國內(nèi)哪里能夠治療馬尾神經(jīng)損傷?
馬尾神經(jīng)損傷又稱馬尾神經(jīng)綜合征(馬尾綜合征)大部分患者表現(xiàn)的癥狀:
第一、出現(xiàn)會陰部、臀部等馬鞍區(qū)的疼痛。
第二、出現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀主要是馬鞍區(qū)感覺出現(xiàn)異常,感覺麻木同時還出現(xiàn)肛門、下肢和臀部的肌肉無力癱瘓。
第三、出現(xiàn)大小便的障礙,早期主要會出現(xiàn)小便困難、失禁、便秘、不能排便等。
第四、出現(xiàn)小腹墜脹感,局部脹滿感、會發(fā)沉的感覺,甚至有的患者會出現(xiàn)局部束縛感(發(fā)緊感)。
馬尾綜合征目前在國內(nèi)外都屬于一種較難治愈的疑難雜癥,其癥狀表現(xiàn)在臨床上較為常見,目前還沒有直接治療恢復(fù)的方法。

臨床醫(yī)學(xué)上,總結(jié)馬尾綜合征的患病因素多為各種各樣的緣故引發(fā)的腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)造成的。病人的癥狀表現(xiàn)主要為兩個方面,一個是直腸、膀胱和括約肌的支配能力,另一個方面就是對下肢的感覺障礙,像麻木感、刺痛感、憋脹感等等。
從1949年,第一次臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計順利定名為馬尾綜合征的時候,后60年來,陸續(xù)在其中選擇出了對應(yīng)的治療方式。比較主流的方式就是動手術(shù),多以全流程應(yīng)用顯微外科技術(shù)設(shè)備下操作,像腰椎板減壓術(shù)、前方減壓或內(nèi)固定術(shù)、馬尾神經(jīng)吻合術(shù)、馬尾神經(jīng)松解術(shù)等等。主要的目的就是幫助椎管內(nèi)的神經(jīng)解除壓迫、松解粘連。然后在術(shù)后會配合康復(fù)科的理療方式來進行促進恢復(fù),在恢復(fù)的同時,醫(yī)生會根據(jù)病人的嚴重程度,開一些維生素類的營養(yǎng)神經(jīng)藥物,接著來觀察病人恢復(fù)情況。

馬尾神經(jīng)損傷屬于中醫(yī)“經(jīng)筋”范疇,主要是脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經(jīng)髓阻滯是發(fā)病機制,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中《素問痿論》說到:“宗筋主束骨而利機關(guān)也”、《素問五藏生成篇》說到:“諸筋者皆屬于節(jié)”、《素問痹論》說到:“痹在于筋,則屈不伸”、《素問長刺節(jié)篇》說到:“病在筋,筋攣節(jié)痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是說,經(jīng)筋主要對關(guān)節(jié)屈伸和肌肉運動起作用,故其證候主要表現(xiàn)在運動功能障礙:如局部或全身肌肉拘急抽搐、強直以及弛緩、癱瘓等。
大夫根據(jù)歷代醫(yī)家總結(jié)遵從《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“治痿獨取陽明”原則,認為“獨取陽明”重在調(diào)理脾胃,脾胃虛者益其損,脾胃實者調(diào)其氣,以強陽明之脈,達到補后天脾胃之本 ,充氣血生化之源,以潤養(yǎng)筋肉。陽明又有宗筋之長,宗筋主束筋骨而利機關(guān)。
因此,“治痿獨取陽明”是治療痿證的重要治療原則。在痿證的各個治療階段都應(yīng)顧及脾胃,切不可傷及脾胃。脾胃功能健旺,飲食得增,胃津得復(fù),臟腑氣血功能旺盛,筋脈得以濡養(yǎng)?!爸勿舄毴£柮?”的原則。充分說明了在治療周圍神經(jīng)損傷的過程中保護脾胃的重要性。
再者從滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經(jīng)通絡(luò)來使肝血充盈,則筋得濡養(yǎng);本病患者多由正氣不足導(dǎo)致,寒濕之邪侵襲,導(dǎo)致氣血運行不暢,經(jīng)脈痹阻而發(fā)。在絡(luò)脈瘀阻的情況下溫陽化瘀使其肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等臨床癥狀逐漸消失。
馬尾神經(jīng)損傷后經(jīng)筋離斷,經(jīng)隧阻滯,必然瘀阻于內(nèi),而氣則因瘀而滯,故本病血瘀重于氣滯,由于氣血不能連續(xù),損傷之處瞬間失去氣的溫煦與血的濡養(yǎng),最后階段以益氣活血來使氣持續(xù)不斷地鼓動與溫養(yǎng),直到氣血正常流通,氣行血活從而會使病人癥狀得到恢復(fù)健康生活。