大腸息肉摘除后會復發(fā)?山西肛泰肛腸醫(yī)院能不能切除大腸息肉?
大腸息肉其實就是腸黏膜表面上隆起性的病變,通俗地說,是長在腸管內(nèi)的一個肉疙瘩,由于很少引起癥狀,也很少引起出血和梗阻,因此往往不易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)是在體檢或檢查其他疾病時才被發(fā)現(xiàn)的
,由于息肉有惡變可能,一般建議一旦發(fā)現(xiàn)腸息肉,都要切除并作病檢,遵醫(yī)囑進行復查。
大腸息肉摘除后是否會再長
大腸息肉摘除術(shù)后很容易復發(fā),而且復發(fā)時發(fā)生的位置和性質(zhì)都可能不一樣。
一個對近萬名大腸息肉患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),大約有50的大腸息肉患者在術(shù)后4年內(nèi)出現(xiàn)了息肉復發(fā)。
腸道腺瘤性息肉復發(fā)過程很復雜,受到多種因素的影響。
可以這么理解:腸息肉切除后,導致腸道長息肉的原因或環(huán)境沒有改變,這片“土壤”還是容易滋生息肉的。
一般認為要到80歲后腸道長息肉才會逐漸停止。
因此,如果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有息肉,雖然予以切除術(shù),患者千萬莫大意,仍要定期復查,尤其是息肉數(shù)目較多、息肉大、腺瘤性息肉者更要復查!
為什么大腸息肉術(shù)后容易復發(fā)
腸鏡下切除息肉創(chuàng)傷小恢復快,但息肉的殘端可能會復發(fā)再長出息肉,局部復發(fā)達10~35!
為期兩年的一項監(jiān)測發(fā)現(xiàn):65~75息肉切除后又有了新生或復發(fā)的息肉。
術(shù)后第一年再發(fā)生息肉的危險性是正常同齡人的16倍,直到4-6年后才與一般人群相似;
復發(fā)瘤切除后,再次復發(fā)者仍占1/3,尤其是直徑大于2cm息肉的復發(fā)更高。
復發(fā)高還與下面兩個因素有關(guān)
1、大腸息肉的發(fā)病原因不是很明確,手術(shù)只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易復發(fā);
2、大腸鏡檢查時,大腸息肉的漏診高。
由于大腸走行迂曲,再加上大腸粘膜皺襞的遮擋,所以大腸息肉(特別是小的息肉)的漏診較高。第二次發(fā)現(xiàn)的大腸息肉可能是第一次遺留下來的。
息肉切除后應多長時間復查一次
因為大腸息肉術(shù)后容易復發(fā),所以應定期行腸鏡+病理復查。復查應當根據(jù)具體情況而定。
單個良性大腸息肉摘除術(shù)后,剛開始每年需復查一次大腸鏡,連續(xù)2~3年檢查不復發(fā),之后可以改為每3年復查一次大腸鏡。
多個良性大腸息肉,為保險起見,還是要每年做一次大腸鏡檢查。
增生性息肉因生長較慢,病人可1~2年隨訪1次。
腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮內(nèi)瘤變的,病人隨訪時間要適當縮短,一般為6個月~1年。
絨毛狀腺瘤、高級別上皮瘤變和鋸齒狀腺瘤容易復發(fā)和癌變,應當在息肉摘除術(shù)后3個月復查1次,若無異常,可延長至6個月~1年。