中醫(yī)藥在日本的傳播與興盛！明治維新后的幾十年里，日本學(xué)校不再教漢方醫(yī)學(xué)。到20世紀(jì)70年代后，情況發(fā)生了變化。隨著日本經(jīng)濟(jì)快速現(xiàn)代化，患慢性病、過敏性疾病的國民人數(shù)迅速增長，特別是老齡化帶來了大量的老年病。西醫(yī)對此常常無法解決，而中醫(yī)藥卻往往有出乎意料的效果。 日本政府也給予了大量支持。根據(jù)東漢張仲景《傷寒雜病論》中的原方，目前日本有210個(gè)處方受到普遍應(yīng)用。1976年，厚生省正式將漢方藥列入健康保險(xiǎn)，把主要的210個(gè)有效方劑及140種生藥列為醫(yī)療用藥，可以進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣患者個(gè)人就只需要承擔(dān)10%—30%的費(fèi)用，大大鼓勵(lì)了漢方藥的應(yīng)用。 隨即，中醫(yī)在日本實(shí)現(xiàn)復(fù)興，特別是漢方藥取得了巨大的成效。日本漢方藥廠有200家左右，漢方制劑多達(dá)2000多種。89%的日本醫(yī)生會(huì)開漢方藥處方，處方用漢方藥每年以15%的速度增長。 目前日本6萬家藥店中，經(jīng)營漢方制劑的達(dá)80%以上，在藥局、藥妝店的顯著位置，基本都能找到漢方藥。 日本民眾也非常認(rèn)可漢方藥，近80%的日本人認(rèn)為，漢方醫(yī)藥治療慢性病十分有效，60%的日本人認(rèn)為漢方藥能促進(jìn)健康。 日本“帝國制藥”生產(chǎn)的貼敷劑出口40多個(gè)國家和地區(qū)，年產(chǎn)膏體1.8萬噸，相當(dāng)于12億貼，連接起來可以繞地4.2圈，產(chǎn)量居世界第一。 日本醫(yī)學(xué)權(quán)威大肪敬節(jié)在彌留之際曾激勵(lì)弟子們：現(xiàn)在我們向中國學(xué)習(xí)中醫(yī)，十年后讓中國向我們學(xué)習(xí)。核心期刊《中草藥》于2016年在一篇文章中提到：目前日本漢方藥占據(jù)了全世界90%的中藥市場銷售份額。 日本漢方藥如何實(shí)現(xiàn)了逆襲？ 政府支持 除了將漢方藥納入醫(yī)保體系，減輕患者采用漢方藥的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)外，日本政府也十分重視漢方醫(yī)學(xué)教育。明治政府曾頒布法律廢止?jié)h方醫(yī)學(xué)，1972年日本文部省批準(zhǔn)綜合大學(xué)醫(yī)學(xué)部、醫(yī)科大學(xué)、藥科大學(xué)、齒科大學(xué)可開設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程。 2001年3月，文部科學(xué)省發(fā)布《教育核心課程設(shè)置》，漢方醫(yī)學(xué)教育被納入其中。到2004年，80所醫(yī)科大學(xué)全部開展了漢方醫(yī)學(xué)的教育。 重視創(chuàng)新 日本的創(chuàng)新主體是企業(yè)。日本制藥企業(yè)的科技人員占全國科技人員總數(shù)的60%，其研發(fā)費(fèi)用占整個(gè)國家投入的80%。日本的三大漢方藥生產(chǎn)企業(yè)（三共、津村、鐘紡）的新藥研發(fā)費(fèi)用均占每年銷售收入的10%—20%。 在制劑外觀和口感上日本企業(yè)也進(jìn)行積極創(chuàng)新：顆粒美觀、包裝精致、口感好。一些漢方藥顆粒劑能直接口服，都不需要水送服，一改中藥粗糙、苦澀的觀感。 企業(yè)最能貼近市場，也最有活力。比如，日本“小林制藥”瞅準(zhǔn)“霧霾商機(jī)”研制出“清肺湯DUSMOCK”，大力向中國游客推銷。因?yàn)橹袊慰捅I，“小林制藥”計(jì)劃2017年把“清肺湯”的產(chǎn)量增加30%，達(dá)到約110萬包。 日本在中藥“六神丸”的基礎(chǔ)上，加入人參、沉香研制的“救心丸”，年出口就超過1億美元。 重視傳承 中藥原料、中醫(yī)典籍，是中醫(yī)藥的兩大法寶。中藥強(qiáng)調(diào)“道地藥材”?！敖虼逅帢I(yè)”先后在中國建立了70多個(gè)GAP(中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范)藥材種植基地。國內(nèi)擁有最多GAP基地的中藥企業(yè)是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8個(gè)。中國生產(chǎn)的大量藥材原料出口到日本，日本進(jìn)行加工再把成藥賣到全世界。 重視中醫(yī)古籍的傳承。不同于西醫(yī)，中醫(yī)的智慧植根于中國傳統(tǒng)古籍之中?，F(xiàn)在日本漢方醫(yī)籍的藏書量僅次于中國，還有20多家漢方醫(yī)籍出版和翻譯機(jī)構(gòu)，每年出版漢方醫(yī)藥書籍100多種。不僅注重古代書籍，日本還特別關(guān)注大陸和港臺(tái)地區(qū)最新的中醫(yī)藥研究動(dòng)態(tài)，在大陸和港臺(tái)地區(qū)設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，收集所有中醫(yī)藥出版物，為其所用。 中醫(yī)在日本發(fā)展也并非盡善盡美。比如，日本對中醫(yī)存在“廢醫(yī)存藥”的情況等等。 但這卻給了我們很大的趕超機(jī)會(huì)，畢竟中醫(yī)是我們中華民族的傳家寶。 別人可以急功近利、占其一端、為己所用，而我們必須發(fā)揚(yáng)光大。 世界中藥市場，日本、韓國所占份額高達(dá)80%-90%，日本中藥制劑的生產(chǎn)原料75%從我國進(jìn)口。簡單一句話就是，讓中國的藥農(nóng)為他們種植中草藥，種好后， 低價(jià)收購，他們加工一下制成符合國際標(biāo)準(zhǔn)的片劑、膠囊等;再翻很多倍賣出去，重點(diǎn)是賣給中國。這就是日本的中藥侵略戰(zhàn)，在不知不覺中蠶食我們國家的中藥。還是那句話：“落后就要挨打”，誰讓國人自個(gè)不爭氣！ 有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前日本是除中國以外，最大的中藥生產(chǎn)國與消費(fèi)國。如今日本有漢方藥廠200多家，處方用漢方藥每年以15%的速度增長，年銷售額高達(dá)15億美元，被日本政府批準(zhǔn)適用“國民健康保險(xiǎn)制度”的中藥大約有148種。 日本最大的漢方藥制藥企業(yè)——津村藥業(yè)，是我國中成藥國際化最大的競爭對手。這家企業(yè)在2001年成立上海津 村制藥有限公司，2005年大規(guī)模進(jìn)行美國FDA申請，無論是在日本國內(nèi)市場，還是在美國市場，津村都奠定了極其穩(wěn)固的市場地位。對于津村藥業(yè)，國內(nèi)中藥 企業(yè)并不陌生，其漢方藥中的草藥，大約80%需從我國進(jìn)口，津村藥業(yè)已先后在我國建立了70多個(gè)GAP藥材種植基地。