據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計，口腔疾病已被列為繼癌癥和腦血管疾病之后的第三大疾病。中國口腔流行病調(diào)查報告顯示，中國蛀牙、牙周病等口腔病患病率高達(dá)97.6%，主要集中在齲齒（蛀牙）和牙周炎等口腔病。其中成年人患齲率達(dá)到88.1%，也就是說十個人里面有九個都患有齲病。

齲齒發(fā)病率為什么這么高？該如何應(yīng)對呢?

認(rèn)識牙齒的外表、內(nèi)在

為了更好的理解齲病發(fā)生的過程，我們先來了解一下牙齒的基本知識。
這是我們從外面看到牙齒的樣子。牙齒分為牙冠和牙根兩部分，兩者的交界處就是牙頸部。通常我們在口腔里看到的就是牙冠。牙頸部被牙齦覆蓋，而牙根是埋在骨頭里的。

從這張圖可以看到一顆大牙的表面是凹凸不平的，有很多窩溝存在。
那么牙齒里面長什么樣子呢？

牙冠最外層這白色半透明的結(jié)構(gòu)叫牙釉質(zhì)，牙齒所有組織中數(shù)它最堅硬，其硬度僅次于金剛石。它像一個金剛護甲一樣包裹著整個牙冠，保護牙齒內(nèi)部的組織。在牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)部就是牙本質(zhì)，構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)顏色淡黃，以上三種都屬于硬組織，層層包裹著最內(nèi)部的髓腔，髓腔里有神經(jīng)和血管，老百姓一般俗稱的牙神經(jīng)就是這個。

齲齒發(fā)生的根本原因

引起齲病的罪魁禍?zhǔn)资茄例X表面的細(xì)菌。它們聚集在一起，形成一個群落，我們稱之為“牙菌斑”。這就是顯微鏡下的牙表面，上面鋪滿了細(xì)菌。
細(xì)菌每個人嘴里都有，那為什么有的人愛長齲齒而有的人就不長齲齒呢？
這就涉及齲齒的發(fā)病機制了。目前學(xué)術(shù)界比較公認(rèn)的是四環(huán)學(xué)說。也就是蛀牙的發(fā)生，需要具備四個環(huán)節(jié)：致齲細(xì)菌、適宜的底物、易感宿主、時間。
首先必須發(fā)生在易感的牙齒牙面上、其次必須產(chǎn)生致齲細(xì)菌、產(chǎn)生細(xì)菌代謝的底物（也就是糖），最后要維持足夠的時間，這四個環(huán)節(jié)缺一不可，如果同時具備就必然會發(fā)生齲齒。
如果你想徹底告別蛀牙，就需要在這四個環(huán)節(jié)之中，打破其中任何一個環(huán)節(jié)，就基本可以避免蛀牙的發(fā)生了。
這里面最關(guān)鍵的因素是時間！
致齲細(xì)菌、適宜的底物、易感宿主這三大因素可以歸結(jié)為客觀存在，很難改變。首先我們自身的牙齒形態(tài)（宿主）是天然形成不可改變的（補牙和窩溝封閉又是另一個故事與防齲的另一種思路），同時口腔又是一個開放的環(huán)境，我們必須要用它進食，所以細(xì)菌（致齲菌）常在，細(xì)菌的食物（底物）也就供應(yīng)不斷（當(dāng)然我們也可控制盡量少吃糖）。這樣三個因素很容易聚齊。

只有時間這個因素，我們可以通過主觀努力改變。因為我們牙齒表面的釉質(zhì)是非常非常的堅硬的，細(xì)菌必須要用很長的時間要積攢一個足夠的數(shù)量，才能一點一點地腐蝕牙齒。如果用機械的方式經(jīng)常去除口腔內(nèi)的食物殘渣（環(huán)境）和軟垢牙石之流（環(huán)境加致齲菌），不停地把這個細(xì)菌沖掉，不給細(xì)菌足夠的時間去搞破壞，齲齒就不會形成。這就是為什么我們每天要堅持至少刷牙兩次、每半年進行一次潔牙的原因。

齲病的不同階段

齲齒的形成是一個相對較緩慢的過程。根據(jù)齲齒的深度，我們分為三個不同的階段，淺齲、中齲和深齲。不同的階段有不同的癥狀。
不痛，那是壞得不夠深
當(dāng)牙釉質(zhì)持續(xù)的被破壞腐蝕后，就會慢慢形成淺表的破壞。淺齲表現(xiàn)為可能是黑色的窩溝或者很小的齲洞，也可以僅僅表現(xiàn)為白色的斑塊。這個時候因為牙齒破壞小并且沒有明顯的牙疼癥狀，往往很難引起人們的注意。
然后齲洞逐漸擴大，進入到牙本質(zhì)形成較大的齲洞，這就是中齲。這時會經(jīng)常出現(xiàn)食物卡在齲洞里面，有可能吃點甜食就會酸痛。

如果不控制，齲齒再往下發(fā)展達(dá)到牙本質(zhì)深層形成深齲時，癥狀就更明顯了，冷熱刺激時都會感到疼痛。像圖中這顆牙破壞的范圍很廣，整個牙齒表面都變黑了。
當(dāng)齲壞累及牙髓

深齲再往下發(fā)展會累及到牙神經(jīng)，就會引發(fā)牙神經(jīng)發(fā)炎和牙根發(fā)炎，我們稱之為牙髓炎和根尖周炎。這時候疼痛會更劇烈，情況就比較嚴(yán)重了，治療手段也會變得更復(fù)雜。

發(fā)現(xiàn)牙齒齲壞怎么辦？

如果你照鏡子發(fā)現(xiàn)牙齒上有齲洞了，一定要盡快去醫(yī)院檢查，千萬別等到牙齒痛了再去。
如果發(fā)現(xiàn)早，在淺齲階段只是簡單的齲洞，牙醫(yī)一般一次性就可以補完，非常簡單，花費很少。?如果發(fā)展到中齲階段，治療就比較復(fù)雜，需要多次。再到了深齲，到了牙神經(jīng)發(fā)炎的地步，就要做根管治療了，也就是老百姓常說的“抽神經(jīng)”。抽過神經(jīng)的都知道吧，治療起來很麻煩，花的錢還多。
所以“小洞不補，大洞吃苦”，有牙洞就趕緊去牙科醫(yī)院，越早越好，這是最好的應(yīng)對。
那些所謂的“牙疼小妙招”，大都是治標(biāo)不治本，只能緩解，不能根本解決問題。在某種程度上甚至還是拖延了最佳的治療時機。