大家好，我是腫瘤科醫(yī)生許德璞，有乙肝的朋友，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，不要等到病情發(fā)展再后悔。
今天接到了一位64歲的何大爺前來復(fù)診，他是有將近20年的乙肝病史，但是卻從來沒有規(guī)律性的抗病毒治療，也沒有做定期復(fù)查，直到半年前，何大爺感覺腹部陣發(fā)性的脹痛才來我醫(yī)院就診。

檢查結(jié)果顯示，何大爺?shù)亩囗?xiàng)腫瘤標(biāo)記物升高，且胸腹CT考慮肝內(nèi)惡性腫瘤，伴下腔靜脈、門靜脈內(nèi)瘤栓形成，脾大，腹水，再結(jié)合何大爺多年的乙肝病史，基本可以明確肝癌的診斷，且已侵犯下腔靜脈和門靜脈，處于晚期。

我們馬上為何大爺辦理了住院手續(xù)，并且做了進(jìn)一步的檢查，我們?yōu)楹未鬆斶M(jìn)行了超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢，病理結(jié)果提示(肝左葉穿刺活檢)考慮肝細(xì)胞肝癌。在進(jìn)行基因檢測(cè)a時(shí)未發(fā)現(xiàn)存在有效靶向藥治療的基因突變?？紤]到目前何大爺?shù)母伟┰\斷明確，且CT提示下腔靜脈、門靜脈內(nèi)瘤栓形成，局部晚期，不適合進(jìn)行手術(shù)治療，于是和家人商議后覺得采取化療及靶向藥物治療。

何大爺在經(jīng)歷了4周期的化療后，腹脹、腹痛的癥狀已經(jīng)明顯緩解，腹水也沒有再增加，基于這次的檢查結(jié)果，我們提醒他繼續(xù)口服抗腫瘤藥物，并且兩周后再來進(jìn)行復(fù)診。

最后，我想說的是我國有將近90%的肝細(xì)胞癌患者都有慢性乙肝病毒感染的病史，所以對(duì)于乙肝的抗病毒治療一定要盡早進(jìn)行，而不能一拖再拖，否則發(fā)展成肝癌，那就悔之晚矣了。

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