正確認識馬尾神經(jīng)損傷,讓你少走彎路!
脊髓圓錐以下,由腰2開始一直向下的腰神經(jīng)根和骶神經(jīng)根以及尾節(jié)發(fā)出的共十對神經(jīng)根組成稱為馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)損傷在臨床上較為常見,先天因素占少數(shù),大部分病人由腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄癥、骶管囊腫(腫瘤)等等導致,腰椎間盤突出癥多發(fā),因此大部分患病群體在中老年。
但是最近幾年,該病的發(fā)病人群逐漸呈年輕化趨勢發(fā)展,病人多遭受意外車禍至術(shù)后出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷;出現(xiàn)腰椎壓縮或爆裂性骨折,碎骨塊直接刺傷馬尾神經(jīng);腰椎手術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷;孕婦孕期出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷等等。
馬尾神經(jīng)損傷后可表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及足部的活動障礙;鞍區(qū)股部下肢感知感覺異常;大小便異常,少部分男性病人可伴隨勃起障礙等,十分影響病人生活質(zhì)量,如何及時對癥治療成為目前該病的一大難題。
比如腰椎間盤突出引起的馬尾神經(jīng)損傷,我們大部分人的想法:“能保守一定不微創(chuàng),能微創(chuàng)一定不開放”這也就導致一部分病人已經(jīng)達到手術(shù)指征卻因拖延治療導致病情愈發(fā)嚴重。
早期怎么保守治療很關(guān)鍵,可以避免病情進一步加重,對于病情發(fā)展后,手術(shù)指征是什么,及時手術(shù)治療也十分重要,術(shù)后通過中醫(yī)藥治療結(jié)合康復理療能大大加快恢復進程。
腰椎間盤突出癥合并馬尾神經(jīng)損傷早期通常表現(xiàn)為鞍區(qū)麻木,下肢多表現(xiàn)為放射性疼痛感,這期間需要“內(nèi)調(diào)外養(yǎng)”。告別一切劇烈運動、避免提重物,避免彎腰,避免久坐久站,睡硬板床。
治療可服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物,需要注意,營養(yǎng)神經(jīng)藥物不能長期服用,一個月為佳。針灸、理療、按摩比較常見,但也有病人反饋治療比較反復,治療時候感覺身體好一些,一旦停止病情馬上出現(xiàn),且癥狀越來越嚴重。這就要考慮到治療時間是否太短,需要堅持一段時間或治療方式不適合自身病情。
隨著時間的推移,病人的疼痛感覺可能會得到一定緩解,但會出現(xiàn)麻木感或更多的功能障礙表現(xiàn)。如果這時候還沒有引起病人的足夠重視,采取相對治療措施,病人后續(xù)治療恢復過程中極大可能會受到影響,病情恢復不完全或治療需更長之間。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)達到手術(shù)指征,患者多已出現(xiàn)大小便功能異常或疼痛感覺不明顯,但下肢麻木程度嚴重或出現(xiàn)知覺減退,病人行走成問題,走路困難或走路跛行。這時候就需要及時進行手術(shù)治療,解除神經(jīng)壓迫,松解粘連,避免神經(jīng)壞死,患者無法恢復或恢復狀態(tài)不佳,手術(shù)目的在于為術(shù)后的恢復創(chuàng)造良好條件,術(shù)后仍需要做好長期治療的準備,多采用中醫(yī)藥結(jié)合康復理療恢復,半年內(nèi)治療最佳,其次是一年、兩年。
陳先生,44歲,海南人。2020年5月初來電咨詢生?經(jīng)益氣?湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題。
治療主訴病情:小便一天導2次,一次導尿不足300ml,大便三四天排一次或者更長時間,使勁排有時會出血,大多借助開塞露,吃乳果糖。屁股稍僵硬,坐下去不太真實,也不能久坐,久坐動不了,肛門口疼痛、脫肛情況影響睡眠。下肢肌力差,肌肉松弛軟癱,伴隨感知感覺異常,連接腓總神經(jīng)損傷,足外翻,不能自主走路,十分痛苦。
治療反饋:氣色面色飽滿,唇有血色,氣血之力上漲,精氣神足,體型飽滿些,大小便總體改善明顯,基本趨于正常。病人積極樂觀很多,行動雖遲緩,但不影響外出活動,且下肢力量有持續(xù)性提升上漲。股部感知愈發(fā)明顯,肛門口疼痛降低,肛周麻木感減輕很多,麻木范圍縮小。
下肢麻木程度減輕,麻木感主要集中在大腿外緣。腿部肌肉力量提升,足外翻改善很多,總體來說諸癥均有改善,且細微癥狀已基本無礙于生活。
囑守方略加減,鞏固一個療程后逐漸停藥。最終除去少許會陰部和肛周的感覺異樣有遺留,二便功能功能及其它諸癥均無礙生活與工作,后續(xù)半年內(nèi)跟蹤回訪兩次,無復發(fā),恭喜!
在眾多治療神經(jīng)損傷類疾病的方法當中,生?經(jīng)益氣?湯療法脫穎而出,生?經(jīng)益氣?湯是大夫針對馬尾綜合征結(jié)合自身大量的臨床經(jīng)驗,總結(jié)而得出的經(jīng)驗方,是處方藥,對不同病因所導致的馬尾綜合征患者進行針對性的調(diào)整,辨證論治,隨癥調(diào)方,會對不同癥狀不同時期的病人采用不同的組合方劑。達到一人一方,因人而異,因癥而施的作用。
生?經(jīng)益氣?湯首先疏通病人長期受阻的經(jīng)絡,讓經(jīng)絡得以貫通后,再益氣清理其中的垃圾,滋養(yǎng)出新鮮的血液,配上氣的疏通逐漸造成血液中養(yǎng)分的循環(huán),而之前長期不受養(yǎng)的筋經(jīng)得到滋養(yǎng)后會逐步回升氣血之力,待氣血恢復,血液流通,萎縮的肌肉,麻木疼痛、感知異常自然而然會得以緩解,逐漸好轉(zhuǎn)。
大夫會隨著病情表現(xiàn)的變化,方劑的量數(shù),藥物也會隨之變動、加減,在多年的臨床使用中,使許多馬尾神經(jīng)綜合征病人獲益匪淺。多數(shù)馬尾神經(jīng)損傷患者用藥1~3個療程左右均可得到癥狀的改善,3-6個階段便可以停藥。在了解了馬尾綜合征帶來的危害后,我們更需要對這種疾病重視起來。在了解疾病的同時,提早進行診治才是患者能夠盡早離別病痛的唯一途徑