銀屑病中醫(yī)辨證論治方劑
銀屑病多見于四肢，病初皮膚生出紅色丘疹或斑塊，可融合成片累及全身。皮損觸之堅(jiān)硬，上覆多層細(xì)微銀白色鱗屑，癢感依證型輕重不等。
銀屑病若長在關(guān)節(jié)處，易累及關(guān)節(jié)，引發(fā)病變，導(dǎo)致腫脹變形，造成活動(dòng)受限，無法自由伸展或彎曲;而治療不當(dāng)(濫用激素藥)、延誤治療或病情遷延過久，則易引發(fā)二次病變，不僅造成患處紅斑積膿或潮紅異常(即：膿皰型和紅皮病型)，更會(huì)累及臟腑，加重肝腎二臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致功能受損，故而多有銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)不孕不育。
銀屑病中醫(yī)辨證論治方劑
銀屑病乃細(xì)胞異常增生過快，無法正常代謝所致，因此患處紅斑多厚積銀白色鱗屑。同時(shí)，此證銀屑病在臨床上是較為多見的類型，即：尋常型銀屑病。而關(guān)節(jié)病型，膿皰型，紅皮病型都是在此基礎(chǔ)上，二次病變所致。
醫(yī)學(xué)界對于銀屑病的治療干預(yù)有西藥和中藥之分，前者因多含有激素，雖療效快，但易反復(fù)加重病情，且累及臟腑破壞損傷其功能，故而天然無刺激的中藥愈來愈受到銀屑病患者的青睞。
中醫(yī)認(rèn)為，銀屑病乃素體營血虧損，血熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)造成的。銀屑病病因有內(nèi)外之分，內(nèi)因如蘊(yùn)熱，外因則包括感受風(fēng)寒，風(fēng)熱之邪，阻于肌膚，蘊(yùn)結(jié)不乏。或機(jī)體蘊(yùn)熱的體質(zhì)，或病人性情急躁，心火內(nèi)生?；蛲庑叭肜锘療幔綍r(shí)喜歡吃辛辣肥甘或者是葷腥的發(fā)物，傷及到了脾胃，遇而化熱，內(nèi)外之邪相和，蘊(yùn)于血分，血熱而生風(fēng)。此外，像是素體虛弱，氣血不足，耗傷陰血，陰血虧虛都會(huì)導(dǎo)致生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)，繼而誘發(fā)銀屑病。
銀屑病中醫(yī)辨證論治方劑
經(jīng)典醫(yī)案：
季某，女，30歲。自述：全身泛發(fā)紅色鱗屑性斑疹，病史半年，伴瘙癢，搔抓后有脫屑，伴瘙癢。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診開服，“氟芬那酸丁酯軟膏” 、“糠酸莫米松乳膏” 外用，口服“銀屑顆?！?，收效甚微。后癥狀逐漸加重?，F(xiàn)額頭，胸腹，四肢泛發(fā)斑疹，色鮮紅，上覆鱗屑，伴瘙癢，飲酒或食牛羊肉等發(fā)物后癥狀加重。另有眠差，易醒，但二便正常。
辯證分析：
患者舌質(zhì)淡紫，舌尖紅，苔薄白，脈象弦滑稍數(shù)。證屬血熱證銀屑病，治宜清熱涼血為主，祛濕解毒，祛風(fēng)止癢為輔。
處方采用，解毒清營湯加減。方組：丹皮、赤芍、茅根、生地、防風(fēng)、荊芥、 黃芩、茵陳、白鮮皮、苦參、雙花、連翹、徐長卿、丹參等。14劑，水煎服，每日1劑，分早晚飯后一刻鐘溫服。囑其忌酒，忌食辛發(fā)動(dòng)風(fēng)之物(牛羊肉，辣椒，花椒，魚蝦蟹)，暢情志，每天宜適量運(yùn)動(dòng)，微微發(fā)汗即可，以作提高免疫力，排毒之用。
復(fù)診：
額頭，腹背，四肢皮疹基本消退，變薄，顏色減淡，瘙癢感減輕。留有色素沉著斑，但體表無新發(fā)皮疹，自覺瘙癢程度明顯減輕，但皮膚仍干燥。偶有口苦，食可，睡眠改善，二便調(diào)。舌質(zhì)淡紫，舌尖稍紅，苔薄白。辯證加減用藥，上方加入刺蒺藜，去茜草。14劑，水煎服，每日1劑，分早晚飯后半小時(shí)溫服。
三診：
額頭，腹背，四肢皮疹消退近無，色素沉著明顯減輕，皮膚不再干燥，但偶有微癢。故原方不改，囑其續(xù)服一療程，以鞏其效，后電話隨訪三月，諸癥皆無。
本案為血熱型銀屑病，病初因使用激素類藥物不當(dāng)，加之情志內(nèi)傷，心火熾盛，兼感毒邪，郁火流串，入于營血，蒸灼肌膚而發(fā)。故而治宜清熱涼血，祛濕解毒，祛風(fēng)止癢。方用解毒清營湯加減，方中丹皮、赤芍、茅根、生地、茜草清營涼血;雙花、連翹清熱解毒;黃芩、茵陳、生石膏、知母清瀉肺胃之火;丹參、莪術(shù)活血祛瘀;土茯苓、澤瀉、車前子祛濕解毒，防風(fēng)、荊芥、白鮮皮、苦參、地膚子祛風(fēng)燥濕止癢。
此病需長期服藥治療，故加炒薏米，以健脾護(hù)胃。此案組方驅(qū)邪不傷正，標(biāo)本兼治，共奏清營解毒，涼血護(hù)陰之效，取得滿意效果。
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