兩定常見問題匯總
一、兩定機構確定患者看病的醫(yī)療類別與選擇的醫(yī)療類別要一致
舉例:
(1)醫(yī)院:患者看門診特病,操作員選擇普通門診,然后群里反饋患者不報銷;
(2)藥店:患者慢病購藥,操作員選擇普通購藥,然后群里反饋患者不報銷;
HIS廠商工程師,一定要給兩定機構做好培訓。
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二、未查詢到定點醫(yī)療機構信息,或者定點機構服務協(xié)議不在有效期間內
答:請聯(lián)系醫(yī)保局老師簽署協(xié)議;
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三、目標【HLJ01】提示:調用業(yè)務基礎子系統(tǒng)查詢待遇檢查失?。喝藛T待遇享受檢查發(fā)生錯誤,原因:醫(yī)藥機構沒有簽訂定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議【psnPriorityInfoBO_20】,異常流水號:52019316329
答:請聯(lián)系醫(yī)保局老師簽署協(xié)議;
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四、目標【HLJ01】提示:調用業(yè)務基礎子系統(tǒng)查詢待遇檢查失敗:人員待遇享受檢查發(fā)生錯誤,原因:定點醫(yī)藥機構有效期內沒有開通服務信息【定點編號:H23023000144,參保人醫(yī)保區(qū)劃:230230,醫(yī)療類別:1401】【psnPriortyinfoBO_20】,異常流水號:52019316808
答:請聯(lián)系醫(yī)保局老師開通服務;
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五、目標【HLJ01】提示:調用計算服務失敗【iptPsnSetlMgtBO_2313】【待遇計算】必須包含基金凍結信息!outpatientSettleBO
答:兩定端調用2001交易人員待遇檢查,查看患者當前享受的待遇(1、停保,2、未繳費,3、繳費未到賬)
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六、目標【HLJ01】提示:調用業(yè)務基礎子系統(tǒng)門診掛號失敗:查詢人員信息失敗:未找到該人對應日期可使用參保信息等等;
答:1、查一下是不是沒繳費,2、參保人統(tǒng)籌區(qū)號是否與報文中參保人統(tǒng)籌區(qū)一致
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七、目標[HLJ01]提示:調用業(yè)務基礎子系統(tǒng)獲取人員信息失敗:該參保人的基本信息為空[psnInfoBOImpl_193]
答:1、核對參保人名字是否與醫(yī)保端名字一致。2、從開發(fā)角度解決問題,psn_name可以不傳。
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八、患者住院產生時間交叉問題
答:1、出院時間(患者離院時間)與結算時間不是一回事;
2、【2402】出院辦理里面endtime結束時間就是出院時間,一定要按照真事出院時間填寫;
3、如果產生時間交叉問題,需要第一家醫(yī)院處理(【2403】住院信息變更,更改出院時間)。
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九、【HLJ01】提示:調用業(yè)務基礎子系統(tǒng)報錯:政策中心未查詢到門慢門特病種開展信息
答:備案的病種和編碼,不符合本地政策范圍;
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十、【2504】人員慢特病備案撤銷(哈爾濱定點可以忽略這個功能),
答:接口描述:通過此交易撤銷醫(yī)保局還未處理的人員慢特病備案信息。哈爾濱要求,定點2503備案慢病后無需審批直接通過。