Kurzgesagt 是油管一個著名的動畫科普節(jié)目，有1500w的關(guān)注量。

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最近他的書《戰(zhàn)斗細(xì)胞》（IMMUNE）出版了中文版，我馬上買來讀完了。

這是一本免疫學(xué)入門科普書籍，有不少插畫（但還是沒我預(yù)料的多，畢竟視頻全程都是靈動的卡通片），講了許多體內(nèi)免疫細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)敵人、激活和殺傷手段。

細(xì)菌是最先介紹也是最容易解決的，它們大多一進(jìn)入就開始繁殖、奪取營養(yǎng)，很容易發(fā)現(xiàn)，也相對容易對付，有許多細(xì)菌擁有一樣正常細(xì)胞沒有的東西：鞭毛，由于大部分正常細(xì)胞有隨著血管或淋巴隨波逐流的運(yùn)動，而細(xì)菌會用自己的鞭毛游走，因此長了鞭毛的家伙大多是外來者，免疫系統(tǒng)就會攻擊。

細(xì)菌屬于是動漫《工作細(xì)胞》中白細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）最常對付的敵人?？梢钥闯鰟勇谋憩F(xiàn)還是被和諧過的，本書的比喻更貼切。

有意思的是，極少數(shù)長著鞭毛的人類細(xì)胞之一：精子，其實(shí)也會被身體當(dāng)做外來物被白細(xì)胞擊殺，工作細(xì)胞black中白細(xì)胞參觀附睪看到精子們第一反應(yīng)應(yīng)該是跳過去亂砍。

工作細(xì)胞對巨噬細(xì)胞的形容也比較不恰當(dāng)，在初期巨噬細(xì)胞就在賣力工作了，而不是慢慢趕路，如果細(xì)菌沒有被消滅趕緊，免疫系統(tǒng)還會逐步升級，但免疫系統(tǒng)太強(qiáng)悍，激發(fā)細(xì)胞有諸多步驟。

T細(xì)胞的命運(yùn)也不比白細(xì)胞的自殺式攻擊好，動畫里的胸腺大學(xué)只是一個軍營，雖然比較艱苦，但還算熱血，實(shí)際上只有2%的T細(xì)胞能活下來成為處女T細(xì)胞，在淋巴結(jié)待機(jī)。

一旦沒有通過三項(xiàng)考試，t細(xì)胞就會被殺死（準(zhǔn)確的說是被命令自殺）：

1，生成正常受體。

2，受體識別合作細(xì)胞。

3，識別人體細(xì)胞。

但即使受到了訓(xùn)練，也存在很多人天生t細(xì)胞有問題，即天生免疫性疾病，它們會攻擊人本身。在美國大約有7%的人患有天生免疫性疾病。

然后是病毒，病毒的麻煩之處在于自身沒有代謝、個頭小，還會入侵細(xì)胞把細(xì)胞改造成病毒工廠，識別起來比較麻煩，在發(fā)現(xiàn)初期人體會制造干擾素，令正常與感染細(xì)胞的動作緩慢，進(jìn)而使病毒的增殖減慢。值得一提的是新冠病毒干擾素有針對方法，所以在體內(nèi)擴(kuò)散起來很迅猛。

人體對付病毒的方法有兩個：

1，打開細(xì)胞的“窗口”——MHC-Ⅰ分子，如果細(xì)胞在正常運(yùn)作就沒事，一旦發(fā)現(xiàn)細(xì)胞成了病毒工廠，免疫細(xì)胞就會殺死它（準(zhǔn)確的說也是令其自殺），但不會使其破裂，因?yàn)槔锩嬉呀?jīng)有大量病毒了，可不能扎爆，這些死亡的細(xì)胞后面會由巨噬細(xì)胞享用。

2，有些病毒稍微聰明些，會干擾MHC-Ⅰ分子的產(chǎn)生、識別等等，這時自然殺手細(xì)胞就會出場（它比較磨蹭，要等兩三天才會行動），如果細(xì)胞不展示窗口，自然殺手細(xì)胞就會無條件命令該細(xì)胞自殺。

HIV（艾滋）的奇特之處有兩點(diǎn)。一是屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒，它會成為人體的一部分，人體有8%的dna都是上古病毒，它們不會干什么，人也不會攻擊它。HIV第二點(diǎn)強(qiáng)的地方在于它會寄生于輔助T細(xì)胞，樹突狀細(xì)胞會帶著抗原殘片去淋巴結(jié)尋求專業(yè)殺手的幫助，這本來是好事，但對于HIV來說淋巴結(jié)就是天堂。輔助T細(xì)胞是激活免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵，激活免疫就像用手機(jī)做一些敏感操作一樣，除了輸密碼還要人臉、指紋等等，在HIV侵占輔助T細(xì)胞后，細(xì)菌、病毒、癌細(xì)胞就會肆無忌憚的入侵，相當(dāng)于你銀行卡被盜了，想趕緊凍結(jié)，但沒有了輔助T就不能進(jìn)行人臉識別。

雖然輔助T細(xì)胞每天會源源不斷的生成，但總有一天會輸給病毒的速度，網(wǎng)上有人說HIV會攻擊免疫系統(tǒng)，這個說法似乎不準(zhǔn)確，真正的攻擊發(fā)生在人體已經(jīng)幾乎沒有輔助T之后，這個時候才能稱為“艾滋病”，也就是說HIV是艾滋病的元兇，但不是同一種東西，我一直混淆了。且HIV是一種非常低調(diào)的病毒，他可以潛藏幾個月到幾年，而且它在體內(nèi)傳播的方式不是炸掉細(xì)胞讓病毒飛濺，而是通過輔助T細(xì)胞的相互作用機(jī)制“免疫觸突”，在兩個輔助T細(xì)胞臉對臉時傳播，正因?yàn)椴划a(chǎn)生破壞，看不出影響，免疫系統(tǒng)才不會大舉打擊他們。不過在初期，HIV會讓免疫系統(tǒng)運(yùn)作，這個時候會引起類似感冒的癥狀，運(yùn)氣非常好的話HIV會在這個時期被殺光，但大部分情況下HIV會進(jìn)入潛伏期，很久以后才會再顯現(xiàn)威脅。

病毒之所以小卻強(qiáng)悍是因?yàn)樗趦|萬年前采取了和其他生物不同的策略，因?yàn)樗。踔敛痪邆浼?xì)胞最基本的復(fù)制時盡量保持自我的能力，它門在病毒工廠中的自我復(fù)制很容易出錯，只過半個小時，病毒就和最初的那一個不同了。

對于生物而言，變異有好有壞有不變，大部分情況不會變好。但病毒增殖的太快，以至于可以拋棄所有失敗的變異，善于隱藏、存活、復(fù)制的病毒哪怕只占很少的一部分，很快又會變多，對于免疫系統(tǒng)而言剛搞明白的抗體又會失效，這也算是為什么人不免疫感冒。

當(dāng)人體過于亢奮就會過敏，除了家族遺傳，許多過敏是第二次吃才有，原因是過敏源和四類抗體的其中之一lgE結(jié)合，又和肥大細(xì)胞結(jié)合，到這里還沒有問題，直到人再次吸收過敏源，肥大細(xì)胞就會把自己內(nèi)部所有的組胺吐出來，引起嚴(yán)重的炎癥，更麻煩的是平滑肌收縮，引起呼吸困難，幾分鐘就能要人命。即使開始緩解，嗜堿性細(xì)胞還會跑來彌補(bǔ)這個空擋繼續(xù)折磨人，然后嗜酸性細(xì)胞也會跑過來繼續(xù)輸出。即使活下來了，過敏還會相伴很久乃至一輩子。

過敏這樣違反生物進(jìn)化的東西為什么存在呢？作者提出一種假設(shè)——寄生蟲，在過敏這里面翻江倒海的肥大細(xì)胞和lgE抗體（尤其是后者唯一的作用）就是針對寄生蟲，巨噬細(xì)胞再巨也不是寄生蟲的對手，于是誕生出兩個危險武器對付它，而寄生蟲也不是一無是處，他為了自保，可以分泌出抑制炎癥、過敏、自身性免疫缺陷的物質(zhì)。可最近百年寄生蟲突然幾乎消失了，它們突然失去了敵人，也就轉(zhuǎn)頭攻擊新目標(biāo)。

至于自身免疫疾病有一種說法是抗原和動物有同樣的思路，通過偽裝顯得自己很普通，像枯葉蝶那樣不被免疫系統(tǒng)察覺，而殺手T細(xì)胞又覺得正常細(xì)胞展示的東西跟病毒很像，就開始?xì)⑺兰?xì)胞，這還不算什么，每天有無數(shù)細(xì)胞被生產(chǎn)出來，誤殺幾個不礙事，可問題在于有10%左右的殺手T細(xì)胞會變成記憶細(xì)胞，輔助T細(xì)胞也會去激活B細(xì)胞，B細(xì)胞很懵逼，但也會把正常細(xì)胞半永久性視為敵人，b細(xì)胞還不滿足，在這個過程中又會生成記憶漿細(xì)胞，保存在骨髓里，無限攻擊正常細(xì)胞，而這些細(xì)胞又是人體產(chǎn)生的，永遠(yuǎn)殺不完，直到死都不會“痊愈”，人就一輩子被自身的免疫系統(tǒng)攻擊了。

本書的提到了癌癥。癌癥細(xì)胞的出現(xiàn)有三個前提：

一、受精卵時期快速增殖的基因部分重新激活，瘋狂增殖。

二、抑制癌癥的部分基因機(jī)制失效。

三、細(xì)胞沒有在發(fā)現(xiàn)自己有毛病，開始復(fù)制之前不觸發(fā)“自毀程序”

人體對癌癥有一套應(yīng)付方法，其實(shí)和病毒差不多，就是借助MHC-Ⅰ分子觀察內(nèi)部，不給看的就地處決。不過針對人體自身的錯誤，T細(xì)胞還會阻斷腫瘤搭建的血管。

其實(shí)人本來每天就會生成大把癌細(xì)胞，只不過99.9%的情況都沒法壯大?？墒蔷透擞修k法對付癌細(xì)胞一樣，一部分癌細(xì)胞也可能找出對抗免疫細(xì)胞的方法，在活過第一次殺手T細(xì)胞的攻擊后，癌細(xì)胞可能學(xué)會了關(guān)閉殺手T細(xì)胞上的抑制受體，因?yàn)槿梭w的免疫細(xì)胞是件危險的武器，像是腸道附近很多的調(diào)節(jié)T細(xì)胞會讓免疫系統(tǒng)冷靜下來，癌癥學(xué)會了這一招，而且就和艾滋病一樣，初期不會太過張揚(yáng)，直到到晚期乃至逃逸階段。

不難發(fā)現(xiàn)，癌癥就會病毒一樣，策略屬于大量復(fù)制，硬賭有一次擲骰子能擲出好點(diǎn)數(shù)，抽一張ssr，而ssr變多以后還可能抽出ur。

對付如此多變的東西，人拿他沒什么辦法，再者，它們和人體卻又太接近了，病毒會進(jìn)入細(xì)胞，HIV還是逆轉(zhuǎn)錄病毒，癌本來就是人體細(xì)胞，藥物極難避開健康部位，專門打擊它們。（就好似其實(shí)流感是有疫苗的，但是種類和更新都太多太頻繁，沒什么人會去打。）

本書最后還聊了過度衛(wèi)生的缺點(diǎn)、吸煙有害，還算有趣，但都是老生常談的事，其他書和科普節(jié)目都在說，這里就不詳細(xì)講了。

上面也提到了，本書是新冠疫情期間撰寫的，結(jié)尾聊了幾頁新冠的機(jī)制和破壞力，作者認(rèn)為新型冠狀病毒不是個好名字，冠狀病毒是一個總稱，總的來說過去幾次冠狀病毒爆發(fā)，比如21世紀(jì)初的sars和幾年后的mers都有著很高的死亡率 ，新冠則把死亡率的技能點(diǎn)加到了傳染性上，重癥患者的死因多是由于病毒攻擊肺部上皮細(xì)胞，使肺泡裸露，插管又又會讓細(xì)菌入侵，免疫系統(tǒng)的攻擊造成肺損傷，過度反應(yīng)還會造成凝血級聯(lián)，血管中的血液凝結(jié)造成器官缺氧，肥胖、心臟病、高血壓、糖尿病患者很容易死亡。

最后，一不留神說了太多，但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是全部，感興趣還是去買吧，整本書說的很容易咀嚼，很適合想了解免疫學(xué)的人看。