中醫(yī)辨治阿爾茨海默病(老年性癡呆):脾虛痰阻型。癥狀??終日
中醫(yī)辨治阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆):脾虛痰阻型。癥狀?終日郁悶不樂(lè),呆板遲緩,面色萎黃,表情淡漠,生活不能自理,時(shí)而喃喃自語(yǔ),不知所言,腹脹納呆,氣短乏力,舌質(zhì)淡胖、苔白膩,脈象細(xì)滑。 分析?脾虛生濕,濕濁生痰,痰濁不化,郁于胸中,心氣不展,則終日悶悶不樂(lè);血不華面,故面色萎黃;濕濁為陰邪,陰邪主靜,故表情淡漠,行動(dòng)遲緩而呆板;中氣不足,難以發(fā)聲,故喃喃自語(yǔ),雖言而不知所言之內(nèi)容,且顯得氣短乏力;脾不運(yùn)化,則腹脹納呆;舌質(zhì)淡胖,氣虛也,苔白膩,濕也;脈象細(xì)滑,濕濁內(nèi)蘊(yùn)之象也。 治法??益氣健脾,化痰開(kāi)竅。 方藥??香砂六君子湯加味。香砂六君子湯為益氣健脾化痰的主劑。方以人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)益中氣;木香、砂仁理氣消脹;陳皮、半夏燥濕化痰,且有降逆祛濁之作用;可加石菖蒲、炙遠(yuǎn)志醒腦開(kāi)竅;舌苔黃膩者,可加黃連、郁金清熱化痰;腹脹納呆者,可加雞矢藤、生麥芽、雞內(nèi)金消脹進(jìn)食。 氣滯血瘀型 癥狀?表情淡漠,善恐善忘,寡言少語(yǔ),反應(yīng)遲鈍,頭痛如刺如錐,舌質(zhì)紫黯、苔白膩,脈象細(xì)弦或沉澀。 分析?心主神,其華在面,心血郁滯,則表情淡漠;腦為髓海,氣滯血瘀,絡(luò)脈不和,腦髓空虛,故善恐善忘,反應(yīng)遲鈍;言為心聲,心脈郁滯,血不養(yǎng)心,故寡言少語(yǔ);氣滯血瘀,腦絡(luò)不通,則頭痛如刺,或如錐刺;舌質(zhì)紫黯,脈象細(xì)澀,為血瘀必然所見(jiàn)。 治法??理氣活血,通竅健腦。 方藥??通竅活血湯加味。方中赤芍、川芎、桃仁、紅花四味以活血化瘀為主藥;老蔥、鮮姜、麝香三味為輔藥,以通竅建功;并以酒為引,起到增強(qiáng)藥力,通經(jīng)達(dá)絡(luò)的作用。臨床應(yīng)用時(shí),可加石菖蒲、炙遠(yuǎn)志開(kāi)竅增智;若血瘀化熱,癥見(jiàn)夜熱早涼,口渴不欲飲,可加牡丹皮、地骨皮、生地涼血活血透熱。