為什么這么說(shuō)呢？首先，我們必須先了解：

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01

近視是怎么一回事

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人的眼睛就像一個(gè)精密的照相機(jī)，眼睛前面有角膜，角膜再往里有晶狀體，這是兩個(gè)主要的成像鏡頭，眼球最里面一層是視網(wǎng)膜，它相當(dāng)于照相機(jī)的底片，由視覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞組成，收集透過(guò)鏡頭會(huì)聚而成的圖像后，通過(guò)視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X，我們就能看見(jiàn)這大千世界的豐富景象了。近視類似于相機(jī)不對(duì)焦了。

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人眼的發(fā)育有一個(gè)“正視化”的過(guò)程，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是我們出生的時(shí)候眼球長(zhǎng)度（眼軸）和鏡頭還不匹配，眼球比較短，鏡頭比較凸，一般都是遠(yuǎn)視眼。

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在發(fā)育期，眼球會(huì)變長(zhǎng)，而鏡頭則變平，一般來(lái)說(shuō)，角膜的屈光力下降到2歲左右就基本穩(wěn)定了，晶狀體的變化目前還沒(méi)有研究得很透徹，大概在10歲前屈光力會(huì)持續(xù)下降，而眼軸的生長(zhǎng)則會(huì)一直到青春中后期，甚至成年后。

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理想狀態(tài)下，兩者會(huì)逐漸達(dá)到平衡，最后停留在不近視也不遠(yuǎn)視的狀態(tài)，也就是正視眼。但是有時(shí)候由于某些因素眼球過(guò)度生長(zhǎng)而超出了這個(gè)平衡，就成了近視眼。

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所以，近視眼看不清的原因，是因?yàn)槌上竦慕裹c(diǎn)落在了視網(wǎng)膜的前面，而近視眼鏡的作用，就是給眼球增加一個(gè)鏡頭來(lái)發(fā)散光線，使得焦點(diǎn)能落到視網(wǎng)膜上。

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02

近視手術(shù)的原理是什么？

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近視手術(shù)的學(xué)名是屈光手術(shù)，是指試圖改變?nèi)搜矍鉅顟B(tài)的眼部手術(shù)，例如從近視狀態(tài)變?yōu)檎暊顟B(tài)?，F(xiàn)階段的屈光手術(shù)主要有角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)。

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角膜屈光手術(shù)是目前最主流的近視手術(shù)。

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其原理簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是把角膜凸度變平，使得我們眼球自帶的鏡頭折射光的能力變?nèi)?，光線的焦點(diǎn)就能后移從而聚焦到視網(wǎng)膜上了。

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比如我們現(xiàn)在說(shuō)的最多的全飛秒手術(shù)（SMILE），利用飛秒激光直接定位到角膜基質(zhì)層，在角膜基質(zhì)層內(nèi)切削出一個(gè)透鏡的形狀，通過(guò)一個(gè)小切口把透鏡取出。
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半飛秒手術(shù)，利用飛秒激光在角膜上切出角膜瓣，然后將角膜瓣掀起，再通過(guò)準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)進(jìn)行精確切削，最后將角膜瓣復(fù)位。

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眼內(nèi)屈光手術(shù)目前主要是ICL晶體植入，也就是后房型有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)，可以理解為把近視眼鏡放在了眼睛里面，改變了整個(gè)眼睛的屈光狀態(tài)。

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03

近視，尤其是高度近視更應(yīng)該注意！

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01

視網(wǎng)膜脫離

近視手術(shù)可以通過(guò)削平角膜或者干脆把眼鏡植入到眼睛里面，改變我們眼睛“鏡頭”的度數(shù)而照相機(jī)要拍到清晰的照片當(dāng)然還需要還有底片。對(duì)人眼而言，要能真正看到東西，少不了通過(guò)視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞把圖像傳到大腦。

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視網(wǎng)膜是一層相對(duì)比較脆弱的薄膜，近視度數(shù)高的人，由于眼軸過(guò)長(zhǎng)，視網(wǎng)膜變得很薄，可能會(huì)使視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，甚至演變?yōu)橐暰W(wǎng)膜脫離。

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圖片中虛線圈內(nèi)為視網(wǎng)膜脫離范圍

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02

視網(wǎng)膜脫離有什么癥狀呢？

●? ?如果脫離的范圍非常小且在周邊部，可以暫時(shí)沒(méi)有任何癥狀。

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●? ?如果眼前出現(xiàn)大量固定“飛蚊”及閃光感、眼前有遮擋物，通常提示有視網(wǎng)膜脫離。此外還可能有視力下降、視野缺損、視物變形等，范圍大者甚至?xí)蝗挥X(jué)得什么都看不見(jiàn)。

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視網(wǎng)膜脫離后盡快進(jìn)行復(fù)位手術(shù)，可能恢復(fù)部分視力，但最終對(duì)視力的影響，取決于脫離的部位、范圍，和脫離后手術(shù)時(shí)機(jī)。有研究顯示，盡管視網(wǎng)膜脫離可以通過(guò)手術(shù)來(lái)挽救一部分視力，但是近視尤其是高度近視患者視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力的恢復(fù)情況，比不近視的人會(huì)更差一些。

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03

黃斑病變

經(jīng)常會(huì)有患者詢問(wèn)黃斑病變是什么？其實(shí)，黃斑是每個(gè)正常人生來(lái)就有的結(jié)構(gòu)，黃斑部是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位。

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當(dāng)眼軸進(jìn)行性拉長(zhǎng)，眼底視網(wǎng)膜，尤其是黃斑部可能出現(xiàn)一系列病變，包括斑塊狀萎縮、漆裂紋、新生血管和出血，同時(shí)還可能會(huì)造成黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜劈裂等。

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這些病變都會(huì)嚴(yán)重影響到患者的視力，尤其是高度近視者發(fā)生黃斑病變的概率顯著升高。

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所以做完近視手術(shù)并不是就萬(wàn)事大吉了，術(shù)后的護(hù)理同樣非常重要！

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近視矯正術(shù)后仍需堅(jiān)持每年做并發(fā)癥排查，包括散瞳后眼底鏡檢查或廣域眼底照相、OCT、眼壓等。

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雖然近視手術(shù)并不能真正“治愈”你的近視，但從心理愉悅的層面來(lái)講，對(duì)于苦“四眼”多年的近視患者們來(lái)說(shuō)，滿足摘鏡需求，何嘗不是一種“治愈”呢！