小孩不說話的原因可能不止十個，主要包括正常的生理現(xiàn)象、遺傳因素、環(huán)境因素、性格因素、聽力障礙、構音器官疾病、智力低下、中樞神經系統(tǒng)疾病、癲癇、自閉癥、缺乏安全感等。

1、正常的生理現(xiàn)象：小孩說話有早有晚，有些時候小孩不說話主要是由于小孩年齡過小，不知道怎樣用語言表達自己的意愿，此時小孩可能多采取肢體表達的方式來和大人交流。但是家長不要過于著急，多給小孩耐心和鼓勵，同時要引導小孩多聽、多看，這樣才能更多地積累語言詞匯，就可以慢慢開口說話；

2、遺傳因素：有些小孩不說話可能是遺傳因素造成的，比如21-三體綜合征也就是通常所說的先天愚型，有可能就會導致小孩語言功能障礙，出現(xiàn)不說話的現(xiàn)象。需要在出生以后進行先天性疾病的篩查，然后盡早給予有效干預，提高小孩生存質量；

3、環(huán)境因素：環(huán)境是促進小孩語言發(fā)育的基礎，如果環(huán)境因素不好可能就會缺乏對小孩的語言刺激，也就會造成小孩不說話的現(xiàn)象發(fā)生，比如家庭不和睦、父母均是聾啞人等。家長平時要和小孩多進行交流，或者讓小孩和其他小朋友在一起玩耍，能夠更好地促進小孩語言表達功能的提高；

4、性格因素：有些小孩不說話是性格因素造成的，比如性格過于內向的小孩就不太喜歡多說話。家長可以和這樣的小孩多交流，鼓勵小孩用語言表達自己的內心意愿，同時為小孩提供一些展現(xiàn)自我的機會，慢慢讓小孩的性格變得開朗；

5、聽力障礙：聽力是語言的基礎，只有聽到聲音，才能感知外界的語言，從而進一步提高自身的語言交流。如果存在聽力障礙，就不能夠刺激語言功能更好的發(fā)育。所以，如果家長發(fā)現(xiàn)小孩聽力存在異常，一定要及早給予干預，必要時可以根據(jù)醫(yī)生的建議使用人工耳蝸，避免錯過語言功能發(fā)育的最佳時期；

6、構音器官疾?。喝绻⒆哟嬖跇嬕羝鞴偌膊?，也可能會導致不說話的情況產生，比如舌系帶過短、大舌頭等，需要及早明確后進行手術治療，術后增加語言功能訓練，提高小孩的語言表達能力；

7、智力低下：如果小孩智力低下，則感知力、表達能力等都會存在一定障礙，所以會出現(xiàn)不說話或者說話不連貫、表達不清楚等現(xiàn)象。需要針對小孩的具體情況進行智力康復訓練，在促進小孩智力發(fā)育的同時提高小孩的語言表達功能；

8、中樞神經系統(tǒng)疾?。喝绻『⒒加兄袠猩窠浵到y(tǒng)疾病，比如顱內腫瘤、腦膜炎等，可能會導致中樞神經系統(tǒng)部分功能出現(xiàn)異常，有可能就會引起語言功能區(qū)障礙，導致小孩不能說話和發(fā)音。需要及時前往醫(yī)院就診，給予相應的干預措施，去除病因后才能更好地讓小孩進行語言表達和發(fā)音；

9、癲癇：癲癇是大腦神經異常放電引起的。如果小孩病情比較嚴重，可能會導致大腦細胞缺氧引起腦功能損傷，甚至可能會導致失語綜合征的發(fā)生。需要及時使用丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥等抗癲癇藥物控制病情，同時進行相應的腦功能康復訓練，避免導致后遺癥的發(fā)生；

10、自閉癥：小孩如果出現(xiàn)不說話、行為刻板、興趣單一、和家長交流互動非常少等，要警惕可能是自閉癥所致，需要及早明確后給予有效的心理行為干預，促進語言和社會功能恢復；

11、缺乏安全感：有的小孩不說話是由于缺乏安全感所致，比如家長對小孩的管理過于嚴格，一旦說錯話可能就會責打小孩，此時小孩會出現(xiàn)情緒上的抵觸，就會慢慢變得不愛說話。家長要為小孩的成長創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，多耐心和小孩交流，才能更好地有利于小孩身心健康成長。