腫瘤科醫(yī)生王中邦:哪些乳腺癌患者復發(fā)風險高?怎樣降低復發(fā)幾率
乳腺癌做完手術(shù)后并不等于完全治愈,癌細胞隨時都有可能卷土重來,造成乳腺癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移。乳腺癌有兩個復發(fā)高峰期,分別是術(shù)后1~3年、術(shù)后7~8年,以下幾種乳腺癌患者復發(fā)的風險相當高,還需積極防范。

哪些乳腺癌患者復發(fā)風險高?
1、特殊類型的乳腺癌
除了三陰性乳腺癌外,腫瘤體積大且數(shù)量多者、腋窩淋巴結(jié)呈現(xiàn)陽性者、HER2過表達乳腺癌均易復發(fā),尤其是術(shù)后兩年內(nèi)復發(fā)率較高。造成早期乳腺癌復發(fā)的原因在于腫瘤本身的生物學特性,手術(shù)治療效果取決于局部腫瘤復發(fā)情況。如果是激素依賴型乳腺癌,一般術(shù)后7~8年才復發(fā)。
2、生活在不良環(huán)境者
室內(nèi)長時間用殺蟲劑,長期暴露于有機溶劑,經(jīng)常接觸農(nóng)藥,多次接受放射線檢查,頻繁接觸二手煙,生活在高污染環(huán)境中等,這些因素均會促進乳腺癌復發(fā)。
3、特殊用藥者
乳腺癌治療離不開藥物,手術(shù)后三年內(nèi)正是癌癥復發(fā)率最高時,同樣也是藥物達到最佳干預的黃金期,但使用部分藥物可影響乳腺癌復發(fā)。有些患者會出現(xiàn)抑郁、恐懼和焦慮等負面情緒,難免會用到抗焦慮或抗抑郁藥,但該藥物可抑制細胞色素酶活性,提升轉(zhuǎn)化生長因子B表達,使得免疫系統(tǒng)無法監(jiān)視癌細胞,從而造成乳腺癌復發(fā)。
怎樣才能降低乳腺癌復發(fā)幾率?
1、規(guī)范治療
雖然手術(shù)能切除大腫瘤,但不能完全切干凈;術(shù)后還需接受放療或化療,能殺死殘留的癌細胞。激素受體陽性的乳腺癌患者,術(shù)后還需接受內(nèi)分泌治療,能幫助調(diào)節(jié)激素水平,最大程度降低復發(fā)轉(zhuǎn)移幾率。
2、做好生活管理
飲食種類多樣化,營養(yǎng)均衡攝入,多吃新鮮蔬果和肉蛋奶類;遠離香煙、酒及一切對身體有害的食物。保持適度運動,能提高免疫力,使得免疫系統(tǒng)及時識別癌變細胞。
3、管理好情緒
負面情緒可影響預后,增加復發(fā)轉(zhuǎn)移風險,提高死亡率。因此應管理好情緒,一旦出現(xiàn)情緒低落,還需通過戶外活動、聽音樂或深呼等來調(diào)節(jié),必要時需咨詢專業(yè)心理醫(yī)生。
乳腺癌接受科學規(guī)范治療后,還需定期隨訪復查。一般術(shù)后兩年內(nèi),每三個月復查一次;之后三年每半年復查一次,5年后一年復查一次即可。當然要關(guān)注自身癥狀,只要出現(xiàn)身體不適或其他異常,還需及早就診。