病因

掌握六淫、七情、 痰飲、淤血 、結(jié)石等等的致病特點(diǎn)，

病因定義：凡能導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因，稱為病因。病因又稱為病源、病邪等。

癘氣：引起烈性傳染病的病邪，

七情內(nèi)傷：

過勞過逸

辯證求因

病理結(jié)果 陰陽失調(diào) 成為下一步發(fā)病的原因，

病因的分類

外感病因 內(nèi)傷 病理產(chǎn)物（痰飲、淤血、結(jié)石）

六淫 太過，非正常的侵入，六氣

六氣指的是正常的氣候因素：風(fēng)寒暑濕燥火。

六淫病因發(fā)展

內(nèi)經(jīng)時(shí)代是純氣候因素，

六氣太過或者不足

不足舉例：陽虛病人本來到了夏天會(huì)很舒服，但是夏天氣候沒有熱起來（不足）就會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，但是發(fā)病比較緩。

比如人體到了秋天已經(jīng)做好了防秋燥的準(zhǔn)備，但是自然界來了一個(gè)反過來的病邪，身體一下調(diào)整不過來就容易中招。

這個(gè)人為因素比較明顯，比如出入空調(diào)房

比如說冷空氣環(huán)境，本來夏天，陽氣分布在體表本來應(yīng)該微微發(fā)汗，但是來了一段冷空氣把體表糊住了，陽氣釋放不出去，就形成了低熱了。

肺 脾

暑 燥

熱邪

各種因素脾、可以排列組合

權(quán)衡利弊以及各種因素

病癥的轉(zhuǎn)化

順從體質(zhì)而轉(zhuǎn)化

不是自然界的風(fēng)，特征抽離出來的風(fēng)邪

風(fēng)往高揚(yáng)

風(fēng)的表現(xiàn)

感冒：傷風(fēng)表現(xiàn)，毛孔打開，無縫汗出，。寒邪毛孔關(guān)閉無汗，發(fā)熱不高，最容易傷肺，咳喘，咽喉癢，局部有點(diǎn)氣流在動(dòng)。川貝枇杷露用在熱邪，風(fēng)偏涼。鼻塞流淇脈浮，頭身痛。

太陽中風(fēng)證，桂枝湯，祛風(fēng)三邪，散邪，

病位游走屬于風(fēng)，

變換快屬于風(fēng)

游走性關(guān)節(jié)疼痛吃蛇，能夠走竄的動(dòng)物藥都能用，

——

不自主動(dòng)作——風(fēng)

抽-角弓反張-鼻唇溝

內(nèi)風(fēng)居多、，

全蝎、蜈蚣、僵蠶/、地龍、天麻（定風(fēng)草）

風(fēng)邪開泄腠理開外邪易入，風(fēng)本來就是氣四季都有可以夾雜各種邪氣

把自然界具有風(fēng)的特征的癥候用病因風(fēng)來概括。

氣象形病因轉(zhuǎn)化成意象性病因

阻遏衛(wèi)陽，寒氣傷于肌表，阻止陽氣外泄

痛，局部冷痛

毛孔關(guān)閉

經(jīng)脈拉緊傷寒

辯證要點(diǎn)是無汗和脈浮緊

麻黃湯 散寒

入藥用雪梨皮

蜂蜜，甘平，受水溫影響。

茯苓白術(shù)

荷葉解暑袪濕

木瓜藥用，食用不一樣

肝主筋，在液為膽，開竅于目，于膽相表里。理論上相互影響。

診斷，舌頭生瘡，紅腫熱痛，上火，心火，長官負(fù)責(zé)制，治療，清心火，針對(duì)局部要結(jié)合內(nèi)部，診斷治療整體觀，

體系間的可以及子，犯母。形神一體，操作看病選科，中醫(yī)學(xué)形神有病都可以看，比如養(yǎng)生，西方形體，中國形神兼?zhèn)?，最求更長命。

二十四節(jié)令，中間地球，虛線地平線，上位地面以上下部地面一線，太陽繞地面一周每十五度就是一個(gè)節(jié)點(diǎn)，

春雨驚春清谷天，夏滿芒夏暑相連。 秋處露秋寒霜降，

冬雪雪冬小大寒。

每月兩節(jié)不變更，

最多相差一兩天。

上半年來六廿一，（廿：niàn 二十）

下半年是八廿三

圖分動(dòng)態(tài)靜態(tài)

靜態(tài)圖代表陰陽的量在春夏秋冬量的多少，、

夏至日最長，夜最短，陽光直照，按照太極圖來說陽氣最旺，夏至之后是小暑大暑，暑就是熱，換句話來說就是小暑大暑最熱，從外圍來看升浮降沉，小滿的時(shí)候熱氣是上揚(yáng)的，地面的人不感覺到很熱，到了小暑大暑，在同樣的溫度下，陽氣是下壓的，就感覺熱另外前半夏的熱量有一個(gè)累計(jì)，到了小暑大暑熱量下壓，感覺到一個(gè)熱。

立秋以后外圍開始降得比較明顯，陽氣下降再往下就是處暑，處理暑熱，從大暑到處暑，陽氣下壓，把地里面的濕氣給蒸發(fā)出來了，就是白露，

秋天太極圖

冬天太極圖

春天太極圖

春分秋分晝夜平均，白天晚上一樣多，秋分陽氣進(jìn)入土里所以天氣轉(zhuǎn)涼了，白露就變成寒露了，地面越來越冷，露變成霜，霜降，陽氣正式沉到土里面的水里面就是立冬，立冬后是小雪大雪，意味著陽氣下沉的更明顯，地面陽氣更少，暖冬等于是漏氣，冬天打雷，和起大霧也是漏氣，春天驚蟄打雷冬至 夜最長日最短，小寒大寒，陽氣累積還沒升幅，，雨水，驚蟄動(dòng)物醒了，驚蟄打雷，東方為震，春分陽氣出土，能見度比較高清明，雨水多了好種谷，谷雨，立夏，陽氣多了小滿，芒種麥穗爭芒植物的頂部長得比較茂盛，

太極圖小，生發(fā)收藏，

清火和降火的區(qū)別

外熱內(nèi)寒，上熱下寒

清上溫下

降火不是清火

艾灸涌泉穴引火歸元，引火下行。

失眠艾灸涌泉尤其是火旺的比較有效。心血虛的效果不明顯。陽氣上行的降壓也有效。老人家高血壓，夜尿多，怕冷更加是上熱下寒艾灸涌泉。

吹空調(diào)喝冷飲，濫用抗生素，也是寒，容易引起陽虛。

春夏養(yǎng)陽是春夏順應(yīng)陽氣的生發(fā)，不是補(bǔ)。春夏陽氣向上向外發(fā)散，容易散掉，要固護(hù)陽氣。固護(hù)的意思是讓陽氣不要耗散的厲害。容易耗散還有一個(gè)原因是夏天出汗多，所以汗孔在中醫(yī)還有一個(gè)名稱叫做氣門。汗孔，腠理。

秋冬養(yǎng)陰是養(yǎng)陽氣的收藏，把陽氣收藏好就是養(yǎng)陰

春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰，指的是養(yǎng)護(hù)陽氣的生長收藏，春適度，嚇加大，秋減量，冬少動(dòng)。

養(yǎng)生要道法自然，自然怎么變，你就怎么變。

早上陽氣生發(fā)，傍晚陽氣收藏，運(yùn)動(dòng)趁早適應(yīng)生發(fā)陽氣。

病理：高熱病人處在夏天和處在冬天，處在南方和處在北方，都是不一樣的。

表寒證：外感病之中偏寒的那種，反差最大的時(shí)候在中午，中午陽氣最多，對(duì)抗寒，又在體表，生理性的表熱對(duì)抗了表寒，這個(gè)時(shí)候來點(diǎn)發(fā)散通寒的藥就容易治。

按照天地自然規(guī)律來應(yīng)用到醫(yī)學(xué)當(dāng)中。大道至簡

人受社會(huì)環(huán)境的影響。學(xué)醫(yī)的人還要學(xué)會(huì)如何調(diào)整心態(tài)。

中醫(yī)學(xué)的體系是形神合一。

證

比如感冒，西醫(yī)的說法 病原微生物的感染，中醫(yī)的說法是外感六邪。

癥：疾病的外在表現(xiàn)，比如頭痛，關(guān)節(jié)痛，怕冷，主要是病人的自我感覺。癥狀的是主觀的比較多，比如說我的感覺，

體征：體征是客觀的多，比如說關(guān)節(jié)腫，舌紅，

病指的是全過程，證指的是某一階段。

辨證論治講白了就是按照階段來治。

邪正關(guān)系講的是虛實(shí)

部位在肺，寒邪性質(zhì)治寒，病因也是寒，寒邪犯肺。 疏風(fēng)散寒，先針對(duì)證再加 癥。

去痛片掩蓋病情。

證本身是一種狀態(tài)，辨證論治是調(diào)整狀態(tài)，

證是兩種狀態(tài)，全身狀態(tài)加局部狀態(tài)。

部位是哪個(gè)局部狀態(tài)明顯就定位到哪個(gè)部位，中醫(yī)一副藥下去既能調(diào)整全身狀態(tài)，也能調(diào)整局部狀態(tài)。

風(fēng)寒犯肺用疏風(fēng)驅(qū)寒，麻黃湯 桂枝湯 溫針灸 姜湯 洗個(gè)熱水澡也行，不管什么手段能出一身汗，把汗發(fā)出來就行。

補(bǔ)中益氣湯加減

中醫(yī)都有，證主

西醫(yī)主病

中醫(yī)抓住不同證

肝血瘀阻，活血散滯，

心其華在面，

面色紅潤，

望診看顏色和神氣，著眼點(diǎn)在潤，、

熱象舌頭紅，寒象舌頭白

生理舌頭淡紅，

心主血脈：心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身的目的，

血液正常運(yùn)行的條件

心氣充沛

血液充盈

脈管通利

中和就是最好的，

病理，用三個(gè)指標(biāo)

舌頭的顏色比面色更敏感。血少了脈管變窄，

心悸比較輕有誘因，怔忡比較重沒有誘因。

心博每博輸出量800毫升，心跳每分鐘72下按照80算，每分鐘6400毫升，病態(tài)一個(gè)心率加快，一個(gè)是加強(qiáng)心臟收縮率，這就是心悸的原因。

藏象

貧血頭暈

陽虛和陰盛的區(qū)別

陽虛是寒象加虛象，這個(gè)虛象就是心氣虛，氣虛加寒象等于陽虛，

氣虛給人的感覺在臟腑就是功能減退，在全身給人的感覺就是能量不足，

氣無形屬陽，血有形屬陰。陰主靜陽主動(dòng)。按照中醫(yī)的觀念，血的運(yùn)行要靠氣來推動(dòng)，現(xiàn)在氣虛推動(dòng)無力，血去不到該到的地方，所以面色蒼白萎黃。

虛象：神疲乏力，少氣懶言。

心血瘀阻

面色晦暗，青紫，舌瘀斑，

脈象指下感覺很不流暢，脈澀

胸前，心前區(qū)疼痛，平時(shí)狀態(tài)大部分是憋悶，到了發(fā)作期就是刺痛絞痛。

心陽虛：氣虛加寒象等于陽虛，在心氣虛基礎(chǔ)上加上形寒肢冷，心陽虛，肢體寒冷，血液運(yùn)行減慢，容易往淤的方向去。陽虛比氣虛要重。

心的癥狀還有心火旺、痰迷心竅等

望神是人體生命的外在表現(xiàn)。面色語言動(dòng)作表情給人的綜合感覺。

靈，無形的，

思的本意

賢明之君管理國家

無形慢慢統(tǒng)御有形

接受萬物的信息

喜怒憂思恐 五志，神魂魄意志，五神，心肝脾肺腎，五臟一一對(duì)應(yīng)。

生理思考清晰，合乎邏輯。有七情但是不太過。

譫語；昏迷狀態(tài)說胡話，聲 高有力。

狂是精神狀態(tài)，躁是煩到手亂動(dòng)腳亂動(dòng)。

萎靡 嗜睡

昏迷是叫不醒，昏睡是可以叫醒。

恬淡虛無，四個(gè)層次，

30:39

通利

火邪和暑邪容易擾心神，心煩

生理特性和生理功能有區(qū)別

脈有神，柔和有力，戒律規(guī)整。

面部血管最豐富

太極在面部

五行互藏

血在脈中運(yùn)行

脈診，心為五臟六腑之大主，充盈度，心

脈神，節(jié)律規(guī)整，

望澤

五行互藏，五行中還有五行

五臟六腑都在面部，

寸關(guān)尺， 浮中沉，能測五臟

竅：舌色，舌頭的基本組織就是血管，反應(yīng)靈敏

跟外界溝通的窗口

口跟消化 鼻子肺

味覺最需要用心

舌頭為心之苗 征兆

大喜渙散

語無倫次

冬天加重的夏天治

胃受納腐熟，小腸

心火

面紅 舌紅 整體舒心，五行互藏

舌尖紅，舌瘡，

脈數(shù)（洪）

口渴

小便赤澀，疼痛，尿血

大便干

心煩 失眠 多夢(mèng) 發(fā)狂

膀胱濕熱

小腸實(shí)熱

只有小便改變的多是膀胱

有失眠心煩的多是小腸

功能相關(guān)，經(jīng)絡(luò)相通

以吸入為舒服 偏虛

以呼出為快 偏實(shí)

呼吸困難 看聲音 喘指氣息。 哮 有聲音向東

升降出入

人體氣機(jī)，人體有邊界有出入

調(diào)節(jié)氣機(jī)；呼吸調(diào)，以呼吸的升降出入為原動(dòng)力，帶動(dòng)全身氣的升降出入

脾主運(yùn)化的運(yùn)化是兩個(gè)動(dòng)詞，消化和運(yùn)輸，

運(yùn)一個(gè)是自己運(yùn)到五臟六腑，一個(gè)是通過肺的轉(zhuǎn)輸。

氣分衛(wèi)氣 營氣 宗氣 元?dú)?/p>

保衛(wèi)體表

控制汗孔開合

溫煦衛(wèi)外控汗

衛(wèi)氣虛 衛(wèi)外功能下降 易感冒（邪）

貫心脈行氣血走息道司呼吸

受寒先覺得皮膚冷，尤其是背后冷，背后冷很容易就咳了。

假如一受寒，毛孔是關(guān)閉的，肺氣是憋在里面出不去，臨床治療感冒的法則就是發(fā)汗，

石膏可以一起清肺熱和胃熱

辛辣藥物少用

辛辣藥物早上好

大腸

吸收剩余水分

顏色深的偏熱，淺的偏寒。

臭的偏熱，腥的沒什么味的偏寒。

汗出不來就通便，提壺掲蓋反用

釜底抽薪，肺熱發(fā)燒汗不出，通便瀉邪來開竅，氣孔開。

一個(gè)臟有實(shí)證從相關(guān)的腑排出去。

比如心火可以利小便從小腸的小便排出心火。

消化吸收和進(jìn)一步再 化生氣血津液。

地氣上升，天氣下降，天地交感

脾氣將水谷精微運(yùn)送到肺部，肺再通過宣發(fā)肅降運(yùn)送到全身

脾功能好化生氣血就足，氣足，固攝功能就好，能夠控制血液。

脾功能失調(diào)下部出血多見，皮下出血多見。

非 外傷性出血

下利清谷：泄瀉時(shí)所瀉之物清稀，并雜有不消化的食物

不能運(yùn)化食物：補(bǔ)脾氣基礎(chǔ)上加四君子湯加山楂麥芽。

脾氣虛不能運(yùn)化水液產(chǎn)生水濕痰飲：肥胖癥，陳夏六君丸，實(shí)際就是四君子湯加上了陳皮半夏。

參苓白術(shù)散，針對(duì)水濕類的

脾氣虛導(dǎo)致各種出血

歸脾丸

水谷精微不能升舉的補(bǔ)中益氣湯

氣虛加寒象等于陽虛

加干姜也能補(bǔ)脾陽

理中湯，附子理中湯

十二地支就是子丑寅卯那點(diǎn)?十天干甲乙東方木，丙丁南方火，庚辛西方金，壬癸北方水，戊己中央土

納甲法按天干來，納子法按地支來

大腸主津，指吸收剩余水份，腎主水，水液的代謝可能多了個(gè)循環(huán)的問題，比如說，水液用完之后最后下到腎，經(jīng)過腎的作用，還有一部分是可以重新蒸發(fā)上來利用的，這部分又可以重新經(jīng)過脾，脾再到肺，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)，可能又多了些步驟，，另一個(gè)就是排泄途徑的問題，水液的排泄大概就幾個(gè)，一個(gè)是大便帶出一點(diǎn)點(diǎn)，最多是小便，那就是腎的，另外，再一個(gè)就是出汗，那是肺的，另外一個(gè)呼吸的呼氣，也是肺的，四個(gè)途徑。

水液代謝最重要的三個(gè)臟：肺、脾、腎（肺通調(diào)水道、主行水，脾運(yùn)化水液）

水液代謝障礙的病理產(chǎn)物：水、濕、痰、飲

諸痛瘙癢 皆屬于心

神疲乏力少氣懶言舌淡脈弱——?dú)馓?/p>

能歸脾經(jīng)的補(bǔ)氣藥就能補(bǔ)脾氣

補(bǔ)脾氣、人參、黃芪，淮山藥

北芪就是黃芪，只不過是北方的黃芪，北方黃芪和南方黃芪功效不同

山楂消化！肉汁，麥芽消化米面，！神曲消化酒食

加干姜補(bǔ)脾陽，附子理中湯

五行可以分陰陽

土地要生長萬物，土地要濕潤但是不能太過，陽土是向陽的高坡的干燥的土。不能太過干燥，

脾氣虛弱，則口淡乏味；脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi) 生，則口中黏膩；飲食停滯，食積化熱，則口臭

蓮子芡實(shí)懷山藥涎多清稀

補(bǔ)脾氣加收澀

蓮子芡實(shí)懷山藥

一般芳香的藥物多半具有一點(diǎn)化濕作用

兩門三脘 胃上口與食道相接的賁門，胃下口與十二指腸相接的幽門，三脘，上中下脘。

注意與小腸相區(qū)別

接受容納食物

接受容納食物后下降到小腸

下降到大腸

便秘再不行可以降胃氣

氣虛等于功能下降，受納腐熟功能下降。

胃主降，有病不降反升

補(bǔ)中益氣湯是補(bǔ)脾氣虛的往上升的多

四君子湯是補(bǔ)氣的通用方，升降不明顯，可調(diào)整范圍大，只要加上與臟腑功能相同的藥就可以

陽盛則熱實(shí)熱證

口臭是氣上逆

胃火就是胃的陽氣過旺消谷善饑，吃的多很快就餓。

胃經(jīng)又叫陽明經(jīng)，走面部，走口腔，走牙齦，牙齦腫痛，口瘡、齒衄，痤瘡(紅腫熱痛的那種）

還有一個(gè)是石膏，稍微適中一點(diǎn)的是蘆根，清胃火但寒性沒那么大

清胃火黃連也清心火

石膏清胃火

蘆根也清胃火，寒性沒那么大、、

最好是降火

有胃陰虛的加滋陰藥

有胃氣則生無胃氣則死

整個(gè)消化吸收功能都叫胃氣

胃 脈來柔和有力 不快不慢 節(jié)律比較整齊 叫做有胃氣

久病重病病人中醫(yī)是很注重消化功能的強(qiáng)弱。

圍繞中焦做文章，，保護(hù)胃氣

胃功能失調(diào)

相表里是經(jīng)絡(luò)相通，功能配合

脾與胃 納運(yùn)協(xié)調(diào) 胃主受納，脾主運(yùn)化

升降相因 胃主降濁 脾主升清

燥濕相濟(jì) 胃喜潤惡燥 脾喜燥惡濕

肝主升肺主降

脾主升胃主降

內(nèi)部是否轉(zhuǎn)動(dòng)，注意比重，形成內(nèi)部的轉(zhuǎn)，

外圍的肝升可以幫脾升，肺降可以幫胃降。

力x力臂=力矩，力大小相颽地，力臂越大，力矩越大。

脾幫助胃更多，脾能夠 運(yùn)化水濕，一個(gè)四布，

陰陽兩虛，冬天怕冷，夏天怕熱，是一種

全身冷，五心煩熱是一種

不同臟腑寒熱是一種

比如說脾陽虛兼胃陰虛可以同時(shí)出現(xiàn)

比如說消化系統(tǒng)功能減退，腹脹納呆便溏，喜溫喜按，有的病人往往有內(nèi)部的燒心感，這往往就是脾陽虛導(dǎo)致胃陰虛，他的機(jī)理就是脾陽虛不能運(yùn)化水液，脾本身水多了，但是水不能去胃，胃水少了。這就是燥濕不相濟(jì)。

氣的運(yùn)行慢了和氣的運(yùn)行快了

肝氣郁結(jié)和肝火上炎

肝火上炎證，是由于肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝經(jīng)氣火上過所致的病證。臨床以氣火上逆熱象明顯為特征。常因肝氣郁結(jié)日久，或過食辛溫之品，或熱內(nèi)蘊(yùn)化火上逆所致。

肝有問題：1、氣的運(yùn)行慢了，升不上去，肝氣郁結(jié)?2、氣的運(yùn)行快了，升得太厲害，氣屬陽，肝火上炎

痰不一定在喉在肺，痰其實(shí)是一種濕積，在人體大多數(shù)部位都有可能產(chǎn)生。

luoli

邊緣清楚，質(zhì)地軟，推得動(dòng)

竹茹陳皮，瓜蔞半夏

化痰散結(jié)

橫逆犯脾？

肝氣犯脾，逍遙散

肝氣犯胃

肝主疏泄可以疏中有降，促進(jìn)膽汁分泌。

膽汁上逆就口苦，嘔吐，黃綠苦水，

膽汁外溢到肌膚就是黃疸，三黃，目黃身黃小便黃。

木曰敷和，敷布陽和之氣，比主疏泄更合理到位！

《素問·五常政大論》“木曰敷和，火曰生明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順”。

丑時(shí)血?dú)w肝

血虛，

這些知識(shí)血虛，

定位肝主筋定位于目

肝主筋血少養(yǎng)不了筋

手足麻木，關(guān)節(jié)拘攣，抽搐，爪甲不榮

月經(jīng)量少 閉經(jīng)，

肝氣肝陽常為有余

水生木，肝腎同源，補(bǔ)他媽媽肝氣虛補(bǔ)腎氣

脾不統(tǒng)血，是氣不攝血。肝不藏血，多是血熱出血！

頭暈頭脹 脹是陽氣匯聚，氣滯就是脹，

頭暈的原因：頭暈眼花的是血虛，清氣不升也是頭暈眼花，暈的發(fā)脹的是火上炎，陽上亢。

暈的昏昏沉沉的是痰濕重，

暈的頭腦發(fā)空的是腎精虛

暈的天旋地轉(zhuǎn)的是風(fēng)

每味藥都有他的作用，各部相同。

肝火上炎則清肝火，肝陽上亢則滋陰潛陽

麥芽：行氣消食，健脾開胃，回乳消脹

舊苗之上發(fā)新芽。

治療的同時(shí)還順應(yīng)本來的性格，把臟器當(dāng)做一個(gè)人來治，道法自然、

麥芽 升發(fā)之氣，稍微的升一點(diǎn)不至于太過

不知主動(dòng)作，風(fēng) 內(nèi)風(fēng)

身體不自主動(dòng)作，八九成病因在肝，肝風(fēng)

啤機(jī)之本

柴胡升的太過

肝主升的方向向上、

肝為五臟之賊，一旦過亢容易侵犯著臟、

肝喜歡條達(dá)而惡抑郁

治療原則：舒肝和柔肝（補(bǔ)陰血，陰血足以柔克剛）

肝火上炎 實(shí)

肝陽上亢 陰虛陽亢

兩者共同點(diǎn)，有臟部熱象，面紅目赤，頭暈頭脹，脹是陽氣匯聚，氣滯就是脹，

頭暈的原因：頭暈眼花 血虛

清氣不生，也是頭暈眼花，

煩躁易怒 舌邊紅

木珍

五行互藏

上下眼瞼叫做肉輪，屬脾，脾主肌肉，眼泡浮腫多半是有水，有水的原因有兩種一種是脾的一種是肺的，一般要判斷哪一種為主。還有好多老年人眼泡很浮腫下墜那是脾虛，

白睛叫氣輪，肺主氣，屬肺，整個(gè)眼睛紅了得的是紅眼病，屬于肝。假如白睛只有一小塊紅點(diǎn)，那就是肺的，可能是肺熱，

兩旁的眼角紅的血輪，屬心，心火

黑睛，風(fēng)輪屬肝

瞳孔，叫水輪，屬腎，、

五輪學(xué)說

在志為怒，

肝氣郁結(jié)，發(fā)怒可以解決，但是要注意度

肝郁化火 局部氣多了，陽的特征就出來了，容易化火

肝氣郁結(jié)是純粹的壓抑，肝氣郁結(jié)，悶悶不樂，喜嘆息。這種火以疏為主，因?yàn)榍寤鹨院笫呛涞?，容易凝滯，，這種是疏跟清一起，以疏為主。就比如一個(gè)房子很熱，你可以開空調(diào)也可以打開門窗，把里面的熱給散掉。

肝火上炎純粹的亢奮，心情郁悶，悶悶不樂，煩躁易怒。比如女性月經(jīng)前就這樣，心情又不好，又容易煩躁發(fā)怒。肝火上炎以清火為主。

淚從目出。多 少

紅眼病 火

迎風(fēng)流淚 眼屎多 風(fēng)濕火

中醫(yī)的診斷把每個(gè)因素都能夠分解開來，人后一疊加就可以了

肝氣郁結(jié)有氣機(jī)郁和情志郁

氣機(jī)郁 少腹茹結(jié) 乳房脹痛

情志郁 心情憂郁 悶悶不樂

兩者可以相互影響，假如是氣機(jī)郁為主的，在春天應(yīng)該可以減輕，假如以情志郁為主的未必能減輕，社會(huì)影響。

冬天收藏

氣血說源自云氣說

精學(xué)說源自水氣說

構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)可以當(dāng)成是先天之精來看，、包括生命之源

維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)可以當(dāng)成是后天之精來看，包括臟腑形體官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

腎所藏的精包括先天之精也包括后天之精

先天之精 源于

先天之精強(qiáng)調(diào)的父輩以及更早的遺傳基因之類的東西，，進(jìn)入人體之后還有促進(jìn)調(diào)控和生長發(fā)育之類的東西。

生殖之精是本源的，生殖之精帶有先天之精的烙印，

后天之精也分為水谷之精和臟腑之精

水谷之精水谷之精比較初級(jí)形態(tài)

脾胃小腸消化吸收后所產(chǎn)生的物質(zhì)就是水谷之精

臟腑之精 水谷之精到小腸，脾 胃之后供脾胃小腸肺用的時(shí)候的精氣就是臟腑之精。

臟腑之精多半是一個(gè)過渡之精

氣血津液足就向腎貯存，不足了就從腎里支取，取用過度了就腎虧了

久病及腎

先天之精是人類出生以來最原始的動(dòng)力

先天精氣是后天水谷之精的活力之源、。

水流形 水流到那里就成形狀

隨圓就方，

腎中精氣逐漸充盛

脈絡(luò)走向 前側(cè)后

虛證有五種 陰虛 陽虛 氣虛 血虛 腎精虛

不通年齡段表現(xiàn)的腎精虛不一樣

小孩 生長發(fā)育不良，

五遲 ，說話 坐 站 出牙齒六月

2抬4翻6會(huì)坐，7滾8趴周會(huì)走

五軟 頭項(xiàng) 手 足 軟綿綿的五軟：頭項(xiàng)，口，手，足，肌肉軟

精生髓，腦髓、骨髓、脊髓

腦髓空虛 智力低下 癡呆

補(bǔ)腎精有效

龜鹿二仙膠 化生精血

補(bǔ)益藥動(dòng)物藥比植物藥要強(qiáng)

紫河車 胎盤 來源于先天

子宮發(fā)育不良 精子數(shù)量不夠，活動(dòng)度不夠，或者有的直接就是死的，

男子陰囊的溫度應(yīng)該低于體腔才有利于精子的生長。

老年人，以小孩的治療差不多，補(bǔ)精強(qiáng)筋骨，烏須發(fā)為主

青年人一般用植物的種子，

菟絲子，車前子，五味子，覆盆子，枸杞子

五子衍宗湯

腎精 精氣并稱，可以單列腎精虛，也可以單列腎氣虛，形質(zhì)，精散而為氣，氣聚而為精，氣的功能比較廣，精的功能比較窄，

氣的功能有推動(dòng)溫煦氣化防御固攝

精的功能促進(jìn)生長發(fā)育，

腎氣 陽化氣??陰成形

氣分陰陽，氣陽無形，氣陰有形為液，腎陽蒸發(fā)腎陰化成氣

腎陰

腎陽

加耳鳴 陽強(qiáng)，易勃起，遺精。

遺精是陰虛火熱迫精外泄，滑精是陽虛或是腎氣不固導(dǎo)致的

陰虛火旺一般火在局部，牙痛 咽喉痛 遺精 比較局部的是火，

有一種沒有火，沒有熱，沒有陽亢，純粹就是陰液少了不能滋潤，比如習(xí)慣性便秘，陰液虧損

水谷入胃 受納腐熟，水直接下到小腸，小腸分清別濁，濁的那部分去到大腸，大腸吸收剩余水分形成糞便，還有一些濁液通過代謝去到腎，處理后，腎到膀胱，真正大部分是小腸的分清后到了脾，脾運(yùn)化后到全身，一個(gè)是運(yùn)到了肺，肺的宣發(fā)向上向外輸送，然后肺的疏降是向下向內(nèi)肅降，但是注意不是直接降到腎，而是降到五臟六腑，供 五臟六腑利用，利用完了再下降到腎，下來的時(shí)候叫做清中之濁，這個(gè)是在臟腑利用后的下到腎，然后注意，主水的就是腎，就是剛才的坎卦，主爻就是中間的陽爻，所以腎主水從結(jié)構(gòu)來講是結(jié)構(gòu)，從功能來講是腎陽，腎陽就等于說是火，你下來的是水，這里只要火旺了，下來的水還可以重新蒸騰上去，上去的就是濁中之清，再供人體利用，進(jìn)一步循環(huán)，這個(gè)就是氣化了，你看下來的是水，蒸騰上去是由水化氣，你看腎的位置最低，它的熱量有點(diǎn)像地球的地?zé)?，地?zé)峥梢韵駵厝粯?，它可以把水蒸騰的朦朦朧朧的氣態(tài)一樣，。重新利用，確實(shí)沒有用的那部分濁中之濁通過膀胱排泄出去，

腎的位置最低，它的陽氣就能夠溫到五臟六腑，肺脾腎是跟誰也相關(guān)的三個(gè)臟，脾在腎上面，肺在它上面，功能都是靠陽氣，所以腎陽強(qiáng)大了它同時(shí)可以溫脾陽可以溫肺陽，讓脾肺功能更強(qiáng)大。

火不夠蒸發(fā)不了氣，體內(nèi)水就多了，

控制膀胱開合，、

膀胱開多合少，小便清長，夜尿，尿失禁總量是多了

陽氣少了功能控制膀胱控制不住，

還有一種可能，開少合多，尿少，水腫，

腎陽虛影響水液代謝

都是因?yàn)槟I陽少，假如一補(bǔ)腎陽，火足了，能夠蒸騰上去，那么前提是這個(gè)誰沒那么多，這里就會(huì)減少，治本之余還是要治標(biāo)，補(bǔ)陽的同時(shí)加收斂藥，

肝腎同源

氣與紅色液態(tài)組合起來就是血，氣與普通液態(tài)組合起來就是狹義的精。

人體的所有物質(zhì)在后天都是可以相互轉(zhuǎn)化的，

精化血，血化精。

五臟中只有心肝講血虛

四物湯不但能補(bǔ)血，同時(shí)用在血虛血滯。熟地補(bǔ)血滋陰

生地是涼血，清熱涼血滋陰

生地黃宣血更醫(yī)眼瘡，熟地黃生血且療虛損

當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸尾活血，開方要說明。

人參補(bǔ)五氣

黨參，北芪

北芪是黃芪的一種，南方人通常將北方生產(chǎn)的黃芪統(tǒng)稱為“北芪”，由于其生長在我國北方地區(qū)而得名。由于北方溫差較大，所以質(zhì)量會(huì)比南方的黃芪好一些，藥性強(qiáng)一些。

桂圓肉安神補(bǔ)血還有酸棗仁

腎陰滋養(yǎng)肝陰，肝陰，制約肝陽，

虛歲是從離開爸爸算起，實(shí)歲是從離開媽媽算起 哈哈哈哈哈

魄主長久的記憶能力，類似相對(duì)低級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)

肝火上炎肝陽上亢熱擾魂動(dòng)

重鎮(zhèn)安神

心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志而存變謂之思考

原文是：兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；并精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠(yuǎn)慕謂之慮；因慮而處物謂之智。

腎藏精，精生髓，通于腦。志主人的記憶能力

參照時(shí)空

感覺主要是中醫(yī)中，非結(jié)構(gòu)的信息太多，需要進(jìn)行進(jìn)一步數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化

因勢(shì)利導(dǎo)

補(bǔ)脾胃補(bǔ)精

肺，氣之本，脾胃，氣之源，腎，氣之根，三處來源。

升降聚散——自然界氣機(jī)?，升降出入——人體氣機(jī)

經(jīng)絡(luò)概貌

注意是通路系統(tǒng)

絡(luò)分布比較淺經(jīng)分布比較深。經(jīng)深

絡(luò)淺

隱隱作痛就是虛證

遠(yuǎn)端的穴位主治本經(jīng)的病，以及表里經(jīng)的病，

大椎穴最好的用法是退熱，特別是發(fā)燒的時(shí)候，扎大椎用泄法，不僅督脈的陽氣出來了，其它六陽經(jīng)的陽氣也都出來了，

外邪:皮→絡(luò)→經(jīng)→臟腑

腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收

面口合谷收，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，心胸內(nèi)關(guān)謀

概括的說:內(nèi)部物質(zhì)與功能的狀態(tài)，是體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ)

中診李燦東教授，中藥張庭模教授