蔬菜是我們每天必吃的食物之一。但對(duì)于經(jīng)常胃口不好的癌癥患者而言，吃菜常常讓人左右為難——既怕不消化，又怕沒有營(yíng)養(yǎng)。

面對(duì)各種各樣的蔬菜，深綠的、嫩綠的、紅的、白的、紫的，綠葉類、瓜類、根莖類、豆類、菇類，癌癥患者常陷入迷茫。

那么，今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)癌癥患者到底應(yīng)該怎么挑選蔬菜，又有哪些蔬菜適合他們食用。

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癌癥患者不能吃什么樣的蔬菜

1、腌漬蔬菜

榨菜、酸菜、蘿卜干、韓國(guó)泡菜、日本腌黃瓜，這些想到就會(huì)讓人流口水的鹽漬蔬菜可以說(shuō)是我們亞洲的傳統(tǒng)美食，同時(shí)也是極好的下飯神器。

但是，有充足的證據(jù)證明：尤其在東亞國(guó)家，吃鹽加工食品會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)[1]。為什么呢？

原因有三點(diǎn)：

• 鹽漬蔬菜的鹽分太高！高鹽分會(huì)損傷胃粘膜，胃粘膜受損后可能會(huì)引發(fā)炎癥和胃萎縮，導(dǎo)致幽門螺桿菌定植胃部，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)[2]。

• 蔬菜在鹽漬、加工過(guò)程中可能產(chǎn)生亞硝胺，這是一種致癌物質(zhì)，可能使食用鹽漬蔬菜的人患癌[2]。

• 鹽漬蔬菜除了鈉以外，其他重要營(yíng)養(yǎng)素的含量特別少。吃太多鹽漬蔬菜會(huì)減少其他新鮮蔬菜的攝入，導(dǎo)致人體對(duì)膳食纖維、維生素C等有益的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足[2]。

鈉是鹽的主要成分。在中國(guó)，成年人每日鈉的適宜攝入量為1300-1500mg，約等于吃了一包60g的榨菜[3]。

因此，大家不是完全不能吃鹽漬蔬菜，而是要盡量少吃。

2、生的蔬菜

癌癥患者治療過(guò)程中可能會(huì)有惡心嘔吐、食欲不振、味覺改變等副作用，這時(shí)吃冷食是一個(gè)很好的緩解不適的方法。

小貼士：冷食指的是不需要再次加熱，并且在常溫或者是低溫的情況下就能吃的食物。

但是癌癥患者在治療過(guò)程中免疫力會(huì)變?nèi)?/strong>，這時(shí)很容易被生食中的細(xì)菌、病毒入侵，造成食物中毒。因此不推薦大家吃生西紅柿、生黃瓜、生的蔬菜拌的沙拉，就算要吃也得將蔬菜焯水?dāng)嗌?/p>

3、粗纖維、產(chǎn)氣的蔬菜

雖然粗纖維的蔬菜對(duì)人有益，但是剛做完手術(shù)的癌癥患者卻不能馬上吃，因?yàn)榇掷w維會(huì)使患者感到刺激和不適。同樣，雖然產(chǎn)氣是消化過(guò)程中一個(gè)正常的過(guò)程，但是食用產(chǎn)氣的蔬菜也會(huì)使剛做完手術(shù)的癌癥患者不舒服。

因此，剛做完手術(shù)的癌癥患者要嚴(yán)格遵循：流食-半流食-軟食的進(jìn)食方法[4]，同時(shí)避免食用：芹菜、玉米、西藍(lán)花、卷心菜等含粗纖維的蔬菜；以及蘿卜、洋蔥、韭菜、豆類等產(chǎn)氣的蔬菜。先從軟爛的、低纖維、煮熟的蔬菜開始吃，例如土豆、生菜、白菜、黃瓜、南瓜等。

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癌癥患者適合吃什么樣的蔬菜

1、十字花科蔬菜

相信很多患者都聽過(guò)十字花科蔬菜能防癌、抗癌的信息。這是真的嗎？

是的，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證據(jù)充分；但是在人身上的研究還在進(jìn)行[5][6]。

十字花科蔬菜包括白菜、西蘭花、花菜、芝麻菜、卷心菜、羽衣甘藍(lán)等。

十字花科蔬菜為什么能防癌抗癌？

這類蔬菜中含有芥子油甙，這種物質(zhì)在我們吃菜、消化的過(guò)程中能促進(jìn)生成吲哚3甲醇和蘿卜硫素[7]。

這兩種物質(zhì)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)可以保護(hù)DNA不受損傷、使致癌物質(zhì)失去活性、抗菌、抗病毒、抗炎癥、抑制腫瘤血管形成、抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，以此來(lái)防癌、抗癌發(fā)生[7]。

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目前，有大量的研究試圖證實(shí)十字花科蔬菜的防癌、抗癌效果在人類身上也能發(fā)生。有研究表明，多吃十字花科蔬菜能降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)[5][6]。

除了癌癥研究外，十字花科蔬菜本身含有豐富的胡蘿卜素、維生素C、E、K、葉酸、膳食纖維和礦物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)素能促進(jìn)身體修復(fù)，增加身體對(duì)治療的耐受度，非常適合癌癥患者食用[8]。

剛做完手術(shù)的患者，請(qǐng)?jiān)?strong>能完全正常吃飯后再加入粗纖維較高的十字花科蔬菜。

2、富含維生素C的蔬菜

癌癥患者治療期間要多吃新鮮蔬菜，因?yàn)樵S多新鮮蔬菜中富含維生素C。例如甜椒、芥菜、西紅柿、胡蘿卜、苦瓜等等。

維生素C有助于傷口愈合、促進(jìn)鐵吸收、抗氧化，缺乏維生素C的人容易得壞血癥，傷口難以愈合，身體局部出血[9]。

癌癥患者經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療，身體有創(chuàng)口，需要維生素的幫助加速身體恢復(fù)[9]；而人體無(wú)法自主合成維生素C。因此我們每天都要吃富含維生素C的新鮮蔬菜。

3、富含葉酸的蔬菜

葉酸是維生素B族。

接受切胃手術(shù)的患者可能會(huì)有紅細(xì)胞葉酸缺乏的狀況。因?yàn)槲甘鞘澄镏腥~酸的主要吸收?qǐng)鏊?，紅細(xì)胞葉酸能促進(jìn)血紅細(xì)胞的生成，缺乏紅細(xì)胞葉酸會(huì)導(dǎo)致貧血。

因此，胃癌患者要注意可以多吃一些含葉酸的食物[9]。

葉酸的來(lái)源之一就是深色綠葉菜以及各種豆類食品，比如菠菜、西蘭花、莧菜、蘆筍、青菜、油菜、秋葵、芥蘭、娃娃菜等等。

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如何挑選新鮮的蔬菜

1、綠色蔬菜

如生菜、卷心菜。先從顏色挑選，色彩為鮮綠色的比較新鮮；卷心菜可以觀察它的頂部，頂部堅(jiān)實(shí)，呈平頭、圓頭的卷心菜比較好。

綠葉蔬菜含水量比較多，買回來(lái)應(yīng)及時(shí)烹煮；新鮮的蔬菜直接放在冰箱里容易脫水，保存時(shí)可適當(dāng)?shù)貫⒁稽c(diǎn)水。

2、黃橙色蔬菜

如南瓜、胡蘿卜。挑選時(shí)先看外皮是否完整。如果外皮已經(jīng)出現(xiàn)腐爛變質(zhì)，不要因?yàn)槠鋬r(jià)格低廉而購(gòu)買。

接著再看顏色。南瓜的顏色以金黃色最好，胡蘿卜以橙黃色最好。

最后摸莖部。莖部如果摸起來(lái)比較硬，說(shuō)明采摘的時(shí)機(jī)合適，成熟度恰好。

3、漿果類蔬菜

如藍(lán)莓、草莓。可以先聞一聞香氣，自然成熟的草莓、藍(lán)莓會(huì)帶著濃郁的一股果香；而染色、激素草莓、藍(lán)莓則沒有這股自然的果香。盡量挑選表面完整光亮、無(wú)損壞的（表面沒有白色或者灰色斑點(diǎn)）。

清洗漿果類水果先用流動(dòng)水清洗，再用淡鹽水浸泡，最后再用流動(dòng)水清洗，這樣可以去除農(nóng)藥殘留和附著在表面的蟲卵。

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烹調(diào)選對(duì)，營(yíng)養(yǎng)加倍

千辛萬(wàn)苦挑選回來(lái)的果蔬還得懂得正確的烹調(diào)方法，才能保證它的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

綠葉蔬菜如果長(zhǎng)時(shí)間、高溫烹煮，不僅營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)流失，綠葉蔬菜中的硝酸鹽還會(huì)變成對(duì)人體有害的亞硝酸鹽。因此綠葉蔬菜在烹煮時(shí)，記得快速烹煮至斷生即可。

蔬菜采用蒸的方式營(yíng)養(yǎng)損失比較小，而把蔬菜放在水里煮沸營(yíng)養(yǎng)價(jià)值流失多。炒菜時(shí)，不要放太多的油，以免攝入過(guò)量的脂肪。

多吃漿果類水果有好處，但也不能一次性吃太多，影響腸胃功能，造成腹瀉。飯前吃可增加飽腹感，飯后1小時(shí)吃可促進(jìn)消化，兩餐之間吃可緩解饑餓，但不建議空腹吃。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，癌癥患者腸胃不佳的時(shí)候應(yīng)該選擇新鮮的蔬菜，熟菜，不吃腌漬加工的蔬菜。做完手術(shù)，等腸胃恢復(fù)兩周后，多嘗試一些十字花科、富含維生素C和葉酸的蔬菜。

參考文獻(xiàn)

[1] Larsson SC, Bergkvist L, and Wolk A. Fruit and vegetable consumption and incidence of gastric cancer: A prospective study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006; 15:1998-2001.

[2] World Cancer Research Fund/ American Institute for Cancer Research/ Continous Update Project. Diet, nutrition, physical activity, and stomach cancer. Revised 2018.

[3] 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) （2018）. 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量第5部分：水溶性維生素. 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn). WS/T 578.5 --2018.

[4]石漢平，凌文華，李薇. 腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M]. 第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[5] Hecht SS. Inhibition of carcinogenesis by isothiocyanates.?Drug Metabolism Reviews 2000;32(3-4):395-411.?[PubMed Abstract]

[6] Murillo G, Mehta RG. Cruciferous vegetables and cancer prevention.?Nutrition and Cancer 2001;41(1-2):17-28.?[PubMed Abstract]

[7] Hayes JD, Kelleher MO, Eggleston IM. The cancer chemopreventive actions of phytochemicals derived from glucosinolates.?European Journal of Nutrition 2008;47 Suppl 2:73-88.?[PubMed Abstract]

[8] Natioanl Cancer Institute (2012). Cruciferous Vegetable and Cancer Prevention. Retrieved on 13-07-2021 from: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/cruciferous-vegetables-fact-sheet

[9] 焦廣宇，蔣卓勤. 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)[M]. 第2版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.