我家小鵬從小就有尿床的毛病，以前還覺得正常?？墒乾F(xiàn)在上小學(xué)了還是每晚的尿床...我們也失去了耐心，心情不好的時(shí)候總會(huì)罵上幾句...

大寶4歲8個(gè)月現(xiàn)在還經(jīng)常性尿褲子，就是褲子濕一點(diǎn)了才會(huì)去排尿，偶爾睡著的狀態(tài)下還尿床。現(xiàn)在有點(diǎn)頻繁了，一星期都尿床兩次了，這屬于醫(yī)學(xué)上講的遺尿癥嗎？

“媽媽，你中午來接我好嗎？”這是她第一次提出抗議，我知道她因?yàn)樽蛱煸趯W(xué)校午睡尿床的事，可能有點(diǎn)害怕。我能感受到她的擔(dān)憂和恐懼。

寶貝兒子5歲了，經(jīng)常還是會(huì)尿床，我很是頭疼，鄭重其事地與兒子談了這個(gè)問題，但兒子卻說尿床暖和，挺好的！

天天要穿尿不濕，我都不敢喝水，不敢和小伙伴一塊玩兒，上廁所也要躲著同學(xué)們，就怕他們嘲笑我。有一次有好幾個(gè)同學(xué)圍著我說我身上有味道！當(dāng)時(shí)的我真的很不想上學(xué)了！

對(duì)于尿床這件事，很多家長都覺得很正常，對(duì)于孩子的教育也缺乏正確合理的引導(dǎo)。

“等他長大就好了”“這么大了，怎么還尿床！”

這是絕大數(shù)家長最常說的話，也是造成孩子尿床長時(shí)間都還會(huì)發(fā)生的原因之一。

一、遺尿癥和尿床的關(guān)系你可知？

那尿床和遺尿癥有什么聯(lián)系呢？下面的文字將是本文重點(diǎn)，請(qǐng)做好筆記喲！

當(dāng)孩子頻繁尿床時(shí)，有些家長會(huì)根據(jù)自己所了解的知識(shí)判定孩子是普通尿床還是遺尿癥，其實(shí)這是不正確的做法。專家指出家長不能憑借自己的觀點(diǎn)來判斷，這樣往往容易判斷失誤。

根據(jù)2014年《中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識(shí)》的定義：年齡≥5歲的兒童，平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個(gè)月以上。

兒童遺尿癥不等同于普通的尿床。臨床研究證明，兒童遺尿癥是抗利尿素因中樞神經(jīng)受損分泌不足，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)發(fā)育不良、尿感神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，進(jìn)而引起膀胱功能失調(diào)所導(dǎo)致，患兒尿床、尿頻、尿量大、睡覺后難以叫醒等。除此以外心理因素、環(huán)境因素、體質(zhì)因素、遺傳因素等也會(huì)誘發(fā)遺尿癥。

二、遺尿癥的病因很多，需要檢查做判斷

夜遺尿是一種常見病，在中國男孩子比女孩患此病的概率高，排除疾病引起尿床的原因，原發(fā)性夜遺尿的確切病因尚不清楚，可能與下面的這些因素有關(guān)：

1、遺傳因素

夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。

2、疾病因素

蟯蟲癥（蟲體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。

絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。睡眠很深，不能及時(shí)醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床事故。

膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩，夜遺尿患者隨年齡的增長，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。

3、環(huán)境因素

突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。

不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。

三、改善孩子尿床，生活上也有小技巧

其實(shí)，可以通過一些生活習(xí)慣上的小技巧，來試著改善尿床的情況。這些小技巧適用于5歲以上的孩子，同樣也適用于4歲以后，5歲以前，有尿床情況的孩子。

1、養(yǎng)成睡前排尿的習(xí)慣

孩子尿床的原因往往是因?yàn)槿胨竽蛞旱姆置诖笥诎螂椎娜萘?，尿太多了，膀胱裝不下，自然就尿床了。所以提醒家長，睡覺前讓孩子先排干凈尿，給膀胱騰出一定的空間裝載夜間分泌的尿液。睡覺之前洗澡，也可以使孩子舒適入睡，減少尿床的產(chǎn)生。

2、睡覺前盡量不要喝水

如果是反復(fù)尿床的孩子，睡覺前2-3個(gè)小時(shí)盡量不要喝水，夜間避免喝湯、吃粥等含水多的食品，晚餐清淡，少鹽，水果放在白天吃。

3、少喝飲料

盡量少喝飲料，特別是碳酸飲料，茶和咖啡也有利尿作用，家長應(yīng)該注意。

4、有良好的睡眠

安排孩子的生活、飲食起居建立規(guī)律生活，避免過度疲勞及精神緊張，最好養(yǎng)成孩子睡午覺的好習(xí)慣，因?yàn)楦鶕?jù)研究，孩子如果日間經(jīng)過劇烈運(yùn)動(dòng)，或者特別累的話，以免夜間睡得太熟，不易被家人喚醒。

夜間發(fā)現(xiàn)孩子尿床后，及時(shí)更換尿濕的被褥和衣褲。

5、不要傷孩子的自尊心

遺尿可使孩子害羞、焦慮、恐懼及畏縮，父母不可不顧及他們的自尊心，采用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣，只會(huì)使孩子感到委屈和憂郁，加重心理負(fù)擔(dān)，遺尿癥狀不但不會(huì)減輕，反而會(huì)加重。

武翠凡主任提示：小兒遺尿并不難纏，醫(yī)生、家長和孩子需要共同努力，在全面的檢查和規(guī)范的治療下，是完全可以控制甚至治愈的！

廣州天使兒童醫(yī)院

? ? 健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！