? ? ?留置導(dǎo)尿法很好地解決了長(zhǎng)期臥床不起尿失禁導(dǎo)致皮膚感染發(fā)生的難題。留置導(dǎo)尿法多采用氣囊尿管，具有易固定、對(duì)黏膜刺激性小，泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，但是導(dǎo)尿管管破裂也時(shí)有發(fā)生，該如何避免呢？

? ? ?自2019年1月1日至2019年5月30日，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心共收到導(dǎo)尿管有關(guān)的可疑不良事件報(bào)告658份，其中，使用過(guò)程中發(fā)生球囊破裂的報(bào)告318份，占48.3%。經(jīng)調(diào)查，發(fā)生球囊破裂的導(dǎo)尿管主要為乳膠材質(zhì)。該材質(zhì)導(dǎo)尿管發(fā)生球囊破裂的主要原因是未按說(shuō)明書(shū)要求使用了石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑。

? ? ?為何不能用石蠟油？液體石蠟、凡士林等石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑對(duì)天然乳膠材質(zhì)具有溶脹作用。導(dǎo)尿管球囊膨大以后形成薄壁結(jié)構(gòu)，在石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑的作用下，破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。有相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)，乳膠導(dǎo)尿管在使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑時(shí)，發(fā)生球囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。

? ? ?球囊破裂的危害球囊破裂的主要傷害以需要二次置管、影響術(shù)后恢復(fù)、疼痛、尿潴留、尿道出血為主；也有部分病例球囊殘片殘留體內(nèi)，甚至可能造成患者膀胱功能永久性損傷。在部分尿道手術(shù)患者中，導(dǎo)尿管在術(shù)后恢復(fù)中起支撐作用，球囊破裂導(dǎo)致患者手術(shù)失敗，帶來(lái)二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

? ? ?預(yù)防方法：導(dǎo)尿管球囊是一次性導(dǎo)尿管的易損部位，為減少導(dǎo)尿管球囊破裂不良事件重復(fù)發(fā)生造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)，提升用械安全，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)一次性導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)和材質(zhì)，正確選擇潤(rùn)滑劑。

? ? ?天然乳膠材質(zhì)的球囊導(dǎo)尿管，推薦使用水溶性潤(rùn)滑劑，應(yīng)盡量避免使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑，如液體石蠟、凡士林等。

? ? ?導(dǎo)尿管生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽中的風(fēng)險(xiǎn)提示信息，重視潤(rùn)滑劑使用相關(guān)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高該類產(chǎn)品臨床使用的安全性和有效性。