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日前，發(fā)表在J. Pers. Med.雜志上的綜述表示[1]，脂肪干細(xì)胞用于面部年輕化。并強調(diào)：脂肪干細(xì)胞對面部年輕化是有效和安全的，但采集脂肪干細(xì)胞需要一定的技術(shù)技能和足夠的設(shè)備。它們通多許多機制來改善皮膚質(zhì)量，這使得它們優(yōu)于其他已知的抗衰老劑。

研究發(fā)現(xiàn)，脂肪來源的干細(xì)胞（ADSCs）是一種強大的皮膚再生劑，將其注射到真皮中，可以改善皮膚密度和整體皮膚外觀，增加皮膚水合作用和毛細(xì)血管數(shù)量。國內(nèi)外很多的研究表明ADSCs在面部再生方向具有良好的作用，本文將著重介紹脂肪來源的干細(xì)胞對于美容外科的應(yīng)用前景。

ADSCs在皮膚再生中的作用[1]

01

什么是脂肪干細(xì)胞

脂肪干細(xì)胞（ADSCs）是一群來源于脂肪組織的，具有多向分化潛能的間充質(zhì)干細(xì)胞，它能夠分化為骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等不同胚層的細(xì)胞，具有來源廣泛、取材方便、損傷小等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用前景非常廣闊。自體脂肪干細(xì)胞作為成體干細(xì)胞資源，憑借其自身優(yōu)勢，科學(xué)家們已對它開展了大量的臨床研究及批準(zhǔn)上市項目。

補充一定數(shù)量的干細(xì)胞，能夠直接刺激、激活人體的自我細(xì)胞、組織、器官修復(fù)和再生功能，增加身體器官的自我修復(fù)能力。同時，干細(xì)胞可以持續(xù)分泌各種人體所必需的生長因子、免疫調(diào)節(jié)因子等，從而達到修復(fù)損傷、延緩衰老的目的。

首先，自體脂肪干細(xì)胞來源自身，對使用者不存在排斥和外來基因污染的可能，是目前最佳的抗衰老方式。其次，相較于臍帶和胎盤干細(xì)胞，自體脂肪干細(xì)胞更加溫和，不會給使用者帶來過敏等不良反應(yīng)。自體脂肪干細(xì)胞抗衰技術(shù)在瑞士已非常成熟，這種抗衰老方式以高效、安全和顯著的抗衰老效果呈現(xiàn)，受到各個國家社會高端人士的青睞，早已成為取代羊胎素的抗衰老尊品。

02

在面部嫩膚中的強大作用

關(guān)于脂肪來源干細(xì)胞技術(shù)又分為SVF（基質(zhì)血管成分細(xì)胞移植）和CAL（輔助細(xì)胞脂肪移植技術(shù)）。

SVF是一個由脂肪來源干細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、外周血細(xì)胞、T細(xì)胞以及其他炎癥細(xì)胞組成的細(xì)胞群體，在體內(nèi)環(huán)境下能夠分化為成熟脂肪細(xì)胞，促進宿主干細(xì)胞向受區(qū)定向遷移，并參與了新生血管內(nèi)皮細(xì)胞的構(gòu)成，有助于移植脂肪組織早期血供的建立。

研究發(fā)現(xiàn)，單獨移植SVF可提高皮膚密度和厚度以及真皮密度。國內(nèi)外的研究者均證明在單獨移植SVF后12個月的觀察中，結(jié)果是穩(wěn)定的。在納米脂肪、微脂肪和SVF的比較中，與納米脂肪和微脂肪相比，SVF中的活細(xì)胞計數(shù)適度增加，結(jié)果如下圖所示。

CAL技術(shù)全稱是細(xì)胞輔助移植技術(shù)，基本方法是在常規(guī)的脂肪移植過程中，由一部分脂肪組織中提取干細(xì)胞成分，再與脂肪組織混合，形成脂肪組織-干細(xì)胞混合物，用于移植。

2008年，東京大學(xué)整形外科首次引入CAL，使用這種組合的主要原因是脂肪移植物的存活時間不可預(yù)測。根據(jù)發(fā)表的文獻，由于技術(shù)的不同，一年的移植物存活率從10%到90%不等。

案例：基于脂肪干細(xì)胞的技術(shù)可改善面部纖維化

研究發(fā)現(xiàn)，富含SVF的脂肪移植物具有潛在的抗纖維化作用。2019年，研究人員采用這種方法治療了62名系統(tǒng)性硬化癥患者的面部纖維化。

脂質(zhì)轉(zhuǎn)移和SVF由于抑制成纖維細(xì)胞增殖而減少纖維化，包括口腔功能在內(nèi)的臨床結(jié)果得到了改善。治療人群中轉(zhuǎn)化生長因子（TGF-β1）和結(jié)締組織生長因子水平降低。

案例：基于脂肪干細(xì)胞的技術(shù)改善皮膚質(zhì)量

2015年，美容外科雜志報道了美容手術(shù)時同時進行注射脂肪的成功聯(lián)合方案。手術(shù)從美容手術(shù)開始：小切口垂直內(nèi)窺鏡提拉術(shù)（n=51）、初級眼瞼整形術(shù)（n=35）、頸部提拉術(shù)（n=23）和修正性眼瞼整形手術(shù)（n=12），這些手術(shù)以典型的方式進行。在相同程序的第二步中，用23G鋒利的針頭將收獲和加工的脂肪注射到淺層，目的是恢復(fù)體積和改善皮膚質(zhì)量。

除此以外，2020年，韓國首爾延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚生物學(xué)研究所的研究者報道了用煙酰胺局部培養(yǎng)的ADSC改善面部皮膚的案例。該方案從CO2激光進行表面處理開始，局部使用含有煙酰胺的ADSC可以改善皺紋和皮膚紋理，以及皮膚色素沉著。

展望：

研究發(fā)現(xiàn)，脂肪來源干細(xì)胞注射可以提高皮膚密度，具有抗皺的功效，使得整體外觀得到改善。這使它們優(yōu)于其他的抗衰老劑，成為理想的天然抗衰老解決方案。相信隨著再生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的臨床案例將使用脂肪來源干細(xì)胞進行面部再生的治療。