記得之前有部電視劇《歡樂頌》，主角安迪對(duì)親密關(guān)系有嚴(yán)重的抗拒，根據(jù)介紹，她的母親瘋了，弟弟也有精神障礙，她認(rèn)為自己出現(xiàn)問題是遲早的事情，安迪認(rèn)為自己精神疾病發(fā)病率是46.3%，真的是這樣嗎？那么究竟精神疾病是否會(huì)遺傳？

今天我給大家科普一下，

遺傳性疾病分三類，精神病遺傳數(shù)據(jù)

在實(shí)際案例中，臨床上常見的遺傳性疾病一般分為三種類型，主要有“染色體病”、“多基因遺傳病”、“單基因遺傳病”。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一般人群中精神分裂癥終生預(yù)期患病率為0.80%，但精神分裂癥患者親屬的終生預(yù)期患病率則遠(yuǎn)較一般人群為高，雙親患精神分裂癥的子女終生患病率為46.3%，雙親之一患病時(shí)子女終生患病率為16.7%，精神分裂癥患者兄弟姐妹之預(yù)期危險(xiǎn)度為10.1%。

雖然當(dāng)下研究發(fā)現(xiàn)精神病存在家族鏈情況，但這也并不意味著父母有精神疾病，子女將來就一定會(huì)產(chǎn)生精神障礙。

精神疾病是如何遺傳呢？

倫敦大學(xué)國王學(xué)院的研究人員一直致力于搞明白與精神健康有關(guān)的遺傳學(xué)。雖然目前的研究工作仍然處于初級(jí)階段，但研究人員已經(jīng)發(fā)現(xiàn)患有精神分裂癥的患者身上，會(huì)有 108 個(gè)基因發(fā)生改變。

現(xiàn)階段研究發(fā)現(xiàn)，我們最常見的精神類疾病抑郁癥 9 個(gè)基因發(fā)生改變。

雖然這只是一個(gè)初步研究，但也已經(jīng)跨出了很大一步，這項(xiàng)研究 2014 年 7 月在最頂尖的《自然》雜志上刊出[2]，研究一共包括了 36989 個(gè)病例，對(duì)照組的案例則超過了 11 萬個(gè)。同一個(gè)月，時(shí)代雜志以《精分與108個(gè)基因有關(guān)》為題，對(duì)這一發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了報(bào)道[3]，并稱贊這篇論文是“歷史性的（historic）”。

不過關(guān)于這一點(diǎn)來說，在《赫芬頓郵報(bào)》2018 年 5 月的一篇名為《精神疾病會(huì)遺傳嗎》（Is Mental Illness Hereditary?）的文章中[4]，艾希麗·戴維森博士提出:

目前的研究并沒有辦法鎖定某一個(gè)特定的與精神障礙發(fā)病有必然聯(lián)系的基因，我們只能認(rèn)為，有家族史的人相對(duì)來說更容易患上精神疾病。

所以到底是“蛋生雞，還是雞生蛋，具體情況還不清楚。

除了基因遺傳，精神疾病還有這種“遺傳”方式

其實(shí)除了基因遺傳外，精神疾病出現(xiàn)家族鏈形式還有這樣一種可能——行為言語模式的傳遞。

伯特·海靈格曾說：我們會(huì)繼承或重現(xiàn)家族創(chuàng)傷……

前面講過，精神分裂癥通常不是突然出現(xiàn)的，會(huì)經(jīng)歷臨床前期-前驅(qū)期-精神疾病期-慢性功能殘疾期四個(gè)階段。當(dāng)發(fā)展到精神疾病期時(shí)，就意味著你已成為一名真正的精神病人了。如果在這之前能盡早采取有效措施阻止疾病的發(fā)展，那就有可能遠(yuǎn)離精神分裂癥。

具體要怎么做呢？我們可以根據(jù)疾病所處階段來采取不同的措施。

臨床前期：

這個(gè)階段通常指<12歲的兒童發(fā)育階段，它是遺傳易感及環(huán)境暴露階段，同時(shí)也是可以覺察的缺陷出現(xiàn)之前的時(shí)期。

對(duì)于處于這個(gè)階段的人來說，最主要的任務(wù)是盡量規(guī)避誘發(fā)精神分裂癥的危險(xiǎn)因素。

那么，哪些因素會(huì)誘發(fā)精神分裂癥呢？

搞清楚了精神分裂癥的發(fā)病原因，那我們就可以“有的放矢”了。比如說男性要盡量在45歲前生育寶寶，女性在孕期要避免感染、營養(yǎng)不良等問題。

另外，對(duì)于有家族史的人，我們還可以通過遺傳學(xué)檢測來判斷是否有成為精神分裂癥的潛質(zhì)。

前驅(qū)期：

前驅(qū)期是認(rèn)知、行為及社會(huì)功能缺陷階段，主要指12~18周歲，即精神病發(fā)作之前的時(shí)期。

精神病前驅(qū)期或臨床高危個(gè)體可以表現(xiàn)出輕微的癥狀，比如睡眠障礙、焦慮、激惹性增高、抑郁情緒、注意力不集中、易疲勞等，并可持續(xù)1～5 年。

有數(shù)據(jù)顯示，80%~90%的精神分裂癥患者都會(huì)存在前驅(qū)期。我們可以通過前驅(qū)期癥狀篩查、認(rèn)知評(píng)估和腦影像檢查等手段來識(shí)別此類個(gè)體 。一旦發(fā)現(xiàn)苗頭不對(duì)，要盡快接受治療。如需幫助，歡迎咨詢好心情精神心理科醫(yī)生。理與社會(huì)干預(yù)包括認(rèn)知行為治療、家庭干預(yù)、支持治療、認(rèn)知矯正治療等。