記錄經(jīng)方對(duì)炙甘草湯補(bǔ)充說(shuō)明
原文是這么說(shuō)的:太陽(yáng)病,下之后脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。顯然把芍藥去掉,是因?yàn)槊}促胸滿這樣的癥狀出現(xiàn)。
促脈就是搏動(dòng)數(shù)時(shí)一止,就是一下跳得很快,突然又沒(méi)了,脈摸不到,過(guò)一下又回來(lái)。為什么脈促?因?yàn)橛昧斯ハ碌姆椒?,在藥力帶?dòng)下,氣血往下走的速度很快。當(dāng)心臟的血來(lái)不及噴出來(lái)供血時(shí),前面的血已經(jīng)走了,這時(shí)候中間有間歇性的停下來(lái),所以脈會(huì)跳得很快,又突然停一下。
胸滿,胸腔脹滿。因?yàn)楣ハ碌乃幰幌氯?,身上的血大量往下走,往腹腔走,回流的力量?huì)增強(qiáng),一回流到心臟的時(shí)候,一個(gè)會(huì)胸滿,就是心臟有脹滿的感覺(jué)。
從藥理作用人體部分看,歷代醫(yī)家?guī)谉o(wú)說(shuō)明,現(xiàn)代
倪海廈
在講述桂枝湯時(shí)很通俗說(shuō)出桂枝是作用于心脈動(dòng)脈的,加強(qiáng)動(dòng)脈血液噴出,起溫散作用,白芍是作用于心臟靜脈的,能加強(qiáng)靜脈血液回流,起收斂作用。兩者配合,一散一斂,陰陽(yáng)平衡。
遇到上述所講的脈促胸滿這種情形,就把桂枝湯的芍藥拿掉,讓桂枝不再受牽制,用桂枝加強(qiáng)心臟噴出的力量,而拿掉芍藥后會(huì)讓血回來(lái)慢點(diǎn),整個(gè)平緩下來(lái)。否則靜脈流回來(lái)的太快了,胸滿問(wèn)題還是不能解決。所以就出桂枝去芍藥湯這樣的減方。
??回到炙甘草湯豈不是桂枝去芍藥湯基礎(chǔ)上加減,在這里特別要強(qiáng)調(diào)的是太陽(yáng)病,下之后脈促胸滿者用的是桂枝去芍藥湯,而炙甘草湯原文有傷寒,就不可能還是脈促胸滿而是演變成脈結(jié)代心動(dòng)悸了,一個(gè)是治療太陽(yáng)病,一個(gè)是治療傷寒得的病,固炙甘草湯重用炙甘草以復(fù)其心陽(yáng)。
太陽(yáng)病,下之后脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
傷寒,脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。
綜上所述在炙甘草湯中炙甘草重要性不言而喻,其余藥也很重要,只是針對(duì)主證起輔助作用罷了。個(gè)人觀點(diǎn)?僅供參考
需要補(bǔ)充說(shuō)明的是處于該癥狀的人通常津液嚴(yán)重不足,大便干燥不正常,心血虛。那么人參、生地可以改善津和液,麥冬、麻仁可以柔潤(rùn)大腸和小腸,阿膠可以補(bǔ)心血,以上五味藥可以共同作用起到改善人體由于津液、心血虛損不足,大腸、小腸蠕動(dòng)無(wú)力引起的一系列內(nèi)部環(huán)境。桂枝去芍藥湯合以上五味藥可以更好地治愈傷寒脈結(jié)代心動(dòng)悸的癥狀。
還是那句話個(gè)人觀點(diǎn)僅供參考。