“口腔顏面管理”意指在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段進(jìn)行長(zhǎng)期的溝通和管理，根據(jù)個(gè)體差異給予不同的早期干預(yù)，利用孩子的生長(zhǎng)發(fā)育優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)面部頜骨發(fā)育正常，甚至更好，就是我們說(shuō)的“顏面管理”。 “顏面管理”是近年來(lái)口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的一個(gè)新詞和熱詞，新理念的誕生總會(huì)伴隨疑問(wèn)和困惑，“口腔顏面管理”應(yīng)該如何定義？它與早期矯治/

咬合誘導(dǎo)

的區(qū)別和聯(lián)系是什么？哪些情況需要進(jìn)行顏面管理？如何進(jìn)行顏面管理？ 一．“顏面管理”≥早期矯治 “上醫(yī)治未病”。4歲兒童面部發(fā)育完成60%，7歲兒童面部發(fā)育完成70%，12歲兒童面部發(fā)育完成90%，錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育階段的早期干預(yù)將大大增加正畸難度。過(guò)去我們所說(shuō)的“早期矯治”更多地將注意力集中于牙齒地移動(dòng)，而實(shí)際上牙齒·肌肉·骨骼在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中始終處于一個(gè)不斷變化地狀態(tài)，糾正錯(cuò)頜畸形·改善面型的重點(diǎn)應(yīng)更多地放在頜骨上。

“顏面管理”則強(qiáng)調(diào)了一個(gè)綜合考慮地概念，不局限于排齊牙齒，更要幫助頜骨協(xié)調(diào)發(fā)育，通過(guò)正確地咬合誘導(dǎo)方式，去除不良影像因素，促使牙齒按照健康有序地方式萌出和生長(zhǎng)。 可以理解為，顏面管理≥早期矯治，不僅是通過(guò)正畸手段治療某類(lèi)錯(cuò)，必須考慮生長(zhǎng)發(fā)育·組織結(jié)構(gòu)多樣性·口腔及頜面部功能·錯(cuò)頜畸形的病因等多重因素。除遺傳因素的影像外，影響頜面部生長(zhǎng)發(fā)育的因素涉及以下： ①喂養(yǎng)方式 ②氣道通暢度和呼吸方式 ③吞咽方式 ④吮指習(xí)慣 ⑤腺樣體肥大 ⑥舌系帶異常 ⑦藥物或者飲食 ⑧拔牙矯治 希望大家對(duì)兒童牙齒及面型發(fā)育異常的環(huán)境因素和不良習(xí)慣予以充分重視。 “顏面管理”的內(nèi)容覆蓋廣泛，包括解決兒童常見(jiàn)的咬合問(wèn)題，如： 1.口腔習(xí)慣（吮指/口呼吸/奶瓶喂養(yǎng)等） 2.發(fā)育異常（牙齒數(shù)目異常/萌出異常） 3.牙量骨量不調(diào)（矢狀向管理/橫向管理/垂直向管理） 4.間隙管理（間隙保持/間隙獲得） 5.錯(cuò)頜畸形（前牙擁擠/反合/I類(lèi)/II類(lèi)/III類(lèi)錯(cuò)合） 此外，還包括：喂養(yǎng)方式，吞咽習(xí)慣，腺樣體肥大，過(guò)萌問(wèn)題，口腔疾病影響因素，五官發(fā)育，肌功能治療，骨骼發(fā)育，兒科醫(yī)師與兒童口腔醫(yī)師/正畸醫(yī)師的溝通和會(huì)診等等。 ? ?