劉定干(中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所，上海 200031)

大家都知道，在中國，“吃屎”是一句低俗的罵人話。嘻嘻！誰聽說過醫(yī)生拿屎給病人吃的呢？恐怕連在神話小說里也沒有吧。

曾幾何時(shí)，吃屎在美國卻變成了治病的方法，一點(diǎn)也不假，就是拿人的大便給病人口服！而且這還堂而皇之地登上了科學(xué)雜志。美國人真是什么都想得出來！

這到底是怎么回事？原來，人的糞便其實(shí)是食物殘?jiān)?、消化系統(tǒng)的脫落物和寄生在腸道(主要是大腸)里的微生物的混合物?？蓜e小看這些“又臟又臭”的微生物，它們實(shí)際上控制著人的身體健康。許多腸道微生物能生產(chǎn)維生素等人所需要的營養(yǎng)物，并幫助消化食物。近年來還發(fā)現(xiàn)，人對(duì)脂肪類的吸收利用也與腸道微生物密切相關(guān)，因此主動(dòng)改變腸道菌叢的組成可能會(huì)成為減肥的好方法。但腸道菌叢中也存在許多對(duì)人體有害的微生物。當(dāng)人體健康時(shí)，腸道菌叢中的有益微生物抑制著有害微生物，使后者不能大量繁殖。而如果腸道菌叢里的有害微生物由于人體抵抗力的降低開始大量繁殖，就會(huì)給人體帶來損害。艱難梭菌(Clostridium difficile)就是這樣一種有害微生物。正常情況下，艱難梭菌也存在于腸道菌叢中，不過受到各種有益微生物的抑制，數(shù)量較少，所以沒有什么壞處。但是，有時(shí)(多半因?yàn)槟c道環(huán)境變化)艱難梭菌會(huì)大量繁殖，或者因突變而毒力增加，就會(huì)使人得上腸炎。這種腸炎的癥狀是頑固腹瀉、炎癥反應(yīng)等，嚴(yán)重的會(huì)造成反復(fù)發(fā)作、久治不愈，使用抗生素治療效果不好。在美國，艱難梭菌感染性腸炎多發(fā)于小兒，是小兒病死的原因之一[1]。

近年來，美國哈佛醫(yī)學(xué)院馬薩諸塞州總醫(yī)院傳染病部的楊斯特(Ilan Youngster)和他領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)嘗試?yán)谜Ｈ四c道中的有益微生物，直接“接種”到病人的腸道中去，使它們大量繁殖，恢復(fù)腸道菌叢的正常組成，因而抑制艱難梭菌，治愈腸炎。也就是說，這些醫(yī)生真的拿健康人的屎給腸炎病人服用。當(dāng)然，如果直接叫病人吃屎，那是不行的，恐怕這樣的醫(yī)生會(huì)被病人打得半死。

所以他們是用管子插入病人消化道，把正常人糞便懸液通過管子灌入病人腸道，把有益微生物接種進(jìn)去。在對(duì)20個(gè)病人進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中，糞便接種取得了很好的效果，總治愈率達(dá)90%。但是，這等于動(dòng)了一場手術(shù)，很不方便，會(huì)增加病人的痛苦，尤其是對(duì)兒童[2-4]。為了克服這種狀況，楊斯特等試圖研發(fā)新的給藥方法。據(jù)科學(xué)網(wǎng)報(bào)道[5]，他們拿從經(jīng)過挑選的健康人的糞便做成的藥丸給腸炎病人服用。看來，這些藥丸也許在外表上做了些包裝，使得病人把它們吃下肚子不會(huì)惡心。這些屎丸子倒還很有用，絕大多數(shù)病人吃了幾個(gè)星期以后，腸子絞痛和腹瀉都大大減輕。目前，他們的研究還在進(jìn)行中。

所以，從科學(xué)角度看，人體的結(jié)構(gòu)和功能，與平常人的看法有時(shí)是有很大區(qū)別的。

研究科學(xué)的人們看問題，一定要用科學(xué)家的眼光。只有這樣，才能超越普通人的眼光局限，進(jìn)入事物的本質(zhì)。另一方面，作為病人，一定要理解醫(yī)生的工作只是為了治療病人，使病人解除疾病，恢復(fù)健康，雖然他們也許不懂或不理解醫(yī)生的治療方法。這也許是“吃屎治病”給我們的啟示。

附加：

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