特發(fā)性震顫（手抖）：運動障礙性 常染色體顯性遺傳病

癥狀：

肢體、頭部、下巴、下頜、聲帶震顫，平衡困難、步態(tài)障礙。

在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時加重，拿東西，多數(shù)病例在飲酒后暫時消失，次日加重。

需要注意的是：

? 1、帕金森有手指震顫，特發(fā)性震顫沒有

? 2、磁共振成像(MRI)掃描可以考慮排除繼發(fā)性震顫的發(fā)病來源（繼發(fā)為其它疾病或治療所致）

? 3、肌張無力

手術(shù)治療：

? 1、腦深部電刺激術(shù)（感覺異常、平衡失調(diào)）

? 2、丘腦毀損術(shù)（構(gòu)音障礙、吞咽困難）

? 3、A型肉毒素：暫時性使肌肉放松

共濟失調(diào)（與大腦有關(guān)）

癥狀：??

感覺性共濟失調(diào)

共濟失調(diào)在睜眼時減輕，閉目時加劇，伴有位置覺，震動覺減低或消失。因深感覺障礙下肢重而多見，故站立不穩(wěn)和步態(tài)不穩(wěn)為主要表現(xiàn)?；颊咭归g行路困難，洗臉時軀體容易向臉盆方向傾倒。

小腦性共濟失調(diào)

小腦性共濟失調(diào)不受睜眼、閉目或照明度影響，不伴感覺障礙，有眼球震顫、構(gòu)音障礙、訥吃和特殊小腦步態(tài)，即行走時兩足分開，步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。

辨別：

1、站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒，失去平衡；

2、肢體笨拙，協(xié)調(diào)動作障礙；

3、伴肢體感覺障礙、無力、辨距不良等；

4、伴眼震、訥吃（發(fā)音困難）、說話含糊不清、吞咽障礙等；

5、伴眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等；

6、伴智能不全或癡呆、精神異常等；

病理性手抖的情況較為嚴(yán)重，多是永久性的，由于某種疾病使大腦負(fù)責(zé)運動協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損傷，多見于帕金森病、酒精中毒、小腦病變或癡呆等?？煞譃殪o止性手抖和動作性手抖。

運動性手抖是只在運動時出現(xiàn)手抖，當(dāng)運動接近目標(biāo)時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性手抖無規(guī)律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。

姿勢性手抖為身體受累部分主動的保持某種姿時出現(xiàn)的震顫，臨床上最常見于特發(fā)性震顫，如果你的抖動在肢體活動時明顯，靜止時減輕或消失，同時家族中有相似患者，并且飲用少量酒后可減輕抖動的話，則應(yīng)首先懷疑特發(fā)性震顫。

手抖的原因:

　　1.精神刺激以及驚嚇

　　2.外傷

　　3.壓力以及工作生活環(huán)境

　　4.頸椎病

　　5.大小腦神經(jīng)元病變

　　6.腦萎縮等

此外，還有疲勞引起的疲勞性震顫、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂引起的肌肉震顫和運動神經(jīng)元病變引起的手部肌肉震顫等。