有蟲(chóng)子嚙食痕跡的蘑菇是無(wú)毒的。昆蟲(chóng)和人類的生理特征有很大差異，同一種蘑菇對(duì)于人類來(lái)說(shuō)可能有毒，但對(duì)昆蟲(chóng)來(lái)說(shuō)卻是美食。例如，豹斑鵝膏就常被蛞蝓啃食。一些有毒蘑菇，例如白毒傘，也會(huì)被昆蟲(chóng)啃食。

誤區(qū)四：認(rèn)為有毒蘑菇與銀器、大蒜、大米或燈芯草等一起煮會(huì)使后者變色。銀針驗(yàn)毒的原理是銀與硫或硫化物發(fā)生反應(yīng)生成黑色的硫化銀。然而，有毒蘑菇并不含有硫或硫化物，無(wú)法令銀器變黑。關(guān)于大米、大蒜和燈芯草與有毒蘑菇一起煮會(huì)變色的說(shuō)法則是沒(méi)有根據(jù)的。

誤區(qū)五：認(rèn)為煮開(kāi)后或加鹽水煮烹，或與大蒜一起煮可以去除蘑菇中的毒性。不同種類的蘑菇所含毒素的熱穩(wěn)定性不同。以白毒傘為例，它含有的毒素是毒傘肽，而毒傘肽的穩(wěn)定性非常高，煮沸或曬干都不能破壞這類毒素，它無(wú)法在人體內(nèi)被降解。大蒜的活性成分雖然具有一定的殺菌作用，但對(duì)有毒蘑菇毒性卻毫無(wú)作用。

請(qǐng)注意，以上內(nèi)容僅提供一般性的防范和處理建議，如果出現(xiàn)中毒癥狀，請(qǐng)盡快就醫(yī)，并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示和建議。