有患者分享了自己的故事：

我大學(xué)畢業(yè)后在一家互聯(lián)網(wǎng)公司打工，以前有過焦慮癥，但也沒放在心上。我心中有著一股沖勁，工作也特別賣力，經(jīng)常加班到晚上九點才回家。上班的這一年中，我經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸口疼的情況，但一直沒放在心上。直到有一次，公司派我出去進修學(xué)習，我在訓(xùn)練營進行集中3天的高強度學(xué)習后，當天晚上，就覺得頭暈眼花、胸口刺痛、全身發(fā)麻、瀕死感明顯，趕緊撥打了120。到醫(yī)院后，我臉色蒼白，捂著胸口痛苦呻吟，不敢閉眼，因為我總感覺一閉眼就醒不來了。醫(yī)生檢查后，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。后來我休息片刻，緩了過來，自行回家了。

現(xiàn)實生活中，有過類似經(jīng)歷的人不在少數(shù)。

今天，小編帶你一探究竟。

01 ?精神科急診更復(fù)雜、更嚴重

有些患者和家屬可能會疑惑：「既然都是急診，那么精神科急診和綜合醫(yī)院的急診相比，又有什么不同呢？」

相較于綜合醫(yī)院急診，精神科急診遇到的問題更為復(fù)雜，甚至更為嚴重。

一般來說，精神科急診病人的情況會比較緊急，且多數(shù)患者自知力不完整，他們有時候會拒絕治療。

精神科急診，出現(xiàn)「病人不配合」的情況是很常見的事情。有些病人難以進行言語交流，如有意識障礙、木僵、極度興奮躁動等；有些病人對醫(yī)務(wù)人員具有強烈敵對情緒，如部分人格障礙、精神分裂癥患者等。另外，一些病人出現(xiàn)躁狂、情緒不穩(wěn)、易激惹、急性認知改變和意識狀態(tài)改變等，容易出現(xiàn)沖動行為，有自傷或傷人的風險。這就需要醫(yī)護人員迅速采取有效的緊急處理措施，解除患者痛苦、防止患者病情惡化、減少不良事件的發(fā)生。

對于患者和家屬朋友來說，如果真的要急診送醫(yī)，其實綜合醫(yī)院和精神?？漆t(yī)院的急診都可以去。

02 ?精神科急重癥

急診醫(yī)生要處理的精神類疾病急重癥有很多，包括：

●??精神科急癥，包括興奮躁動、急性焦慮或驚恐發(fā)作、傷人毀物、木僵、拒食、嚴重幻覺和妄想、自傷自殺等；

●??精神藥物副作用，如藥物性肝損傷及惡性綜合征等；

●??精神藥物過量或中毒，比如鋰中毒等；

●??阿片類、大麻、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑等所致的精神病性障礙等。

我們來重點介紹驚恐發(fā)作、自殺、攻擊性行為這三種情況。

1.驚恐發(fā)作

驚恐障礙以反復(fù)出現(xiàn)不可預(yù)期的驚恐發(fā)作為特點，屬于精神疾病的一種，也被稱為急性焦慮障礙，其主要特點是毫無征兆的、突然發(fā)生的、強烈的害怕或不適感，沒有明顯刺激源，也沒有明確恐懼對象，可表現(xiàn)出瀕死感或失控感，并伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。這個需要注意和心血管疾?。ㄈ缧慕g痛、心梗等）等器質(zhì)性疾病，使用某些藥物的戒斷反應(yīng)，其它精神障礙如抑郁癥、社交焦慮障礙、特定恐懼障礙等進行鑒別。

在這里要強調(diào)的是，如果患者已經(jīng)在心內(nèi)科反復(fù)就醫(yī)，而且排除了生理疾病的可能，并在1個月內(nèi)經(jīng)歷3次上述癥狀，就要考慮是否患有驚恐障礙。不要每次急性發(fā)作再去急診，平常需去正規(guī)醫(yī)院就診，查明具體發(fā)病原因，采取有針對性的治療措施。

2.?自殺行為

在所有自殺的危險因素中，患有精神障礙是最重要的危險因素之一。自殺，不僅在綜合醫(yī)院的急診很常見，也是精神科急診常遇見的緊急情況。

在精神科急診大多遇到的是由精神障礙引起的自殺未遂、有自殺企圖的病人。

家屬需要留意這些精神疾病，比如抑郁癥、精神分裂癥、酒精中毒和吸毒、人格障礙、癔癥性精神障礙。

其中，精神分裂癥病人常會產(chǎn)生幻覺和妄想而引發(fā)自殺或沖動性自殺。酒精中毒和吸毒者有時會出現(xiàn)中毒性幻覺或妄想而自殺。

防患于未然很重要，家屬如果能及早識別出病人的自殺信號，需要馬上向危機干預(yù)熱線、110、網(wǎng)警或其他任何專業(yè)的心理健康組織求助。不要真的等患者發(fā)生自殺行為后才送來急診科。

3.?攻擊行為

出現(xiàn)攻擊行為的病人也很常見。常見于精神分裂癥、人格障礙，尤其是反社會型人格障礙、邊緣型人格障礙、藥物和酒精濫用等精神障礙患者。雙相情感障礙、顱腦外傷后的患者等也常伴有攻擊行為。

另外，這些癥狀與攻擊性行為關(guān)系較大，如被害妄想、被控制體驗、病理性嫉妒、激越狀態(tài)、缺乏自我控制、治療依從性差、認知功能損害等。

還有一些覺得自己治療效果不好的患者，發(fā)生攻擊的可能性更大。

對于有攻擊性行為的病人，可以采取什么措施呢？

首先是進行緊急處理，控制病人的暴力行為，安全第一，根據(jù)患者的情況相應(yīng)選擇言語安撫、身體約束、應(yīng)用藥物等方法。

其次，對于長期治療的精神病患者，在治療原發(fā)疾病的過程中，盡可能選擇鎮(zhèn)靜作用強、抗攻擊作用好的藥物，如抗精神病藥物中的氯氮平、奧氮平、氟哌啶醇等，必要時聯(lián)合無抽搐電休克治療。

行為治療對精神分裂癥和精神發(fā)育遲滯患者有效，可以與其他治療聯(lián)合應(yīng)用。

總之，用科學(xué)的方法是可以打敗這些讓人感覺人生失控的精神科急癥，如果大家或者親友出現(xiàn)了上述類似的不適癥狀，請不要猶豫，盡早到醫(yī)院尋求專業(yè)的幫助。