一種骨髓增殖性疾病范圍——真性紅細(xì)胞增多癥。大家都不陌生，此病是一種病發(fā)于造血干細(xì)胞病灶的疾病。主要的病理學(xué)是克隆性慢性骨髓增殖。近期接收到多位病友的咨詢：真紅什么時(shí)候會(huì)發(fā)展為白血病?

　　醫(yī)者表示，真性紅細(xì)胞增多癥起病隱襲，進(jìn)展一般是緩慢的，惰性發(fā)展的，對(duì)于疾病轉(zhuǎn)變進(jìn)展的問(wèn)題，一般需要通過(guò)兩個(gè)階段，可以自我評(píng)估看有沒(méi)有這些表現(xiàn)：

　　第一，真紅增殖期或紅細(xì)胞增多時(shí)期常有明顯、較高、反復(fù)的紅細(xì)胞增多表現(xiàn);

　　第二，真紅發(fā)展后期多為表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，非單一血系異常，同時(shí)影響到髓外造血系統(tǒng)，比如肝臟脾大，脾亢進(jìn)，存在骨髓纖維化的表現(xiàn)。

　　在臨床上，要特別注意高發(fā)出血、血栓的真紅病例，這兩個(gè)主要的臨床表現(xiàn)治療不當(dāng)容易促進(jìn)真紅患者進(jìn)展。有研究表示，對(duì)于臨床病灶突出遷延反復(fù)的病例，其中有部分患者可進(jìn)展為急性白血病(具體什么時(shí)候會(huì)發(fā)展沒(méi)有固定說(shuō)法，每個(gè)患者情況不同。另外也不是所有的病例都會(huì)發(fā)展白血病)。

　　另外關(guān)于此病基因明確以及根本治愈的問(wèn)題，這里簡(jiǎn)單提一下。

　　對(duì)于高度懷疑真性紅細(xì)胞增多癥者，有必要去醫(yī)院補(bǔ)充檢測(cè)JAK2基因，如陽(yáng)性，可診斷真紅(也有的病例為不典型陰性)。前提是需要排除一些實(shí)體腫瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，以及應(yīng)激性反應(yīng)增多的情況。另外對(duì)于治愈性的問(wèn)題，真紅是血液惡性病范圍，醫(yī)學(xué)界近些年更改明確的命名。雖然是惡性血液腫瘤性疾病，但大多數(shù)患者通過(guò)針對(duì)性的治療可以獲得可觀的效果，得到臨床康復(fù)。但醫(yī)學(xué)上沒(méi)有包治、“根本”治愈的說(shuō)法(大家不要上當(dāng)受騙了)。

　　最后，對(duì)于中老年患病群體，特別是上了年紀(jì)，并發(fā)癥伴隨的患病群體，推薦個(gè)體化綜合性的治療思路，不單要控制病情，生存質(zhì)量也是很重要的。同時(shí)針對(duì)性的治療可避免或延緩病情進(jìn)展纖維化或白血病。