長(zhǎng)沙專(zhuān)治痛風(fēng)的醫(yī)院-長(zhǎng)沙南海醫(yī)院，痛風(fēng)是嘌呤代謝障礙引起的一組異質(zhì)代謝性疾病。其臨床特點(diǎn)是:急性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石、尿酸性尿路結(jié)石、間質(zhì)性腎炎等。由高尿酸血癥引起，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭。

根據(jù)2016年《中國(guó)痛風(fēng)臨床診療指南》，建議在痛風(fēng)急性發(fā)作期間先用非甾體類(lèi)消炎藥緩解癥狀。對(duì)于非甾體類(lèi)消炎藥有禁忌的患者，建議單獨(dú)使用低劑量的秋水仙堿。短期單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素的療效和安全性與非甾體類(lèi)消炎藥相似。

對(duì)局限于 1～2 個(gè)關(guān)節(jié)的持續(xù)痛風(fēng)發(fā)作，長(zhǎng)效甾體類(lèi)激素(如復(fù)方倍他米松或曲安奈德)可在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，以快速有效地緩解癥狀。

在痛風(fēng)急性發(fā)作期間，應(yīng)盡可能保持患者血尿酸濃度相對(duì)穩(wěn)定。降尿酸藥物不應(yīng)在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)服用，而應(yīng)在關(guān)節(jié)疼痛完全緩解后2周逐漸服用。而且一定要注意從小劑量開(kāi)始，慢慢增加，使血尿酸逐漸穩(wěn)定下降，避免明顯波動(dòng)。

但如果病人在服用降尿酸藥物時(shí)出現(xiàn)急性發(fā)作，也不必停用降尿酸藥物，這樣做的目的也是為了保持血尿酸濃度的相對(duì)穩(wěn)定。

降尿酸在急性期后的治療

治療痛風(fēng)，除急性期發(fā)作外，更多的是控制治療尿酸。

由于只有尿酸下降，體內(nèi)沉積的各種尿酸結(jié)晶才能溶解排出，這需要將尿酸降至320。μmol/L(正常上限420μmol/L)下面可以實(shí)現(xiàn)，這需要長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。

簡(jiǎn)而言之，如果急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一年發(fā)作兩次以上，并伴有慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或確診為痛風(fēng)石，則需進(jìn)行降尿酸治療。